OBESIDAD

Question 1

Qué se da en el tratamiento crónico de la obesidad y a qué dosis?

Answer 1

A dosis bajas:
- Fentermina / topiramato
- Lorcaseína
- Naltrexona y bupropion
- Orlistat
- Liraglutide

Question 2

Cuándo se tiene que suspender o cambiar a otro fármaco en el tratamiento de la obesidad?

Answer 2

Cuando después de 3 meses no se alcanza una pérdida de peso mayor al 5%

Question 3

Características de pacientes que mantienen baja de peso a largo plazo:

Answer 3

• Mantienen una dieto hipocalórica (1350 kcal/día) y baja en grasas.
• Patrón de alimentación similar entre semana y en fines.

Question 4

Características de pacientes que mantienen baja de peso a largo plazo:

Answer 4

• Mantienen una dieto hipocalórica (1350 kcal/día) y baja en grasas.
• Patrón de alimentación similar entre semana y en fines.

Question 5

Mecanismo de acción, dosis y efectos adversos del Orlistat:

Answer 5

MA: A nivel del ID, disminuye absorción de grasas (inhibe lipasa gastrointestinal).

Dosis: 120 mg, 3 v/d.

Efectos: diarrea, flatulencia, dolor abd y urgencia fecal.

Question 6

Mecanismo de acción, dosis y efectos adversos de Liraglutide:

Answer 6

MA: incrementa sensación de saciedad, disminuye apetito.

Dosis: 0.6 - 3 mg/día

Efectos: gastrointestinales, pancreatitis (no administrar con antecedente de pancreatitis), mareos.

Question 7

Mecanismo de acción, dosis y efectos adversos de Bupropión/Naltrexona liberación prolongada:

Answer 7

MA: inhibe recaptación de dopamina y noreprinefrina, control de la ingesta de alimentos.

Dosis: 32-360 mg.

Efectos: náusea, vómito, cefalea, sequedad de boca.

Usar en pacientes con : atracones, adicciones y depresión.

Contraindicaciones: HTA, epilepsia, insuficiencia renal y hepática, embarazo.

Question 8

Aprobados en USA:

Answer 8

• Fentermina: disminuye apetito porque estimula liberación de noradrenalina en hipotálamo.
• Lorcaseína: agonista del receptor de serotonina (reduce apetito). Causa síntomas de depresión.