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F҉A҉R҉M҉A҉ P҉4҉ > O S T E O P O R O S I S > Flashcards

O S T E O P O R O S I S Flashcards

1
Q

definición de osteoporosis

A

disminución en la densidad mineral ósea

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2
Q

causas de la osteoporosis

A
  • aumento de la degradación ósea
  • disminución en la deposición ósea
  • ambos
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3
Q

¿a qué predispone la osteoporosis?

A

a mayor riesgo de fracturas

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4
Q

fármacos que confieren un riesgo de fracturas

A

IBP

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5
Q

distribución del calcio en el cuerpo

A
  • 99% en cristales

- 1% en sangre

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6
Q

ingesta recomendada de calcio al día

A

1500 mg x días

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7
Q

¿en qué se basa la terapia de osteoporosis?

A

en el 1% de calcio en la sangre

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8
Q

¿qué se debe de revisar en px con IR y DM2?

A

las concentraciones de calcio

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9
Q

¿en qué edad está la máxima masa ósea?

A

entre los 20 y 40 años

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10
Q

cantidad de pérdida anual en el esqueleto humano

A

0.6-0.7%

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11
Q

cantidad de pérdida anual de masa ósea en mujeres postmenopáusicas

A

3%

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12
Q

¿a qué edad se recomienda que se solicite el estudio de densitometría?

A

a los 50 años

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13
Q

¿en qué células se expresa el receptor RANK?

A

osteoclastos

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14
Q

¿qué ocurre cuando el RANKL y RANK se unen?

A

se estimula la formación, diferenciación y activación de los osteoclastos

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15
Q

forman un borde ondulado en la superficie del hueso, lo que

aumenta la superficie de la membrana

A

las proyecciones vellosas del osteoclasto

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16
Q

función de los podosomas y la osteopontina

A

crean un anillo adhesivo alrededor del borde erizado, creando una fosa de absorción, donde se producen las reacciones que facilitan la reabsorción

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17
Q

crean un anillo adhesivo alrededor del borde erizado, creando una fosa de absorción, donde se producen las reacciones que facilitan la reabsorción

A
  • ostreopontina

- podosomas

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18
Q

¿a qué nivel actúan los fármacos?

A

a nivel de los podosomas y la osteopontina en el osteoclasto

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19
Q

En estados de calcio sérico bajo, ¿qué hormonas predominan?

A
  • PTH

- calcitriol

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20
Q

efectos de la PTH y calcitriol

A
  • aumento de la absorción de calcio desde intestino

- disminución de excreción renal de calcio

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21
Q

¿qué ocurre si se disminuye el 1% de calcio?

A

se afecta la absorción intestinal

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22
Q

¿qué ocurre cuando el 1% de Ca se rebasa?

A

actúa la calcitonina

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23
Q

acciones de la calcitonina

A
  • aumento en la excreción renal de ca

- aumento de su almacén en el hueso

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24
Q

¿cómo entra a la circulación la vitamina D?

A

a través de la síntesis den la piel o la absorción intestinal

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25
Q

efecto renales de la PTH

A
  • Aumento de la reabsorción de calcio
  • Aumenta la excreción de fosfato
  • Aumenta la producción de vitamina D
26
Q

¿la PTH, cómo estimula la absorción de calcio a nivel renal?

A
  • estimula el transporte de calcio en el TCD y el asa ascendente gruesa de Henle
  • a través de la regulación al alza de canal de calcio y calbnidina.
27
Q

nivel renal en el que actúa la PTH para la absorción renal

A
  • TCD

- AAG de Henle

28
Q

¿a qué nivel renal actúa la PTH para la excreción de P?

A
  • TCD

- TCP

29
Q

mecanismo por el cual la PTH excreta P

A
  • endocitosis

- proteólisis de cotransportadores de fosfato de sodio.

30
Q

mecanismo mediante el cual las PTH aumenta la producción de vitamina D

A
  • Estimula la hidroxilación de la vitamina D al inducir la transcripción de 1ª-hidroxilasa en el TP.
  • Inhibe la transcripción del gen de la 24-hidroxilasa en el TP aumentando la disponibilidad de la forma activa de la vitamina D
31
Q

MA mediante el cual la PTH estimula la reabsorción ósea

A
  • Aumenta la actividad de osteoclastina mediante la regulación positiva e RANKL
  • Aumenta la regulación negativa de la secreción de OPG por los osteoblastos.
32
Q

MA mediante el cual la PTH estimula la formación de hueso

A
  • Indirectamente a través de las vías autocrinas y paracrinas
  • A través de la liberación de IGF-1, FGF- 2 y anfirregulina de los osteoblastos.
33
Q

clasificación de la osteoporosis

A
  • primaria

- secundaria

34
Q

clasificación de la osteoporosis primaria

A
  • involutiva

- idiopática

35
Q

clasificación de la osteoporosis primaria involutiva

A
  • tipo 1: postmenopáusica

- tipo 2: senil

36
Q

ejemplos de osteoporosis secundaria

A
  • Endrocino-metabolica
  • Hematológica
  • Genéticas
  • Fármacos o drogas. ESTEROIDES
  • Inmovilización
37
Q

causa de osteoporosis posmenopáusica

A

falta de estrógenos

38
Q

tiempo en el que aparecen los síntomas de la osteoporosis postmenopáusica

A

entre los 50-75 años

39
Q

síntomas de la osteoporosis postmenopáusica

A

dolor de cadera

40
Q

FR de la osteoporosis postmenopáusica

A
  • AHF
  • déficit de calcio
  • sedentarismo
  • nuliparidad
  • menopausica precoz
41
Q

causa de la osteoporosis senil

A
  • deficiencia de calcio con la edad

- desequilibrio entre degradación y regeneración

42
Q

edad en la que aparecen los síntomas de la osteoporosis senil

A

75 años

43
Q

¿en dónde es más común las fracturas?

A
  • vértebras torácicas medias
  • cadera
  • muñerca
44
Q

signos y síntomas de la osteoporosis

A
  • fracturas
  • cifosis o joroba viuda
  • fracturas por debilidad
  • dolor de huesos
45
Q

tto de la osteoporosis

A
  1. Calcio y Vitamina D
  2. Estrógeno
  3. Bifosfonatos
  4. Moduladores selectivos de estrógeno.
  5. Teripatida
  6. Estilo de vida.
46
Q

cambios en el estilo de vida para el tto de la osteoporosis

A
  • Ejercicio físico moderado
  • Eliminación de tóxicos: tabaco y alcohol.
  • Dieta adecuada: calcio y vitamina D, ingesta de proteínas.
  • Exposición solar moderada
  • Evitar caídas.
47
Q

¿en quiénes está contraindicado el calcio para el tto de la osteoporosis ?

A

IH

48
Q

recomendaciones de la administración de calcio para el tto de la osteoporosis

A
  • Administración por la noche cuando la PTH disminuya,
  • La segunda dosis después de la comida
  • si está tomando calcitonina, se da 1 h después
  • entre la dosis de los bifosfonatos
49
Q

qué pueden causar los estrógenos en el tto?

A

Posible aumento de enfermedades cardiovasculares y cáncer de mama

50
Q

cantidad de estrógenos recomendados para el tto de osteoporosis

A

menos de 15 microgramos al día

51
Q

¿a qué nivel se absorben el ergocalciferol (D2) y el colecalciferol (D3)?

A

intestinal

52
Q

mecanismo a través de los cuales la vitamina d corrige la hipocalcemia

A

􀂾 Aumento de la captación desde la luz intestinal
􀂾 Reabsorción de calcio en los TCD en las nefronas.
􀂾 Estimulación de los osteoblastos para que secreten RANKL, activando los osteoclastos para que reabsorban hueso.

53
Q

funciones de la vitamina D como tto de la osteoporosis

A
  • Corrige la hipocalcemia a través de varios mecanismos

- Suprime la producción de la PTH

54
Q

función del colecalciferol en el tto

A

Aumenta los niveles plasmáticos de calcio y fosfato

55
Q

¿en dónde se transforma el colecalciferol?

A

Se biotransforma a calcitriol en el riñón.

56
Q

Ingesta recomendada de colecalciferol

A

400-800 UI/día.

57
Q

MA de acción de los bifosfonatos

A

reducción de precursores de osteoclastos

58
Q

contraindicación de la bifosfonatos

A
  • estenosis
  • acalasia
  • hipocalcemia
59
Q

fragmento recombinante de PTH

A

teriparatida

60
Q

dosis de teriparatida

A

20 mcg/día

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