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Obstetrícia > O Parto > Flashcards

O Parto Flashcards

1
Q

Classifique as lacerações perineais

A

1° grau: acomete apenas a mucosa
2° grau: acomete a mucosa e a musculatura
3° grau: acomete o esfíncter anal
4° grau: acomete a mucosa retal

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Q

Tempos do parto

A
  • Insinuação: passagem do maior diâmetro transverso
  • Descida: passagem do maior diâmetro pela bacia
  • Rotação interna: o bebê tende a descer em occípito púbico
  • Desprendimento: saída do polo fetal insinuado
  • Rotação externa: desprendimento do resto do corpo
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Q

Defina parada secundária da dilatação

A

É a ausência de evolução da dilatação cervical em dois toques vaginais consecutivos espaçados por no mínimo 2 horas.

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4
Q

Gestante, 22 anos, cardiopata, com valvopatia reumática, tipo insuficiência mitral, hemodinamicamente controlada, deverá ter o parto, preferencialmente:

A

A termo, por via transpélvica e analgesia de trabalho de parto.

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5
Q

Quando o parto precipitado é diagnosticado?

A

Quando a dilatação cervical e a descida e expulsão fetal ocorrem num período de até 4h

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6
Q

Assinclitismo anterior

A

Caracteriza-se por apresentar, ao toque vaginal, sutura sagital em posição transversa, porém mais próxima do promontório.

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7
Q

Assinclitismo posterior

A

Caracteriza-se por apresentar, ao toque vaginal, sutura sagital em posição transversa, porém mais próxima do pube.

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8
Q

Um dos critérios de aplicabilidade de fórcipe

A

Dilatação total

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9
Q

Elementos que constituem o diafragma pélvico

A

Elevadores do ânus (iliococcígeo + pubococcígeo + punir retal) + isquiococcígeo

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10
Q

Nome dado aos diâmetros anteroposteriores da bacia?

A

Conjugatas

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11
Q

A distância entre o promontório e a face interna do púbis constitui?

A

Conjugata obstétrica

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12
Q

Qual o menor diâmetro do estreito superior?

A

Conjugata obstétrica

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13
Q

Diâmetro da borda inferior do púbis ao promontório constitui?

A

Conjugata diagonalis

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14
Q

Como calcular a conjugata obstétrica?

A

Subtraindo 1,5 cm da conjugata diagonalis

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15
Q

Única conjugata que altera suas medidas no trabalho de parto?

A

Conjugata exitus

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16
Q

Constitui o plano de menor diâmetro da bacia pélvica?

A

Diâmetro biespinha ciática

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17
Q

Tipo de pelve mais comum que tem o estreito superior arredondado?

A

Ginecoide

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18
Q

Tipo de pelve estreita com formato de triângulo ou coração?

A

Androide

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19
Q

A pelve androide possui bom prognóstico?

A

Não

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20
Q

Tipo de bacia mais raro?

A

Platipeloide

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21
Q

Tipo de bacia em que seu maior diâmetro é anteroposterior?

A

Antropóide

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22
Q

Ponto de referência que constitui o plano 0 de DeLee?

A

Diâmetro biespinha ciática

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23
Q

O plano 0 de DeLee constitui qual plano de Hodge?

A

Plano III de Hodge

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24
Q

Sutura que separa os ossos frontais?

A

Sutura metópica

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25
Q

Região do conceito que se relaciona com estreito superior da bacia. Qual conceito da estática fetal?

A

Apresentação

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26
Q

A relação entre os eixos longitudinais do feto e do útero. Qual conceito da estática fetal?

A

Situação

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27
Q

Quais são as apresentações possíveis frente a uma situação longitudinal?

A

Cefálica ou pélvica

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28
Q

Qual a apresentação da situação transversa?

A

Córmica

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29
Q

Constitui a relação das diversas partes fetais entre si. Qual o conceito da estática fetal?

A

Atitude

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30
Q

Quais são os pontos de referência da apresentação fletida, defletida de 1°, 2° e 3° grau?

A

Lambda
Bregma
Glabela
Mento

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31
Q

Alteração presente quando a sutura sagital fetal aproxima-se mais do sacro materno?

A

Assinclitismo anterior (Nagele)

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32
Q

Alteração presente quando a sutura sagital fetal aproxima-se mais do púbis materno?

A

Assinclitismo posterior (Litzmann)

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33
Q

Qual a apresentaçao quando apenas as nádegas fetais tocam o estreito superior da bacia?

A

Pélvica incompleta

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34
Q

Constitui a relação entre o dorso fetal e o abdômen materno. Qual o conceito da estática fetal?

A

Posiçao

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35
Q

Constitui a variedade de posição mais comum no estreito superior da bacia?

A

OEA

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36
Q

Constitui a variedade de posição mais comum ao desprendimento?

A

OP

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37
Q

Apresentação cefálica de pior prognóstico para o parto vaginal?

A

Cefálica defletida de 2° grau

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38
Q

Maior diâmetro da apresentação cefálica de 2° grau?

A

Occiptomentoniana

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39
Q

Linha de orientação da apresentação defletida de 1° grau?

A

Sagitometópica

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40
Q

Conceitos de estática geral pesquisador no 1°, 2° e 3° tempo das manobras de Leopold, respectivamente?

A

Situação
Posição
Apresentação

41
Q

Componentes que fazem parte do critério de Bishop

A

Altura fetal
Apagamento do colo
Dilatação do colo
Localização do colo
Insinuação

42
Q

Método utilizado para preparo do colo em gestante com cicatriz uterina prévia

A

Método de Krause

43
Q

A passagem do maior diâmetro transverso da apresentaçao pelo estreito superior da bacia constitui o conceito de?

A

Insinuação

44
Q

Como a insinuação é confirmada pelo exame físico?

A

Ao toque, o vértice da apresentação atinge as espinhas ciáticas

45
Q

Tempos principais do mecanismo de parto?

A

Insinuação
Descida
Desprendimento
Restituição

46
Q

Tempos acessórios do mecanismo de parto?

A

Flexão
Rotação interna
Deflexão
Saída de ombros

47
Q

No desprendimento das espáduas qual ombro solta primeiro?

A

Anterior

48
Q

Primeira manobra para desprendimento da cabeça no parto pélvico?

A

Bracht

49
Q

Cite outras manobras para desprendimento da cabeça no parto pélvico?

A

Liverpool e Mauriceau

50
Q

Quais são os períodos clínicos do parto?

A

Dilatação
Expulsão
Secundamento/dequitação
1a hora pós parto

51
Q

Quando se inicia e termina o período expulsivo?

A

Inicia-se na dilatação total e após a expulsão fetal

52
Q

Quais são as vantagens e desvantagens da episiotomia mediana frente a lateral?

A

V: menor dor, dispareunia e melhor resultado estético
D: extensão ao reto + comum

53
Q

Músculos secionados na episiotomia lateral?

A

Bulbocavernoso e transverso superficial do períneo

54
Q

No descolamento de Baudelocque-Schultz, qual lado da placenta sai primeiro?

A

Face fetal

55
Q

No descolamento de Baudelocque-Duncan qual borda da placenta sai primeiro?

A

Borda inferior

56
Q

Qual a conduta farmacológica após a expulsão fetal?

A

Ocitocina IM 10 UI

57
Q

Epônimo da manobra de torção axial da placenta durante secundamento?

A

Jacob-Dublin

58
Q

Quando deve-se iniciar o registro do partograma?

A

Fase ativa do TP

59
Q

Dx partograma: dilatação e expulsão fetal em período inferior a 4h?

A

Parto taquitócito

60
Q

Dx partograma: dilatação cervical < que 1 cm por hora?

A

Fase ativa prolongada

61
Q

Dx partograma: dilatação cervical mantida por 2 toques no intervalo de 2 horas

A

Parada secundária da dilatação

62
Q

Dx partograma: 02 toques sucessivos com intervalo de 1 hora, dilatação 10 cm e parada da descida?

A

Parada secundária da descida

63
Q

Principal fator de risco para parto prematuro?

A

Parto prematuro prévio

64
Q

Manobras utilizadas para proteção do períneo no período expulsivo?

A

Ritgen modificada e Hands off

65
Q

Testes utilizados para avaliar a maturidade pulmonar fetal?

A

Teste de clements, pesquisa de cels fetais maduras, relação lectins e esfingomielima

66
Q

Benefícios da corticoterapia no feto prematuro < 34 semanas?

A

Reduz mortalidade neonatal, hemorragia intraventricular e enterocolite

67
Q

Cite os principais tocolíticos da prática médica?

A

Beta agonistas
Indometacina
BCC
Atosiban

68
Q

Principal contraindicação a indometacina?

A

Idade gestacional > 32s

69
Q

Principal contraindicação aos BCC?

A

Hipotensão
ICC
Sulfato de magnésio

70
Q

Tocolítico com menor número de paraefeitos e contraindicações?

A

Atosiban

71
Q

Corticoides que podem ser utilizados visando maturação pulmonar fetal?

A

Betametasona ou dexametasona

72
Q

Gestante, 29 s, bolsa íntegra, trabalho de parto ativo + 3cm dilatação. Conduta?

A

Tocólise + corticoide + sulfato de magnésio

73
Q

Gestante, 36 s, bolsa íntegra, trabalho de parto ativo + 3 cm dilatação. Conduta?

A

Evolução do TP + ATB profilaxia GBS

74
Q

Benefício do sulfato de magnésio para fetos prematuros < 32 s

A

Neuroproteção fetal

75
Q

Exame inicial para diagnóstico de RPMO?

A

Exame especular

76
Q

Cite outros exames ou métodos para o diagnóstico de RPMO

A

Amniosure, papel nitrazina, fenol vermelho, cristalização e USG

77
Q

RPMO > 18h + taquicardia fetal + febre materna. Qual diagnóstico?

A

Corioamnionite

78
Q

Gestante + corioamnionite + trabalho de parto prematuro de 30 s. Conduta?

A

Indução do parto preferencialmente via vaginal

79
Q

Existe indicação de ATB profilático para cesariana?

A

Sim

80
Q

Qual conduta frente RPMO em 34 s sem sofrimento fetal agudo e sem corioamnionite?

A

ATB + corticoide

81
Q

O fórceps criado para aplicação nos casos de cabeça derradeira denomina-se:

A

Piper

82
Q

Manobra de Kristeller (pressão no fundo uterino)

A

É PROSCRITA, é violência obstétrica e não deve ser realizada em hipótese alguma, aumenta morbimortalidade materna e fetal

83
Q

Algumas indicações do uso do fórcipe

A

Doença cardíaca materna
Comprometimento pulmonar materno
Infecção amniótica
Doença neurológica materna com déficit motor
Exaustão materna

Só aplicamos fórcipe em colos totalmente dilatados, com bolsa rota, com a variedade de apresentação fetal muito bem definida.

84
Q

As contrações uterinas assumem tríplice gradiente descendente:

A

No início do trabalho de parto

85
Q

Velocidade de dilatação nas multíparas e nulíparas

A

Multíparas: 1,5 cm/h
Nulíparas: 1,2 cm/h

86
Q

Qual a variedade de posição mais frequente nas apresentações cefálicas?

A

Occipito esquerda anterior

87
Q

Defina período expulsivo prolongado

A

Duração superior a 3h em nulíparas e > 2h em multíparas

88
Q

Em relação ao trabalho de parto normal qual a duração da fase latente em primiparas e multíparas

A

A fase latente dura em média 20h nas primíparas e 14h nas multíparas

89
Q

Durante o parto vaginal ocorreu distocia de ombro e o obstetra inseriu os dedos de uma das mãos na vagina, atrás do ombro anterior do feto, empurrando o ombro em direção ao tórax do feto. Esta manobra denomina-se

A

Manobra de Rubin II

90
Q

Paciente com IG de 38s, em trabalho de parto, apresenta ao toque vaginal a sutura sagital da cabeça fetal próxima ao pune materno. O diagnóstico é de:

A

Assinclitismo de Litzmann

91
Q

Em relação ao mecanismo de parto a descida fetal é mais …. na fase de desaceleração da dilatação cervical

A

É mais acelerada

92
Q

Pode se afirmar que para a indução do parto, utilizando-se o índice de Bishop, o colo é considerado desfavorável se o escore for:

A

<= 6

93
Q

É complicação comumente associada a miomatose uterina no parto:

A

Distocia de trajeto

94
Q

É indicação absoluta de cesárea:

A

Desproporção cefalopelvica

95
Q

Uma indicação fetal de cesariana

A

Anomalia congênita

96
Q

No mecanismo do trabalho de parto, o maior diâmetro do crânio fetal é:

A

Occipitomentoniano

97
Q

Indicação absoluta de cesárea

A

Placenta prévia centro total com feto morto

98
Q

A situaçao fetal transversa no fim do terceiro trimestre está mais associada a qual condição?

A

Placenta prévia

99
Q

Os principais fatores de risco para placenta prévia:

A

Cesárea prévia
Miomectomia
Tabagismo

Obstetrícia (11 decks)

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