Doenças Hipertensivas Da Gestação Flashcards
Causas mais frequentes de morte materna no Brasil?
Doença hipertensiva da gravidez
Mecanismo fisiopatológico básico da pré-eclampsia?
Ausência da invasão da 2 onda trofoblástica
Relação entre tromboxano e prostaciclina na pré-eclâmpsia?
Relação está aumentada
Biópsia renal típica de pacientes com pré-eclâmpsia?
Endoteliose capilar glomerular
Cite alguns fatores de risco para pré-eclâmpsia?
Primípara
Gestação múltipla
Obesidade
Extremos da vida reprodutiva
DMG
A pré-eclâmpsia ou eclâmpsia tende a surgir a partir de qual idade gestacional?
20a semana
Cite as principais alterações laboratoriais para diferenciar a PE e a HAS crônica?
PE: aumento ácido úrico, calciúria < 100 mg em 24h, proteinúria e queda antitrombina III
Qual o diagnóstico, HAS + proteinúria após 20 semanas
Pré-eclâmpsia
Qual o diagnóstico, HAS + convulsão após 20 semanas?
Eclâmpsia
Qual o diagnóstico, HAS sem proteinúria antes das 20 semanas?
HAS crônica
Qual o diagnóstico, HAS sem proteinúria após 20 semanas?
HAS gestacional
A partir de qual valor de proteinúria pode ser indicativa de pré-eclâmpsia?
Maior ou igual a 300mg em 24h ou dipstick +
Existe caso de pré-eclâmpsia sem proteinúria? Quando?
Sim, HAS surge após 20 semanas com sinais de gravidade
Cite alguns parâmetros que definem PE grave?
PAS > 160
PAD > 110
Cr > 1,3
Iminência de eclâmpsia
Proteinúria > 5G
EAP
HELLP
Quais são os critérios para Sd. HELLP?
Hemólise: BT > 1,2 ou DHL > 650 ou esquizócitos + TGO > 70 e plaquetas < 100.000
Qual é o tratamento medicamento de PE leve?
Não realizar
Anti-hipertensivo de escolha na gestante com HAS crônica?
Alfametildopa
Medicação para reduzir a PA na crise hipertensiva da PE grave?
Hidralazina
Alvo terapêutico da PA na PE grave com pico hipertensivo?
PAS 160 a 140
PAD 90 a 100
Gestante 36 anos apresenta HAS + convulsão. Qual a conduta?
Estabilizar + sulfato de magnésio + resolução da gestação
Indicações de sulfato de magnésio para pacientes com PE ou eclâmpsia?
PE grave, iminência de eclâmpsia ou eclâmpsia
Quais são os sinais de iminência de eclampsia?
Cefaleia, escotomas visuais, hiperreflexia e dor epigástrica
Como fazer o esquema de Pritchard para pacientes com PE?
Ataque: 4g EV + 10g IM
Manutenção: 5g IM de 4/4h
Como fazer o esquema de Zuspan para pacientes com PE?
Ataque: 4g EV
Manutenção: 1-2g/h EV, em BIC
Esquema de aplicação de sulfato de magnésio em locais onde não há BIC?
Pritchard
Qual o nível de magnesemia terapêutica?
4 a 7 mEq/L
Quais são os parâmetros para avaliar intoxicação por magnésio?
FR < 16
Reflexo patelar abolido
Diurese < 25 ml por hora
Quais dos parâmetros indica aumento do risco de intoxicação?
Diurese menor que 25ml/hora
Antídoto do sulfato de magnésio?
Gluconato de cálcio
Tratamento da eclâmpsia em pacientes menores de 34 semanas?
Estabilização + sulfato de magnésio + interrupção da gravidez
Via de parto preferencial de paciente com eclâmpsia?
Vaginal após estabilização
Critérios de gravidade para síndromes hipertensivas da gestação:
Cefaleia refratária a sintomáticos
PA > 160 X 110 mmHg
Ganho de peso excessivo
Dor epigástrica
Plaquetopenia < 100.000
A droga de escolha para prevenção e tratamento de convulsões na pré-eclâmpsia/eclampsia é:
Sulfato de magnésio
A situação que se associa à pré-eclâmpsia de repetição e descolamento prematuro de placenta é:
Trombofilias
As alterações sofridas pelo organismo materno acometido pela pré-eclampsia em relação à gestante sem doença é:
Redução da pré-carga e hemoconcentração
Qual das seguintes drogas anti-hipertensivas está associada mais comumente ao tratamento da crise hipertensiva na gestação:
Hidralazina
Constitui critério de diagnóstico de pré-eclâmpsia grave, na ausência de proteinuria:
Duplicação de creatinina no soro na ausência de outras doenças renais
Pacientes em pré-eclâmpsia grave apresentam diminuição:
No volume plasmático
Em um paciente com pré-eclampsia, a lesão histológica característica é:
Endoteliose glomerular
