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F҉A҉R҉M҉A҉ P҉4҉ > ANTICONCEPTIVOS ORALES > Flashcards

ANTICONCEPTIVOS ORALES Flashcards

1
Q

¿Por qué es tan importante el método de planificación familiar?

A

Forma parte de los objetivos de desarrollo sostenible (desarrollo y bien estar)

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2
Q

son la principal fuente de estrógenos circulantes cuando se acerca la etapa premenopáusica

A

ovarios

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3
Q

En mujeres postmenopáusicas es la principal fuente de estrógeno

A

tejido adiposo

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4
Q

¿en dónde son sintetizados los andrógenos?

A

en el SNC por la aromatasa

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5
Q

Receptores para estrógenos.

A
  • ERa

- ERb

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6
Q

¿con qué se han relacionado los receptores de estrógenos?

A

con múltiples polimorfismos en las pacientes con cáncer cervicouterino y de mama

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7
Q

Proporcionan la resistencia a la quimioterapia.

A

receptores de estrógenos

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8
Q

¿dónde actúan los ERa?

A
  • músculos
  • vasculatura
  • útero
  • ovarios
  • SNC
  • memoria
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9
Q

¿por qué en la menopausia hay problemas con la memoria?

A

debido al receptor ERa, por el cese abrupto de hormonas

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10
Q

¿dónde actúan los ERb?

A
  • útero
  • ovarios
  • nivel óseo
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11
Q

aplicaciones de los estrógenos

A

Aplicaciones:

  • Terapia de reemplazo hormonal en la menopausia
  • Anticonceptivos orales
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12
Q

medios de absorción e los estrógenos

A
  • oral
  • transdérmica
  • IM
  • parenteral
  • tópico
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13
Q

metabolismo de los estrógenos

A

hepático por la CYP

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14
Q

¿en qué pacientes se debe revisar el uso de estrógenos o ACO?

A

en px con trastorno hepático

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15
Q

sustancia que puede alterar la concentración

de estrógenos

A

soya

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16
Q

excreción de los estrógenos

A

orina

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17
Q

¿cómo es la unión a proteínas del estrógeno?

A
  • 80% albúmina

- 10 PAG

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18
Q

derivados del estrógeno que sus vías de administración son IM

A
  • valerato

- etinilestradiol

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19
Q

derivado del estrógeno que evita efecto de primer paso.

A

etinilestradiol

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20
Q

derivado del estrógeno que tienen mayor potencia que cualquier otro. Se prefiere.

A

etinilestradiol

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21
Q

opciones de ACO

A
  • métodos combinados

- solo progestágenos

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22
Q

tipos de ACO combinados

A
  • monofásicos

- multifásicos

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23
Q

¿cómo son las monofásicas?

A
  • son 28 pastillas
  • 21 tienen combinación de estrógenos y progestágenos
  • las últimas 7 son placebos
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24
Q

¿cómo son las multifásicas?

A

diferentes concentraciones de progesterona y estrógenos

en diferentes ciclos

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25
Q

¿cuál es el fin de las multifásicas?

A

tener menos trastornos tipo cólicos, dismenorrea o sangrados

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26
Q

¿cómo es el uso de los ACO solo progestágenos?

A
  • no se suspende
  • se toma constantemente
  • no se tiene un sangrado
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27
Q

¿con qué está asociado el sangrado en el uso de ACO progestágenos?

A

con el aumento de peso

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28
Q

ACO más usados

A

los combinados

29
Q

% de seguridad de los ACO combinados

A

99%

30
Q

¿qué contienen los ACOs monofásicos?

A
  • progestina

- etinilestrógeno

31
Q

¿de qué dependen los efectos adversos de los monofásicos?

A

la progestina

32
Q

¿cómo son los bifásicos y trifásicos?

A

tienen 2 o 3 pastillas con

cantidades variables de progestina o estrógenos

33
Q

¿cómo se toman las pastillas bi y trifásicas?

A

son 22 pastillas y 6 de descanso

34
Q

objetivos de los ACO trifásicos

A
  • reducir dosis total de estrógenos
  • estimular receptores de progesterona
  • menos ovulaciones
  • menos ovulaciones de escape
  • reducir días de intervalo libre de hormonas
35
Q

esquema de 21/7 trifásicos, ¿qué hormona contienen?

A

levonogestrel

36
Q

esquema de 26/2, ¿qué hormona tienen?

A

desogestrel

37
Q

¿qué varía en las macro y microdosis?

A

la dosis de progestinas

38
Q

esquemas de macrodosis

A
  • etinitestradiol 40 microgramos + desogestrel 25 microgramos –> 7 píldoras
  • etinitestradiol 30 microgramos + desogestrel 125 microgramos –> 15 píldoras
39
Q

estrógeno que es 50% menos potente que el etinil.

A

mestranol

40
Q

metabolito de mestranol

A

etinilestradiol

41
Q

estrógeno que es ell más efectivo y potente.

A

etinilestradiol

42
Q

vía de absorción del etinilestradiol

A

vía TGI

43
Q

pico máximo de etinilestradiol

A

en 2 h

44
Q

metabolismo del estinilestradiol

A

hepático, por:

  • CYP3A4
  • P450
45
Q

excreción del etinilestradiol

A
  • bilis
  • heces
  • orina
46
Q

¿a cuánto equivalen 2 mg de valerato de estradiol?

A

20 picogramos de etinil

47
Q

metabolismo de valerato de estradiol

A

CYP2C9

48
Q

Fármacos ampliamente afectados por anticoagulantes

A

valerato de estradiol

49
Q

¿de qué tendrán riesgo los px que estén tomando ACO de valerato de estradiol y anticoagulantes?

A

trombosis

50
Q

MA de los estrógenos

A

sensibiliza al hipotálamo y a la gonadotropinas a los efectos inhibidores de retroalimentación del progestágeno.

51
Q

MA progestágenos

A
  • suprime el pico de LH
  • anula el efecto proliferativo del estrógeno
  • suprime ovulación
52
Q

¿qué ocurre con el K al tomar ACOS?

A

aumenta, hay hiperpotasemia

53
Q

sensibilizan al hipotálamo y a la gonadotropinas a los efectos inhibidores de retroalimentación del progestágeno.

A

estrógenos

54
Q

disminuyen metrorragia

A

estrógenos

55
Q

Anula efecto proliferativo del estrógeno en endometrio.

A

progestágenos

56
Q

efectos adversos del uso de ACO

A
  • cefalea
  • mareo
  • náuseas
  • cambios de humor
  • acné
  • sensibilidad de senos
  • variación de peso
  • hiperpotasemia
  • aumento de HAS
57
Q

Suprime ovulación

A

progestágenos

58
Q

¿de qué son protectores los ACO?

A
  • cáncer de endometrio y ovario
  • EPI
  • anemia ferropénica
59
Q

otras funciones de los ACO

A
  • manejo de quistes ováricos

- previene embarazo

60
Q

¿qué reduce los ACO?

A
  • dismenorrea
  • SOP
  • endometriosis
61
Q

riesgos o efectos secundarios del SOP

A
  • trombosis
  • EVC
  • IAM
  • incremento de triglicéridos
62
Q

está relacionado con el aumento de los niveles de potasio por su antagonismo del receptor de mineralocorticoides. No es un buen candidato en pacientes con HAS

A

dospiredona

63
Q

contraindicaciones de los ACO

A
  • TVP
  • EVC
  • cefalea migrañosa con aura
  • cáncer estrogenodependientes
  • embarazo
64
Q

¿a qué px se debe vigilar por riesgo de TVP?

A

px con antecedentes de DMG

65
Q

¿en qué px no esta recomendado el uso de ACO porque aumenta el riesgo de EVC y trombosis.?

A

px que fuman arriba de 35 años

66
Q

Sustancias que pueden causar falla de los anticonceptivos orales combinados

A
  • anticonvulsivantes
  • rifampicina
  • modafinil
  • inhibidores de proteasa
  • hierba de san juan
67
Q

Sustancias que pueden incrementar la actividad de los AOC

A
  • eritromicina
  • antifúngicos
  • vitamina C
  • acetaminofen
68
Q

Hierbas con efecto progestagenico

A
  • orégano
  • yuca
  • alfalfa
  • soya

F҉A҉R҉M҉A҉ P҉4҉ (7 decks)

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