obesidad Flashcards
un IMC de _ define la obesidad
mayor a 30
la obesidad es tmb llamada _
enf cronica basada en adiposidad
factores de riesgo para obesidad
-fx in utero: obesidad materna, DMG
-ganancia de peso en edad adulta
-ganancia de peso en el embarazo
-menopausia
-fx nutricionales
-sedentarismo
-patrones del sueño
-farmacos
farmacos asociados a aumento de peso
-antipsicoticos como olanzapina
-antidepresivos triciclicos como amitriptilina
-ISRS como fluoxetina
-inhibidores de la MAO como fenelzina
-litio
-antiepilepticos como carbamacepina
-insulina, sulfonilurras
-anticonceptivos orales
-antihipertensivos como BB
-terapia antiretroviral
-esteroides
-antihistaminicos
como calcular la tasa metabolica basal?
hormona secretada por el tejido adiposo que tiene un efecto en la saciedad al actuar en el nucleo arcuato del hipotalamo
leptina
neuropeptido y neuronas que estimulan el apetito al inhibir las celulas productoas de proopiomelanocortina
neuropeptido Y y AGRP
ademas de la leptina, que otros neurotransmisores u hormonas producen saciedad?
serotonina y estrogenos
peptido secretado en estomago que activa las neuronas NPY y AGRP por lo que estimula el hambre y el vaciamiento gastrico
ghrelina
peptido producido por las celulas L del intestino con receptores en el nucleo del tracto solitario que estimula la saciedad
GLP1
peptido producido en ileon y colon con receptores en el nucleo del tracto solitario y nucleo dorsal del vago que estimula la saciedad
peptido YY
la obesidad en su mayoria es una enf (mono/poligenica)
poligenica
cuando la obesidad es monogenica se relaciona a:
MC4R
*sobrepeso a muy corta edad
factores epigeneticos para el desarrollo de obesidad
-desnutricion materna en el primer tremestre (hipometilacion del gen POMC)
-obesidad materna
clasificacion de obesidad de acuerdo al IMC
clasificacion de Edmonton para el manejo de la obesidad
dx de obesidad
-medicion de IMC
-perimetro de cintura
-% de grasa mayor a 25 en mujeres y mayor a 35 en hombres
Paciente femenino de 50 años, acude a consulta por obesidad, comenta que ha ganado peso de manera progresiva desde hace 5 años cuando tuvo su menopausia, hace 5 años pesaba 85 kg y actualmente pesa 105 kg y tiene una talla de 1.62 cm.
¿Cómo clasifica el grado de obesidad acorde al IMC?
grado III (IMC 40)
a partir de un perimetro de cintura de _ en hombres y de _ en mujeres ya conlleva un riesgo para obesidad
hombres: mayor a 94 cm
mujeres: mayor a 80
tratamiento no farmacologico para obesidad
-nutricion
-ejercicio
-manejo psicologico