Obesidad Y Sx Metabolico Flashcards
Clasificación obesidad
Exógena 95%, por aumento de ingestión de calorías (carbohidratos y grasas) o disminución de actividad física
Endogena 3% por trastornos metabólicos o relacionados
Principal célula del tejido adiposo
Adipocito
Hormonas producidas en obesidad
Mayor leptina y menor adiponectina
Estados patológicos de obesidad
Resistencia a insulina y estado inflamatorio bajo
Indicaciones de medir circunferencia abdominal adultos
Adultos con IMC 25-35
En IMC >35 es innecesario
Riesgos de obesidad central
RCV, DM2, HAS, cardiopatía isquemica
Mediciones de riesgo de circunferencia abdominal
> 80 cm mujeres y >90 cm en hombres
Índice cintura cadera riesgos
> o.85 mujeres y >0.94 hombres
Predice riesgo CV
Seguimiento adultos con IMC normal
Seguimiento anual de peso e IMC
Manejo niños con antopometria normal sin FR
Seguimiento de Niño sano
Manejo Niño con antopometria normal con FR
Programa de prevención de sobrepeso y obesidad
Reevaluar a los 6 meses
Manejo Niño antopometria anormal con o sin factores de riesgo
Solicitar glucosa serico y perfil lipidico
Manejo Niño antopometria anormal con o sin factores de riesgo con labs normales
Programa de tx de sobrepeso y obesidad
Manejo Niño antopometria anormal con o sin factores de riesgo con labs anormales
Referir a endocrinologia pediatrica
Meta tx no farmacológico adulto
Reducción de peso 5% de PCT a los 3 a 6 meses
Reducción de 500kcal/día disminuye 500 g/semana
Indicaciones tx no farmacológico
Todos los pacientes
Indicaciones tx farmacológico obesidad
IMC >30 o IMC 27-29.99 con comorbilidades
Tx farmacológico obesidad
1a elección orlistat
Liraglutide
Lorcaserina
Fentermina/topiramato
Indicaciones cx bariatrica
Adolescentes y adultos con IMC >40 o IMC 35-39.99 con una comorbilidad de severa que no alcance metas con tx farmacológico y no farmacológico en al menos 6 meses
Criterios Sx metabólico
Al menos 3 de los sig:
Obesidad abdominal >120 cm hombres y >88 cm mujeres
Trig >150 o bajo tx
Col-HDL <40 o bajo tx
PA >130/85 o bajo tx
Glu serica ayuno >100 o bajo tx
Riesgos de sx metabolico
Riesgo de DM2 y Enf CV
