OB/GYN 5 Flashcards
ANC, KB
komponen ANC
identifikasi risiko
pencegahan dan tx terkait kehamilan/komorbid
edukasi kesehatan dan promkes
edukasi kb dan mencegah kehamilan yang membahayakan ibu-bayi
kunjungan anc
<28 minggu: tiap 4 minggu
28-36 w: tiap 2-3 minggu
>36 w: tiap minggu
minimal 6x
T1: 1x, kehamilan hingga 12 minggu. oleh dokter
T2: 2x, uk 12-24 minggu
T3: 3x, uk >24-40 minggu. oleh dokter sekali.
tujuan anc
menjaga normalitas fisik
mempertahanakn kehamilan sehat untuk ibu dan bayi (identifikasi risiko, mencegah komplikasi dan mortalitas)
10 pelayanan kesehatan bumil
- tb-bb
- tekanan darah
- tangan LILA
- tfu
- TT imunisasi
- tablet tambah darah (min.90 tab selama kehamilan)
- tentukan presentasi janin dan djj
- tes lab (hb, protein urin, gol dar, hiv)
- tatalaksana kasus (jika ada masalah/rujuk)
- temu wicara (konseling, termasuk kb)
definisi trimester
T1: 0-14 minggu
T2: >14-28 minggu
T3: 29-42 minggu
pelayanan trimester 1
paling lengkap
- pf vulva dan inspekulo
- px lab: goldar, hb, hiv, malaria
- skrining status TT dan vaksinasi
- suplemetasi zat besi dan asam folat
- aspirin dan ca (sesuai indikasi)
pelayanan trimester 2 dan 3
follow up
- tfu
- leopold (uk >22 mgg)
- djj
- hb (trimester 3)
masalah kehamilan yg perlu rujukan
riwayat kehamilan sebelum nya:
- janin/neonatus mati
- keguguran >=3x
- bbl <2500 atau >4500g
- hipertensi
- pembedahan organ repro
kehamilan sekarang:
- gemelli
- malpresentasi/malposisi
- usia <16 thn atau 40 thn
- hipertensi
- rpd: jantung, tbc, anemia berat,
- LILA <23.5cm
- TB <145cm
- kenaikan BB <1kg atau >2kg tiap bulan
- TFU tidak sesuai usia kehamilan
- pjt
kehamilan dengan kondisi gadar
- perdarahan
- pe
- eklamsia
- kpd
- gawat janin
- kondisi lain yang mengancam ibu dan bayi
gerakan janin normal
metode cardiff: 10 gerakan dalam 12 jam
6 gerakan dalam 2 jam
jenis kontrasepsi
hormonal
non hormonal
alamiah
kontrasepsi mantap
waktu pemberian TT
5 kali: 0, 1, 6, 12, 12
tanda bahaya kehamilan
demam tinggi muntah terus dan tidak mau makan janin kurang aktif dibanding sebelumnya kpd perdarahan sakit kepala, kejang
batuk lama > 2minggu sakit saat berkemih keputihan, gatal2 di daerah kemaluan sulit tidur nyeri dada, jantung berdebar diare berulang
tanda bahaya persalinana
perdarahana jalan lahir air ketuban hijau bau kejang tali pusat atau tangan bayi keluar ibu tidak kuat mengejan
skrinning pe
risti: hipertensi kronis dm penyakit ginjal, sle kehamilan multipel pe pada kehamilan sebelumnya
sedang: nulipara usia >35 tahun pe pada saudara kandung/ibu jarak kehamilan sebelum >10 tahun pf: MAP >90, proteinuria >1 pada 2x px, jarak 6 jam)
rujuk 2 sedang atau 1 risti