OAP

Question 1

définir l’oap

Answer 1

• maladie pulmonaire vasculaire

- accumulation anormale de liquide dans les alvéoles et espaces interstitiels pulmonaires

Question 2

expliquer la physiopatho de l’oap

Answer 2

coronaropathie = ic gauche = augmentation pression hydrostatique = sortie des liquides capillaires vers espaces interstitiels = oedème interstitiel (phase 1) = système lymphatique draine +++

Question 3

que se passe-t-il si les liquides capillaires continues de sortir vers les espaces interstitiels?
qu’en est-il des échanges gazeux?

Answer 3

le système lymphatique n’est plus capable de drainer = oedème alvéolaire = alvéoles se noient ET les échanges gazeux altérés car augmentation de la distance entre les alvéoles et les capillaires

Question 4

manifestations?

Answer 4

• anxiété, pâleur, cyanose, peau moite et froide (2nd activation sns)
• dyspnée, usage des muscles accessoires, FR > 30/min.
• wheezing, sibilances, toux, expecto sanguines et spumeuses, crépitants, ronchis

Question 5

quel est lien entre l’IC et l’OAP?

Answer 5

1. augmentation vol. vg = augmentation pression vg = augmentation pression og = augmentatio pression veines pulmonaires = stase veineuse pulmonaire = augmentation résistance voies respi
2. système lymphatique augmente son débit pour compenser l’augmentation de transsudat dans l’espace interstitiel

Question 6

quelles sont les interventions inf.?

Answer 6

1. Position Fowler haute avec pieds à l’horizontal ou qui pendent au bord du lit = diminue RV vers le coeur = améliore la ventilation et l’amplitude thoracique
2. Oxygénothérapie : augmente l’apport d’O2 au myocarde
3. Surveiller le débit urinaire :
   - efficacité diurétiques

Question 7

si le pt a un soluté, on fait quoi?

Answer 7

on le met en GVO (30cc/h) pour diminuer la précharge = vg va augmenter son efficacité = congestion va diminuer

Question 8

quels sont les traitements pharmaco?

Answer 8

1. Diurétiques :
   - diminue le travail du coeur, diminue le RV et diminue la surcharge
   - excrétion nacl = excrétion h20 car eau suit sodium
2. Vasodilatateurs :
   - nitro (TNT) = diminue la précharge et dilate les coronaires = augmente DS coronaires = augmente apport en O2 au coeur
3. Morphine :
   - diminue précharge et postcharge
   - dilate les vs pulmonaire et systémique = diminue pression pulmonaire et augmente les échanges gazeux
   - action analgésique et anxiolytique
   - diminue la demande en O2 du coeur = diminue dyspnée et anxiété

Question 9

comment vont être les gaz artériels?

Answer 9

PaO2 : diminuée (pression partielle o2)
PaCO2 : augmentée

= acidose respiratoire

Question 10

quel est le but d’une radio des poumons? résultat?

Answer 10

permet de distinguer l’état hémodynamique : euvolémique ou hypervolémique

Question 11

manifestations de l’hypervolémie?

Answer 11

distension veines jugulaires et oedème interstitiel