Obésité

Question 1

Définir obésité

Answer 1

Excès de gras dans l’organisme

Chez enfant à partir de 2 ans : IMC > ou = à 97e percentile pour l’âge et le sexe

** IMC= POIDS(kg)/ Taille (m2)

Question 2

Décrire la physiopathologie de l’obésité

Answer 2

Obésité = calories in - calories out
Obésité modulée soit par :
•Diminution de la dépense métabolique
•Augmentation des apports caloriques 
•Souvent une combinaison des 2

Question 3

Énumérer les causes potentielles de l’obésité (génétiques, hormonales, environnementales)

Answer 3

1. Exogène ou primaire (95% des cas)
2. Génétiques
   - Syndromiques
3. Neuroendocriniennes
   a) Hypothyroïdie
   b) Cushing
   c) SOPK
   d) Obésité hypothalamique

Question 4

Définir le syndrome métabolique

Answer 4

à suivre

Question 5

Mener le questionnaire d’un pt obèse

Answer 5

à suivre

Question 6

Citer les complications médicales associées à l’obésité

Answer 6

à suivre

Question 7

Décrire l’approche multidisciplinaire du traitement de l’obésité

Answer 7

à suivre

Question 8

Énumérer les risques et les bénéfices du tx de l’obésité

Answer 8

à suivre

Question 9

Quelle est la distribution physiologique de tissu sous-cutané selon le sexe?

Answer 9

Gars : prédominance pour le haut du corps (distribution androïde)
Fille : prédominance pour le bas du corps : distribution gynoïde

Question 10

Quels sont les 6 “classes” de facteurs favorisant l’obésité?

Answer 10

1- Facteurs génétiques
2- Facteurs socio-économiques: prévalence augmentée en cas de pauvreté
3- Facteurs environnementaux: faible niveau d’éducation parentale
4- Facteurs psychologiques: négligence ou dépression parentale, immigration difficile…
5- Médicaments
6- Microbiote intestinal

Question 11

Quels facteurs génétiques peuvent favoriser l’obésité?

Answer 11

Programmation métabolique Poids du bébé à la naissance
•RCIU avec rattrapage initial rapide
•Macrosomie
Degré d’adiposité des parents
Facteurs ethniques Désordres congénitaux Anomalies chromosomiques

Question 12

Quels sont les rx favorisant l’obésité?

Answer 12

• Antipsychotiques
• Antidépresseurs [mais dépression aussi c’est un favorisant]
• anticonvulsivants
• Antiépileptiques
• Antidiabétiques [mm insuline]
• Glucocorticoïdes
• Bêtabloqueurs
• Autres: antihistaminiques

Question 13

Quels sont les facteurs de risque favorisant l’obésité chez ado ou jeunes adultes?

Answer 13

• Grossesse
• Dépression
• Trouble du sommeil
• Incapacité physique, sensorielle, mentale
• Arrêt du tabagisme

Question 14

Quels sont les facteurs de risque de persistance de l’obésité?

Answer 14

•Obésité des parents [2 parents obèses = augmente risque ad 70%]
•Enfants > 3 ans et un des 2 parents souffrant
d’obésité : ↑ risque d’obésité
•Âge au début de l’obésité [normalement devrait ø arriver avant l’âge de 6 ans] –> Précocité du rebond d’adiposité : ↑ le risque •Sévérité de l’obésité –> Obésité sévère à l’adolescence = meilleur prédicteur de l’obésité à l’âge adulte

Question 15

Concernant l’obésité, laquelle des affirmations suivantes est fausse?

1. Chez les enfants de moins de 2 ans, le rapport poids pour taille est un bon indicateur de distribution du gras
2. Un faible niveau socio-économique n’aide pas au maintien d’un poids santé
3. Le tissu adipeux augmente progressivement chez l’enfant jusqu’à 4-6 ans
4. Un bébé né avec un poids inférieur au 3e percentile pour son âge gestationnel et qui se retrouve au 95e percentile à 5 mois est à risque de développer de l’obésité.

Answer 15

3 !

• 1 = on utilise vrm poids et pas IMC en bas de 2 ans
  4 = RCIU et augmente ++ de poids = rattrapage initiale trop rapide