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Obstetrícia > O parto > Flashcards

O parto Flashcards

1
Q

De que é composto o estreito superior da pelve?

A

Conjugata obstétrica

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Q

Quanto mede a conjugata obstétrica? Como se mede?

A

10,5 cm. Mede-se pela conjugata diagonalis que é feita pela borda inferior do púbis até o promontório. Mede aproximadamente 12cm

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3
Q

De que é composto o estreito médio?

A

Diâmetro entre as espinhas isquiáticas. Mede 10-10,5 cm

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4
Q

Estreito médio corresponde a que plano de DeLee? Qual a sua importância?

A

Plano zero de DeLee. Maior lugar de distócia, pois é o menor diâmetro.

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5
Q

Estreito inferior é composto de que? Por que não é o lugar de maior probabilidade de distócia?

A

Conjugata êxitus. O cóccix é retropulsátil, então o diâmetro fica maior.

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6
Q

Quanto deve medir o ângulo subpúbico?

A

> 90º

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7
Q

Quais são os tipo de pelve e seus maiores diâmetros? Qual o tipo mais favorável para insinuação?

A

Ginecoide (redonda), androide (triangular), antropoide (maior diametro AP) e platipeloide (meior diam. latero-lateral)

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8
Q

No TP, na fase de dilatação, qual a frequencia das contrações

A

2 a 3 a cada 10 min

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9
Q

No TP, na fase de dilatação, qual a duração efetiva das contrações

A

30 a 40 seg

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10
Q

No TP, na fase de expulsão, qual a frequencia das contrações

A

5 a 6 a cada 10 min

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11
Q

No TP, na fase de expulsão, qual a dração efetiva das contrações

A

60 a 80 seg

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12
Q

Indicações de indução do parto

A
  • Gravidez prolongado
  • RPMO (>32-34s)
  • Óbito Fetal
  • Corioamnionite
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13
Q

Contraindicações de indução do parto (6)

A

Praticamente indicações de cesárea:

  • Gestação múltipla
  • Desproporção cefalopélvica
  • Apresentação fetal anômala
  • Histerotomia prévia
  • PP (Pq o BB ta na frente)
  • Sofrimento fetal
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14
Q

Como posso induzir o parto? Como avaliar?

A

Misoprostol, Ocitocina, Krause, Amniotomia. AVALIAR o BISHOP

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15
Q

Quanto deve ser o BISHOP para indicar ocito ou miso?

A

Para fazer ocito, bishop >/= 9

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16
Q

Como é o método de Krause

A

Coloca-se a sonda de Foley

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17
Q

Quais são os critérios de BISHOP

A

(Padrão A):

  • Altura
  • Amolecido (consistência)
  • Apagamento
  • Aberto (Dilatação)
  • Anterior (posição)
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18
Q

O que é atitude fetal? Qual a mais comum?

A

Posição das partes etais entre si. Flexão generalizada.

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19
Q

O que é a situação fetal? Quais os tipos e qual o mais comum?

A

Posição em relação a mae. Longitudinal (mais comum), transversa e oblíqua.

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20
Q

O que é a posição ftal? Quais os tipos?

A

Dorso à direta, à esquerda, anterior ou posterior.

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21
Q

O que é a apresentação fetal?

A

Polo que desce primeiro na pelve. Cefálica, pelvica ou córmica.

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22
Q

Qual diametro mais favorável para insinuação?

A

Subocciptobregmático

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23
Q

Qual a referencia da posição fletida?

A

Lambda

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24
Q

Qual a referência da posição defletida de 1º grau

A

Bregma

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25
Qual a referência da posição defletida de 2º grau?
Glabela
26
Qual a referência da posição defletida de 3º grau?
Mento
27
Qual a deflexão mais grave?
Defletida de 2º grau
28
Quais os tipos de assinclitismo?
Anterior (toco mais o parietal anterior) e posterior (toco pais o parietal posterior).
29
Variedade de posição: o que é
Ponto de referencia do bebe e o ponto de referência da mãe
30
OET na estática fetal significa o que?
Bebe está com o occipto para o lado esquerdo, na linha tranversa
31
O que avalio em cada tempo do Leopold
``` Leopold = massagem = SPAA: 1º: Situação fetal 2º: Posição fetal 3º: Apresentação fetal 4º: Alturada apresentação ```
32
QUais os tempos (tempos principais) do mecanismo do parto?
Insinuação Descida Desprendimento Restituição
33
Quais são os movimentos (tempos acessórios) do bebe no mecanismo do parto?
Flexão Rotação interna Deflexão Rotação externa (para onde estava insinuado)
34
Primeiro solto qual ombro?
Anterior
35
QUal o nome da manobra mais comum do parto pélvico?
Manobra de Bracht (pega o nenem e Bracht pra cima)
36
No parto pélvico, qual manobra eu coloco o polegar no cotovelo do bb?
Manobra de Pajot
37
No parto pélvico, queal manobra eu coloco o dedo na mandíbula do bb e traciono?
Manobra de Mauriceau
38
O que ocorre na fase latente?
- Contrações - Perda do tampão mucoso - Ausência de dilatação progressiva do parto
39
QUal é o primeiro período do parto?
Dilatação
40
QUal a dilatação da fase de dilatação?
3 - 5 cm (MS: 4cm)
41
QUal a duração do período de dilatação em nulíparas e multíparas
M: 6-8h N: 10-12h
42
Qual é a dilatação completa?
10cm
43
O que é um período expulsivo prolongado?
> 1h
44
Em quanto tempo ocorre o período de delivramento ou secundamento?
< 30 min
45
Quais são os tipos de delivramento? QUal o mais comum?
- Baudelocque-Shults: face fetal sai primeiro, depois sangue - Baudelocque-Duncan: face materna (lembrar de isadora Duncan que não é comu e ela é a mulher/mãe). Sangue sai junto com a placenta
46
O que ocorre no quarto tempo?
É a golden hour, maior tempo de maior risco de hemorragia. - Onde ocorre a miotamponagem.e trombotamponagem - Globo de segurança de pinard
47
Frequencia da ausculta cardíaca no período de dilatação no alto e baixo risco
Baixo: 30/30min Alto: 15/15min
48
Frequencia da ausculta cardíaca no período de expulsão no alto e baixo risco
Baixo: 15/15min Alto: 5/5min
49
O que não fazer no primeiro período
- Tricotomia - Toques vaginais desnecessários (a cada 1 ou 2h apenas - 4h pelo MS) - Enteróclise - Amniotomia
50
O que devo fazer no período expulsivo? (Manobra)
Manobra de Ritgen modificada (proteção do períneo)
51
Clampeamento deve ser feito em quanto tempo?
Após 1-3 min ou parar de pulsar
52
Episiotomia é rotineira?
Não
53
QUal é a melhor técnica de episio?
Medio-lateral
54
O que não fazer no período expulsivo?
Manobra de Kristeller (tracionar FU)
55
O que fazer quando há distócia de ombro?
Flexão das coxas sobre abdome (Manobra de McRoberts) e pressão supra-púbico (Rubin I)
56
O que fazer no período de delivramento? (5)
- Ocitocina IM 10UI (2 amp) - Tração controlada do cordão - Massagem uterina - Revisão do canal de parto - Sutura das lacerações
57
Qual é a manobra de Fabre?
Traciono o cordão e vejo de o FU vem
58
No partograma, que símbolo uso para a apresentação? Sobe ou desce?
Círculo. Desce, pq a cabeça desce, né
59
Que símbolo uso para dilatação? Sobe ou desce?
Triângulo. Sobe.
60
No partograma, que símbolo uso para as contrações?
Retângulo
61
No partograma o que é fase ativa prolongada?
Dilatação
62
O que é fase ativa prolongada?
Dilatação menor que 1cm/h em 2h
63
O que fazer na fase ativa prolongada?
Ocito venosa
64
No partograma, como é o nome da primeira linha? e da segunda?
Linha de alerta e linha de ação
65
O que é a parada secundária da dilatação?
Dilatação mantida em 2h
66
Causas da parada secundária da dilatação?
Disproporção cefalo-pélvica e DU ineficaz
67
O que é período pélvico prolongado?
Descida é lenta, mas não para
68
O que é parada sec. da descida?
Altura mantida por 1h no período expulsivo
69
Qual é o nome do parto que ocorre todo em 4h
Parto precipitado ou parto taquitócito
70
Quando indicar cesárea (absolutas)?
- 2 ou mais cesáreas - falha na progressão do parto - Apresentação fetal anômala - Sofrimento fetal - Desproporção cefalo-pélvica - Placenta prévia total - Herpes genital ativo - Condilomatose extensa - Prolapso de cordão - Morte materna com feto vivo
71
Indicação relativa de cesárea
- Gestação gemelar - HIV positivo - Parto pélvico - Pré-eclâmpsia - Cesarianas anteriores
72
QUal o nome da manobra de versão da placent
Jacob-dublin
73
Para realizar o bloqueio do pudendo, que ponto de referência uso?
Espinhas isquiaticas
74
Para prevenir o parto premarudo que medicacao posso usar?
Progesterona IM ou intelravaginal ate 34 semanas
75
Como induzir o parto de paciente ja tem cicatriz uterina previa?
Nao posso usar miso, tenho que usar ocito e preparar o colo antes com o metodo de krause
76
Consuta no prolapso de cordao
Levantar a apresentação com os dedos na mulher na posicao de 4 apoios e cesarea
77
Qual a variedade de posicao mais comum?
OEA
78
O que acontece com as espáduas durante a rotação externa da cabeça?
Rotacao interna das espáduas

Obstetrícia (7 decks)

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