OAC/DAOP Flashcards
Defina OAC.
Obstrução crônica das Artérias por lipídios e tecido fibroso na túnica íntima.
Quais os fatores de risco pra DAOP/OAC?
Tabagismo, HAS, DM, Idade Avançada, Dislipdemias, Raça Negra.
Qual a Clínica de DAOP?
Claudicação intermitente, Onicodistrofismo, Rarefação de pelos, Diminuição de Pulsos bilateralmente.
Qual as classificações segundo ITB?
<0,9: OAC
1-1,3: Normal
>1,3: Calcificações Arteriais
<0,4: OAC crítica
Como calcular o ITB?
A razão da maior PAS do membro inferior (medindo na pediosa ou tibial posterior) sobre o maior PAS do membro superior utilizando um Doppler cego.
Para que serve os exames contrastados na DAOP?
Duvida diagnostica e Programação cirúrgica.
O que caracteriza uma isquemia crítica?
Um ou mais dos critérios seguintes:
Dor ao repouso, Grangrena, Úlcera sem cicatrizar >2sem
Qual a classificação de Rutheford para OAC?
0- Assintomático
1- Claudicação leve
2- Claudicação moderada
3- Claudicação grave
4- Dor isquemica ao repouso
5- Úlcera/Gangrena focal
6- Úlcera/Gangrena transmetarsica
Qual a classificação de fontaine para OAC?
1- Assintomático
2- Claudicação leve > 200m
3- Claudicação moderada/grave <200m
4- Dor ao repouso
5- Gangrena/Ulcera
Quais os objetivos do tratamento clínico para DAOP?
Aumentar distância da marcha, reduzir risco de IAM E AVC.
Quais pacientes de DAOP recebem tratamento clínico?
Todos
Qual é o tratamento clínico para DAOP?
- Cessar tabagismo
- Controle de distúrbios metabólicos
- Cilostazol, Estatinas e Antiagregantes.
Qual o objetivo de cada classe farmacológica no tratamento para DAOP?
-Cilostozol (atua como vasodilatador embora não seja, permitindo o aumento da marcha)
-Estainas (atua na prevenção de eventos metabólicos como dislipemias)
-Antiagregantes (atua como prevenção cardiovascular, são os AAS)
Quais pacientes de DAOP necessitam de tratamento cirúrgico?
Paciente que apresente qualquer um dos sinais de isquemia crítica e/ou esteja refratário ao tratamento clínico.
Qual exame é necessário para a cirurgia de revascularização de DAOP?
Principalmente AngioTomografia com contraste, mas aceita-se também Arteriografia
Quando tem-se uma lesão teórica (úlcera/gangrena) em paciente com DAOP, seu debridamento/ amputação deve ser feito antes ou depois da revascularização, justifique.
Depois, pois não irá haver suprimento sanguíneo para aportar o procedimento até que a isquemia crítica seja resolvida.
Quais os três sinais da síndrome de Leriche?
Claudicação glútea, ausência de pulso femoral, disfunção erétil.
Quais os 03 tipos de cirurgias que podem ser utilizadas para a revascularização de DAOP, explique cada um.
- Bypass: Cirurgia aberta onde se faz com enxerto ou prótese um novo caminho para suprimento arterial.
- Angioplastia: Cirurgia endovascular na qual se coloca um balão que quando chega no local da obstrução é insuflado com um stent de forma que o vaso fique aberto.
- Endarectomia: Cirurgia onde se faz uma abertura para tirar a placa ateromatosa diretamente.
Qual o consenso TASC II para a cirurgia de revascularização de DAOP?
Tipo A: Cirurgia endovascular
Tipo B: Cirurgia endovascular mas pode ser aberta.
Tipo C: Cirurgia aberta mas pode ser endovascular.
Tipo D: Cirurgia aberta
Paciente com DAOP em choque séptico deve fazer amputação previamente a revascularização, certo ou errado?
Certo
