Obesité Flashcards
Definition obesité valeur seuil
N = IMC 18,5- 24,9 Surpoids = 25-29,9 Obesite I = 30-34.9 II= 35-39,9 III>40
Quelles indications de la chirurgie bariatriques?
1/. Entre 18 et 60 ans 2/ IMC> 49 3/ IMC>35. +Comorbidité 4/apres echec ttt nutritioniste et psy de 6-12 mois 5/ pec et evaluations miltidisciplinaire 6/ suivi a vie 7/ risque op acceptable
Bilan 1 intension obesité adulte
Glycemie jeun BAL Bhc Uricemie Ecg
+/-
Tsh
Hypercorticisme
Polysomnographie
Etiologie obesité secondaire
Hypothyroidie
Hypercorticisme
Tum hypothalamo hypophysaire
Sd genetique :
- prader willi : retard mental, petite taille, hypotonie néonatale, dysmorphie faciale, hypotrophie OGE
- sd bradet bield : retard mental, petite taille, polydactylie,hypogonadisme, retinite pigmentaire
Complication importante de obesite
Cardio : faire ETT ECG
HTA, insuff vn, thromboemboliqu, avc,
Metabolique : echo abdo +/- biopsie hepatique
Hyperuricemie, steatose hepatique, insulinoR, sd metabolique
Respiratoire : EFR, polysomnog, GDS
Asthme, SAS, irc restrictive
Infertilite
Kc augmente : sein, colon, prostate, endometre
Rgo
Nephro: proteinurie, HSF
Signes d’alerte obesité en pediatrie
Rebond adiposité précoce<6 ans
Obesité chez 1 des parents
Definition surpoid en pediatrie
Imc et courbe imc
>97 percentil
Obese : courbe relie 30 a 18 ans
Tour taille/ taille>0,6 = risqueeeee
Fdr surpoid obesité en ped
Macrosome Hypotrophe Tb sommeil Parents obeses Actdc familial diabete Prise de poids excessif les 2 premieres annees
Signe alertant obesité secondaire chez enfant
Diminution croissance staturale
Retard mental
- -> endoc : tsh, corticol, igf1, gh
- ->syndromique : prader willi, bardet biell
Bilan obesité enfants
Pas obligatoire
Recommandé si obesité ou atcdf comorbidité
Gaj, bal, bhc, age oss
Complication obesité redouté en pediatrie
Tg augmente hdl baisse EPIPHYSIOLYSE TETE FEMORALE INSULINOR ANOMALIE PUBERTE ( precoce fille) Asthme saos
Obesité commune et taille
Croissance statural et ponderale
Pas de retard mental
Atcd f
