Obesidade

Question 1

Critérios da síndrome metabólica

Answer 1

• Obrigatórios:
  CC - H> 102/ M>88
• 2/4:
  HDL < 40 H, < 50 M
  Triglicerídeos >= 150
  HAS > 130x85
  GJ>= 100

Question 2

Valores de referência creatinina/albumina

Answer 2

> 30 Normal
30-299 microalbuminúria
300 macroalbuminúria

Question 3

Biguamidas

Answer 3

Metilformina 500-2000 mg

Aumenta sensibilidade insulínica no fígado, reduzindo a produção hepática de glicose e resistência insulina hepática.
- reduz a resistência à insulina
- não interfere no peso
- redução da HbA1C 1,5-2%
- sintomas gastrointestinais, diminui absorção de B12, acidose láctica

Question 4

Glibenclamida

Answer 4

Aumenta a sensibilidade à insulina
- Estimula a secreção de insulina pelas células betapancreáticas por meio da ligação no receptor SUR-1 (aumenta influxo de Ca → aumenta liberação de insulina)
- reduz HbA1C 1,5-2,0%
- aument o peso
- estimula a liberação de insulina
- risco de hipoglicemia

Question 5

Pioglitazona

Answer 5

Aumento da sensibilidade à insulina em músculo, adipócito e hepatocitos
- diminui risco cv
- aumenta o peso
Retém sal, pode levar a osteoporose

Question 6

Linagliptina

Answer 6

Inibidor de DPP4
- inibem a enzima que degrada o GLP-1, aumentando os níveis de GLP-1,
- peso neutro, cv neutro
- pode ser usado na DRC

Question 7

Agonistas de GLP-1

Answer 7

Aumento da produção e liberação de insulina, redução do glucagon
- retardo do esvaziamento gástrico e aumento da saciedade
- perda de peso
- proteção CV
- proteção renal

Question 8

Dopaglifozina

Answer 8

ISGLT-2
- Impedem a absorção de glicose no túbulo proximal por meio da inibição do receptor SGLT2, levando à glicosúria
- Redução de eventos cardiovasculares e mortalidade em pessoas com diabetes com DCV
- Redução de internação por IC → Dapagliflozina: aprovada para tratamento de IC
- Redução de desfechos renais e da PA
- Redução discreta de peso