O: Avaliação Inicial da Gravidez Flashcards

1
Q

Quais os dois principais Sinais clínicos de Presunção de gravidez?

A

(1) Tubérculos de Montgomery

(2) Sinal de Hunter

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2
Q

Quais os principais Sinais de Probabilidade de gravidez?

A

(1) Sinal de Hegar.
(2) Sinal de Piskacek.
(3) Sinal de Nobile-Budin.

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3
Q

No que consiste os Tubérculos de Montgomery?

A

Hipertrofia de glândulas sebáceas na mama.

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4
Q

No que consiste o Sinal de Hunter?

A

“Aréola secundária”.

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5
Q

No que consiste o Sinal de Hegar?

A

Amolecimento da região ístmica do colo uterino.

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6
Q

No que consiste o Sinal de Piskacek?

A

Assimetria uterina.

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7
Q

No que consiste o Sinal de Nobile-Budin?

A

Preenchimento uterino do fundo de saco.

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8
Q

No que consistem os Sinais de Certeza de gravidez?

A

Sinais capazes de serem “sentidos ou ouvidos”.

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9
Q

No que consistem os Sinais de Probabilidade de gravidez?

A

“Sinais do ninho”.

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10
Q

Quais os principais Sinais de Certeza de gravidez?

A

(1) Sinal de Puzos.
(2) Movimentação fetal aferida pelo médico.
(3) BCF+

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11
Q

No que consiste o Sinal de Puzos?

A

Rechaço fetal ao toque após 14ª sem.

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12
Q

Em qual momento é esperado movimentação fetal capaz de ser aferida pelo médico?

A

Após 18ª-20ª IG.

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13
Q

A partir de qual período o BCF pode ser auscultado com estetoscópio de Pinard?

A

A partir de 20 semanas.

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14
Q

A partir de qual período o BCF pode ser auscultado com sonar Doppler?

A

A partir de 10 semanas.

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15
Q

Em qual período ocorre o pico sérico de hCG?

A

Entre 8 e 10 semanas.

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16
Q

A subunidade alfa do hCG é comum a quais hormônios?

A

LH, FSH e TSH.

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17
Q

Em qual período o saco gestacional pode ser visualizado por USG TV?

A

4ª semana.

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18
Q

Em qual período a vesícula vitelínica pode ser visualizada por USG TV?

A

5ª semana.

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19
Q

Em qual período o embrião pode ser visualizado por USG TV?

A

6-7ª semana.

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20
Q

Em qual período o batimento cardíaco embrionário pode ser detectado por USG TV?

A

6-7ª semana?

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21
Q

A partir de qual tamanho o saco gestacional pode ser considerado um embrião?

A

≥ 25 mm

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22
Q

Qual o parâmetro mais fiel para estimar a idade gestacional por USG TV?

A

Comprimento cabeça-nádegas.

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23
Q

O Comprimento cabeça-nádegas (CCN) pode ser aferido por USG em qual período gestacional?

A

Entre 6 e 12 semanas.

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24
Q

Quais as três principais modificações osteoarticulares na gestação?

A

(1) ↑Lordose lombar.
(2) Marcha anserina.
(3) Relaxamento articular.

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25
Quais as três principais modificações urinárias na gestação?
(1) ↑TFG + ↓Ureia/Creatinina (2) Glicosúria fisiológica. (3) Dilatação pielocalicial à D (compressão)
26
Quais as três principais modificações respiratórias na gestação?
(1) ↑Ventilação. (2) ↑Tempo expiratório (↑CO2). (3) Alcalose respiratória compensada.
27
Quais as três principais modificações hematológicas na gestação?
(1) ⇈Volemia + ↑Hemácias/plasma (DILUIÇÃO) (2) Leucocitose sem DE. (3) Tendência pró-coagulante.
28
Quais as duas principais modificações metabólicas na gestação?
(1) Hipoglicemia jejum. | (2) Hiperglicemia pós-prandial.
29
O que justifica a hipoglicemia em jejum e a hiperglicemia pós-prandial na gestante?
Captação placentária de glicose + resistência periférica à insulina.
30
Quais fatores justificam o edema gestacional?
(1) Hiperaldosteronismo secundário (2) ↓Pressão coloidosmótica. (3) Compressão da v. Cava Inferior
31
Quais as três principais modificações cardiovasculares na gestação?
(1) ↓RVP (placenta = fístula) (2) ↑DC (compensação). (3) ↓PA (> 2º tri).
32
Quais as quatro principais modificações gastrointestinais na gestação?
(1) Relaxamento esôfago-gástrico. (2) Relaxamento da VB (↑litíase). (3) ↓Peristalse (constipação). (4) ↓Secreção ácida (↓úlcera).
33
O que justifica um maior risco de litíase biliar durante a gestação?
Relaxamento da vesícula biliar induzida pela progesterona.
34
Qual o número mínimo de consultas de pré-natal preconizado pelo Ministério da Saúde?
06 (1-2-3).
35
Qual a periodicidade ideal de consultas de pré-natal?
Mensais: até 28s IG. Quinzenais: 28-36s IG. Semanais: 36s+ IG.
36
Qual a indicação para suplementação profilática de ferro durante a gestação?
20ª semana IG → 3 meses pós-parto.
37
Qual a indicação para suplementação de ácido fólico durante a gestação?
3 meses antes → 12ª semana IG.
38
Qual a quantidade indicada de ácido fólico para suplementação durante a gestação?
0,4 mg/dia
39
Qual a quantidade indicada de ferro elementar para suplementação durante a gestação?
40-60mg Fe2+.
40
Qual a principal regra para cálculo da Data Provável do Parto?
Naegele | +7 dias +9 meses ou -3 meses
41
Quais vacinas são permitidas durante a gestação?
(1) dTPa. (2) Hep B. (3) Influenza sazonal. (4) Raiva. (5) Meningococo.
42
Qual a indicação para realização da vacina dTPa durante a gestação?
2014: entre 27 e 36 semanas IG. 2017: a partir de 20 semanas IG.
43
Quais vacinas são contraindicadas durante a gestação?
(1) Tríplice viral. (2) Sabin (VOP). (3) Varicela. (4) BCG. (5) Febre Amarela (RELATIVO).
44
Quais os dez exames a serem solicitados inicialmente no pré-natal de acordo com o Ministério da Saúde?
(1) Tipagem sanguínea (2) Rh (3) Hemograma (4) Glicemia jejum (5) VDRL (teste rápido) (6) HIV (teste rápido) (7) HBsAg (8) EQU (9) Urocultura (10) Toxoplasmose IgG/IgM.
45
Qual o mnemônico para os exames iniciais do pré-natal de acordo com o Ministério da Saúde?
``` (T)ipagem e Rh (E)AS e urocultura (S)exuais (HIV, HBsAg, VDRL) (T)oxoplasmose (A)nemia (HMG) + Açúcar (glicemia) (R)Repetir... ```
46
Quais exames devem ser repetidos na 30ª semana de gestação durante o pré-natal?
(1) Hemograma (2) VDRL, HIV, HBsAg (3) Glicemia jejum (4) EAS + Urocultura
47
Sorologias para toxoplasmose IgG negativa e IgM negativa indicam qual situação clínica?
Gestante não imunizada (repetir 3/3m).
48
Sorologias para toxoplasmose IgG positiva e IgM negativa indicam qual situação clínica?
Gestante imunizada, suspender rastreio.
49
Sorologias para toxoplasmose IgG negativa e IgM positiva indicam qual situação clínica?
Infecção aguda.
50
Sorologias para toxoplasmose IgG positiva e IgM positiva indicam qual situação clínica?
Infecção aguda ou crônica? Solicitar teste de avidez!
51
Qual o significado de um teste de avidez >60% (alta) para anticorpos anti-toxoplasma?
Infecção ocorrida há mais de 4 meses.
52
Qual o significado de um teste de avidez <30% (baixa) para anticorpos anti-toxoplasma?
Infeção ocorrida há menos de 4 meses.
53
Qual a conduta diante de Toxoplasmose aguda confirmada?
Espiramicina + Amniocentese (rastrear feto).
54
Qual a conduta diante de Toxoplasmose aguda confirmada no FETO?
Sulfadiazina + Pirimetamina + Ác. folínico intercalados com Espiramicina 3/3 sem.
55
Qual o período gestacional ideal para rastreio de cromossomopatias através do USG?
11-14 semanas (normal: TN < 2,5 mm).
56
Qual o período gestacional ideal para realização de USG morfológico?
20 a 24 semanas.
57
Qual a indicação para rastreio de GBS (Streptococo do grupo B) na gestação?
Swab vaginal/retal entre 35 e 37 semanas.
58
Quais condições dispensam o rastreio de GBS (Streptococo do grupo B) na gestação?
(1) Bacteriúria positiva para GBS. | (2) Filho anterior com GBS.
59
Quais as indicações de profilaxia intraparto para GBS?
(1) Swab positivo entre 34-37 semanas. (2) Bacteriúria positiva para GBS. (3) Filho anterior com GBS. (4) Sem rastreio + FR (TP <37s, T ≥38º C, RPMO > 18h).
60
Quais os fatores de risco que indicam profilaxia intraparto para GBS?
(1) TP <37s. (2) T ≥38º C. (3) RPMO > 18h.
61
Quais condições dispensam a profilaxia intraparto para GBS?
(1) Cesariana eletiva. | (2) Swab negativo nas últimas 5 semanas.
62
Qual o objetivo dos exames não-invasivos no Aconselhamento Genético?
(1) Rastreio | (2) Oferecer para todos
63
Qual o objetivo dos exames invasivos no Aconselhamento Genético?
(1) Diagnóstico (2) Rastrio (+) ou Fatores de risco *Fatores de risco: > 35 anos, anomalia congênita (feto/pais), perda de repetição, cosanguinidade.
64
Quais os exames não-invasivos do Aconselhamento Genético? Quando é realizado cada um?
(1) Biofísico (11-14 sem) (2) Teste duplo (11-13 sem) (3) Teste triplo (> 15 sem) (4) Teste quádruplo (> 15 sem)
65
Quanto aos exames não-invasivos do Aconselhamento Genético, o que avalia o Biofísico (11-14 sem)?
(1) TN (normal < 2,5 mm) (2) Osso nasal (3) Ducto venoso
66
Quanto aos exames não-invasivos do Aconselhamento Genético, o que avalia o Teste Duplo (11-13 sem)?
"hP" | 1) hCG + PAPP-A (1º Tri
67
Quanto aos exames não-invasivos do Aconselhamento Genético, o que avalia o Teste Triplo (>15 sem)?
"hAE" | (1) hCG + AFP + Estriol
68
Quanto aos exames não-invasivos do Aconselhamento Genético, o que avalia o Teste Quádruplo (>15 sem)?
"hAEi" | (1) hCG + AFP + Estriol + inibina
69
Como está a Translucência Nucal na Síndrome de Down?
≥ 2,5 mm
70
Como é o perfil da Síndrome de Down, em relação aos hormônios maternos?
"APAE" (1) ↓AFP (2) ↓PAPP-A (3) ↓Estriol (4) ↑ Inibina A (5) ↑bhCG
71
Quais os exames invasivos do Aconselhamento Genético? Quando é realizado cada um?
"BAC" | 1) Biópsia de Vilo (10-14 sem (2) Amniocentese (14-16 sem) (3) Cordocentese (após 18 sem)