Nyrer og urinveier Flashcards
Flashkort fra dokumentet mitt med chatgpt
Hva er nyresvikt?
Nyresvikt er en tilstand der nyrene mister evnen til å filtrere avfallsstoffer og regulere væske- og elektrolyttbalansen. Dette kan være akutt eller kronisk. Konsekvensene inkluderer opphopning av toksiner, hyperkalemi, metabolsk acidose og væskeansamling.
Hvilke to hovedtyper av nyresvikt finnes?
Akutt nyresvikt (plutselig tap av nyrefunksjon) og kronisk nyresvikt (gradvis tap av nyrefunksjon over måneder/år, ofte irreversibelt).
Hva er de viktigste funksjonene til nyrene?
Nyrene filtrerer blodet, regulerer elektrolytter og syre-base-balansen, produserer hormoner som erytropoietin (EPO) og renin, samt bidrar til blodtrykkskontroll og væskebalanse.
Hva er hovedårsakene til akutt nyresvikt?
Deles inn i: Prerenal: Redusert blodtilførsel (hypovolemi, hjertesvikt, dehydrering, sepsis). Renal: Direkte skade på nyrene (akutt tubulær nekrose, glomerulonefritt, nefrotoksiske medikamenter). Postrenal: Obstruksjon av urinveiene (prostatahyperplasi, nyrestein, tumor).
Hvordan diagnostiseres akutt nyresvikt?
Klinisk vurdering, blodprøver (kreatinin, urea, elektrolytter), urinprøver (natrium, proteinuri, mikroskopi) og bildediagnostikk (ultralyd av nyrene for å utelukke obstruksjon).
Hvordan behandles akutt nyresvikt?
Behandlingen avhenger av årsaken. Prerenal krever væsketilførsel, renal kan kreve seponering av toksiske legemidler eller immunsuppresjon, og postrenal krever avlastning av obstruksjon. Ved alvorlig svikt brukes dialyse.
Hva er de vanligste årsakene til kronisk nyresvikt?
Diabetes nefropati, hypertensjon, kronisk glomerulonefritt, polycystisk nyresykdom, langvarig bruk av nefrotoksiske medikamenter.
Hva er vanlige symptomer på kronisk nyresvikt?
Tretthet, kløe, kvalme, væskeretensjon (ødem), hypertensjon, metabolsk acidose, hyperkalemi, anemi.
Hva er viktigste diagnostiske tester for kronisk nyresvikt?
GFR (glomerulær filtrasjonsrate, stadiebasert vurdering), kreatinin, urea, urinprøve (albuminuri), blodtrykksmåling.
Hvordan behandles kronisk nyresvikt?
Behandling av underliggende årsak, blodtrykkskontroll (ACE-hemmere/ARB), natrium- og væskerestriksjon, fosfatbindere, erytropoietin for anemi. Dialyse eller nyretransplantasjon ved terminal nyresvikt.
Hva er akutt bakteriell cystitt?
En nedre urinveisinfeksjon (UVI) som oftest skyldes E. coli. Infeksjonen begrenser seg til blæren og forårsaker betennelse i slimhinnen.
Hva er symptomer på akutt bakteriell cystitt?
Dysuri (smerter ved vannlating), pollakisuri (hyppig vannlating), smerter over symfysen, lett feber.
Hvordan behandles akutt bakteriell cystitt?
Økt væskeinntak, eventuelt antibiotika (trimetoprim, nitrofurantoin, pivmecillinam) ved alvorlige symptomer eller residiverende infeksjoner.
Hva er normal pH i blodet?
7,35-7,45.
Hva betyr acidose?
Blodets pH er lavere enn 7,35, altså for surt.
Hva betyr alkalose?
Blodets pH er høyere enn 7,45, altså for basisk.
Hvilke systemer regulerer syre-base-balansen?
Buffersystemer (bikarbonat), lunger (CO₂-utskillelse), nyrer (H+ og HCO₃⁻ utskillelse).
Hvordan påvirker nyrene syre-base-balansen?
Skiller ut H+ og reabsorberer bikarbonat (HCO₃⁻) for å regulere pH.
Hva er respiratorisk acidose?
Lav pH pga. opphopning av CO₂, ofte ved lungesykdom.
Hva er metabolsk acidose?
Lav pH pga. tap av bikarbonat eller opphopning av syrer (f.eks. laktacidose, nyresvikt).
Hva er respiratorisk alkalose?
Høy pH pga. for mye CO₂-utlufting, f.eks. ved hyperventilasjon.
Hva er metabolsk alkalose?
Høy pH pga. opphopning av bikarbonat, f.eks. ved oppkast eller diuretikabruk.
