Farmakologi (workshop del 2) Flashcards
Hva er de viktigste oppslagsverkene for helsepersonell om legemidler?
Oppslagsverk som Felleskatalogen, RELIS, UpToDate og Norsk legemiddelhåndbok brukes for å avklare spørsmål om indikasjon, dosering, bivirkninger, interaksjoner og detaljer om legemidler.
Hva er generiske legemidler?
Generiske legemidler er kopier av originale legemidler som inneholder samme virkestoff. Fordeler inkluderer lavere pris og samme effekt. Ulemper kan være ulikheter i hjelpestoffer som kan påvirke toleranse hos enkelte pasienter.
Hva kjennetegner A-, B- og C-preparater?
A-preparater er sterkt vanedannende og underlagt strengt kontrollert forskrivning (morfin). B-preparater er vanedannende, men mindre enn A-preparater (sovemedisiner). C-preparater er reseptpliktige legemidler som ikke er vanedannende (p-piller/pencilin).
Hva er rekvisisjon av legemidler på blå resept?
Blå resept betyr at staten dekker en stor del av kostnaden for legemidler til behandling av kroniske sykdommer.
Hva betyr reiterasjon på resepter?
Reiterasjon betyr at legemidlet kan utleveres flere ganger uten ny resept, oppgitt som antall ganger det kan reitereres.
Hva betyr administrasjonsmåte og legemiddelform?
Administrasjonsmåte er måten legemidlet gis på (f.eks. oralt, intravenøst), mens legemiddelform er selve presentasjonen (f.eks. tablett, injeksjon).
Eksempler: tablett/oralt, injeksjonsvæske/intravenøst, salve/kutan, inhalator/inhalasjon.
Hva er absorpsjon, distribusjon og eliminasjon?
Absorpsjon er opptaket av legemidlet fra administrasjonsstedet til blodet. Distribusjon er fordelingen av legemidlet til kroppens vev. Eliminasjon er prosessen der legemidlet fjernes fra kroppen, enten via leveren (metabolisme) eller nyrene (utskillelse).
Hva skjer når et legemiddel gis i flere doser per døgn?
Gjentatt dosering kan gi en stabil konsentrasjon i blodet dersom doseringen er korrekt. Ved ujevn dosering kan konsentrasjonen variere, noe som kan redusere effekt eller øke risikoen for bivirkninger.
Hva kjennetegner eliminasjonen av fettløselige legemidler med høy molekylvekt?
Disse legemidlene metaboliseres ofte i leveren og skilles ut via galle til tarmen, der de kan gå gjennom enterohepatisk resirkulasjon.
Hva betyr førstegangsmetabolisme?
Førstegangsmetabolisme er prosessen der legemidlet metaboliseres i leveren før det når systemisk sirkulasjon, noe som kan redusere mengden aktivt legemiddel.
Hvordan påvirker vann- og fettløselighet eliminasjonen?
Fettløselige legemidler elimineres hovedsakelig via leveren, mens vannløselige legemidler skilles ut gjennom nyrene.
Hvilken laboratorieundersøkelse viser nyrenes evne til å skille ut legemidler?
Glomerulær filtrasjonsrate (GFR) er den beste indikatoren for nyrefunksjon.
Hva er en ligand og en reseptor?
En ligand er et molekyl som binder seg til en spesifikk reseptor for å utøve en biologisk effekt. Reseptoren er et protein som aktiveres ved binding.
Hva skjer når dosen av et legemiddel økes mot det uendelige?
Ved økende dose vil responsen øke frem til et maksimumspunkt, der reseptorene er mettet. Videre økning kan gi toksiske effekter uten økt terapeutisk effekt.
Hva kjennetegner legemidler med liten terapeutisk bredde?
De har et smalt spenn mellom terapeutisk dose og toksisk dose, noe som krever nøye overvåkning.
Hva er eksempler på legemidler med liten og stor terapeutisk bredde?
Legemidler med liten terapeutisk bredde inkluderer opioder warfarin og litium. Legemidler med stor terapeutisk bredde inkluderer penicillin og paracetamol.
Hva betyr det at et legemiddel har høy selektivitet?
Det betyr at legemidlet binder seg spesifikt til én type reseptor. Det betyr også at den virker dårligere på andre type reseptorer. Høy selektivitet er ofte en fordel fordi det gir mindre bivirkninger.
Hva er sammenhengen mellom potens og effekt?
Potens beskriver hvor liten dose som trengs for å gi effekt, mens effekt refererer til hvor kraftig legemidlet er ved maksimal respons.
Når er det nyttig å måle plasmakonsentrasjon?
Det er nyttig ved legemidler med liten terapeutisk bredde, mistanke om toksisitet, eller for å sikre at konsentrasjonen er innenfor terapeutisk nivå.
Hva er forskjellen på farmakokinetiske og farmakodynamiske interaksjoner?
Farmakokinetiske interaksjoner handler om hvordan legemidler påvirker hverandres absorpsjon, distribusjon, metabolisme eller eliminasjon. Farmakodynamiske interaksjoner handler om hvordan legemidler påvirker hverandres effekter.
Hva er eksempler på legemidler med farmakokinetiske interaksjoner?
Metabolisme (nedbrytning i leveren påvirkes, ofte via CYP450-systemet).
For eksempel warfarin (CYP2C9) og rifampicin (CYP-induktor). Eller Rifampicin + p-piller → Rifampicin induserer CYP-enzymer → Økt nedbrytning av p-piller → Redusert prevensjonseffekt.
Hva er eksempler på legemidler med farmakodynamiske interaksjoner?
NSAIDs og antikoagulantia kan øke risikoen for blødning. Betablokkere og kalsiumkanalblokkere kan gi additiv effekt på hjertet.
Hva er bivirkning?
En uønsket eller utilsiktet effekt av et legemiddel som tas i anbefalt dose.
Hvem har ansvar for å melde bivirkninger, og hvordan meldes de?
Helsepersonell og pasienter kan melde bivirkninger til Legemiddelverket via elektroniske skjemaer.
Hva kjennetegner type A- og type B-bivirkninger?
Type A er forutsigbare og doseavhengige (f.eks. kvalme av NSAIDs). Type B er uforutsigbare og ikke doseavhengige (f.eks. allergiske reaksjoner).
Hva er rebound-fenomenet?
Rebound-fenomenet er en forverring av symptomer etter brå seponering av et legemiddel, fordi kroppen har tilpasset seg legemidlets effekt. Dette kan føre til midlertidig overkompensasjon og forverrede symptomer.
Hvorfor kan legemidler som hemmer celledeling skade beinmargen?
Beinmargen inneholder celler som deler seg raskt, og hemming av celledeling rammer derfor produksjonen av blodceller.
Hva er årsaker til at blodtrykksmedisiner ikke fungerer optimalt?
Manglende etterlevelse, feil dosering, interaksjoner med andre legemidler eller tilstander som reduserer effekten (f.eks. overvekt, saltinntak).
Farmakokinetikk
Hva kroppen gjør med legemiddelet
Farmakodynamikk
Hva legemidlet gjør med kroppen
