Obesitas

Question 1

Vad finns det för BMI-gränser?

Answer 1

Normal 20-25
Övervikt 25-30
Fetma klass 1 30-35
Fetma klass 2 35-40
Fetma klass 3 >40

Question 2

Hur räknar man ut BMI?

Answer 2

Vikt (Kg) / längd (m) x längd (m)

Question 3

Hur ser det ut med överviktigt l världen?

Answer 3

> 1.9 miljarder vuxna i världen överviktiga, 650 miljoner obesa
340 miljoner 5-12år överviktiga/obesa
41 miljoner <5år överviktiga/obesa

Question 4

Varför blir man överviktigt?

Answer 4

I grunden, äter mer energi än vad man förbrukar

Ärftlighet, hormoner, mediciner spelar roll

Question 5

Vad finns det för ärftlighet gällande övervikt?

Answer 5

Över 100 identifierade riskgener, finns troligtvis fler

Question 6

Vad finns det för skador/sjukdomar/syndrom som kan leda till övervikt?

Answer 6

Olika som påverkar CNS/GI-samspelet

Hypothyreos, Cushing, hypothalamusskada, Prader Willi (problem med aptitreglering)

Question 7

Exempel på LM som kan påverka viktuppgång?

Answer 7

Neuroleptika, litium, antidepressiva, P-piller, kortison

Question 8

Var styrs aptiten, och vilka hormon verkar aptitreglerande?

Answer 8

I hjärnstammen finns nucleus arcurate = aptitcentrum
Ghrelin - ända aptitfrämjande hormonet, stiger innan mat, sjunker efter
PYY - från ileum och kolon, signalerar när man kommer dit, mättnadskänsla
Leptin - från fettvävnad, visar att man har bra fettdepåer, behöver inte äta mer
Insulin - utsöndras vid glukos i blodet, mättnadskänsla

Question 9

Vad finns det för medicinska konsekvenser av övervikt/fetma?

Answer 9

Stroke, demens
Depression
Hjärtkärlsjukdom
- DM2
- höga blodfetter
- högt BT
Psoriasis, reumatism
Cancersjukdomar
- ffa hormonrelaterade som bröst, cervix, endometrie
Åderbråck
Gikt 
Ledbesvär
Gynekologiska besvär
- infertilitet, måste gå ner i vikt innan man kan få hjälp
- PCOS, lättare att gå upp i vikt
Gallsten
NAFLD
Leversjukdomar
Lungsjukdomar
- Sömnapné
Astma

Question 10

När fungerar konservativ behandling (kost, motion, beteende) som bäst gällande viktnedgång?

Answer 10

Bäst hos små barn, 5-6år, familjeterapi
Hos tonåringar, bestående resultat <5%
Ju senare verkar kroppen vara inställd på att bibehålla den vikt man uppnått

Question 11

Vad finns det för medicinsk behnadling som ska gynna viktnedgång?

Answer 11

Orlistat - lipashämmare, tar inte upp lika mycket fett, bajsar ut det istället, mår inte så bra av det
Liraglutid - GLP-1 analog, ventrikeln tömmer sig långsammare, kan må illa. Är man inte diabetiker får man stå för kostnaden själv
Mysimba - Bupropion/naltrexon, opioidreceptorantagoinst

Question 12

Vad finns det för orsak till att det kan vara svårt att hålla en vikt man gått ner till?

Answer 12

Basalmetabolismen hänger inte med, har en för låg basalmetabolism vilket gör att man lättare går upp igen