Nyre og urinveje. Flashcards
Hvilke hovedfunktioner har nyrerne?
- Regulere kroppens vandindhold.
- Regulere kroppens indhold af ioner.
- Regulere kroppens syre – basebalance.
- Udskillelse af affaldsstoffer.
Hvor er nyrerne placeret i abdomen?
Ligger på hver side af columna i øvre abdomen.
• Retroperitonalt
• På højde med th12 - l3
Hvad er nyrernes størrelse og form?
Nyrerne er bønneformet.
Højde ca. 10 cm, bredde ca. 5 cm, tykkelse ca. 3 cm.
Hvorledes er en nyre opbygget (navngiv de enkelte strukturer)?
De er omgivet af fast bindevævskapsel ( capsula fibrosa). Hver nyre er yderligere omgivet at et lag fedt.
På den mediale side af nyren er der en åbning, hilum renale - her føres blodkar ind og ud af nyren og urinvejene starter her.
Hver nyre modtager blod fra a. renalis.
Der gennemstrømmes hvert døgn ca. 1800 liter blod i nyrerne.
Blodet render fra nyren gennem v. renalis.
Hvilken funktion har pyramidespidserne?
Der er samlerør i pyramiderne og de gør urinen færdig.
De leder urin ned i calyx. (når urinen er ledt derned er den gennemrenset)
Hvad er et nefron? ( vigtig).
Det er en urinproducerende enhed.
Nyrernes filtreringsdel
Vi har 1million, som ligger i cortex og medulla renalis
Hvad er ureteres funktion?
Fører urinen til urinblæren ( vesica urinaria)
Hvad består ureteres af?
Det er lange rør på 25-30 cm. De er 3-4 mm brede.
Deres væg består af 3 lag:
Yderst - bindevæv.
Midten - et lag glat muskulatur.
Inderste - en slimhinde hvis overflade består af overgangsepitel.
Hvad er det specielle ved overgangsepitel?
Det kan tåle forskellige syrebaser, det er vandtæt.
Hvordan sker transporten af urin fra pelvis renalis til vesica urinaria?
Der sker en peristaltisk bølge helt oppe i pelvis renalis og presser i løbet af ca. 1 minut urinen gennem ureter og ind i vesica urinaria.
Hvad kaldes muskulaturen i blærevæggen?
m. detrusor versicae. Glat muskulatur
Hvor munder ureteres ind i vesica urinaria og hvad benævnes det?
Trænger ind i bagvæggen af vesica og løber de sidste centimeter skråt gennem blærevæggen, før de indmunder i bunden af vesica.
Benævnes ostium ureteris.
Hvilken funktion har m. sphincter vesicae
En ringmuskel der mellem vandladningerne holder urethra lukket.
Hvilken funktion har m. spincter urethrae?
Ringmuskel . den ydre lukkemuskel.
Ligger i væggen af blærehalsen. Indgår i bækkenbundsmuskulaturen og hjælper også med at lukke urethra imellem vandladningerne.
Hvilke to funktioner har mictionscentret?
At registrer hvornår blæren er fyldt.
At sørger for at blæren tømmes når den er fyldt.
Beskriv forløbet af nerveimpulser i forbindelse med vandladningen.
- Det sakrale vandladningscenter modtager impulser fra blærevæggens stærkereceptorer. Det er dette center, der sender blæren de impulser, der starter tømningen. Centret er ikke bevidst styret.
- Det pontine vandladningscenter modtager impulser fra blærevæggens stærkereceptorer. Det er dette center, der sørger for at hæmme vandladningen, indtil blæren er fyldt. Det er ikke bevidst styret.
- Centre i cortex cerebri modtager fra 2-3 års alderen impulser fra det pontine center, når blæren er fyldt. Det er bevidst.
Hvorledes er urethra opbygget?
Yderst bindevæv
Midterst glat muskulatur
Inderst øverst 1/3 er overgangsepitel - nederst 2/3 er flerlaget pladeepitel
Hvilken forskel er der på det mandlige og kvindelige urinrør?
Kvindens er korter og bredere end mandens - kvinder har større chance for urinvejsinfektion.
Hvad består urinen af?
- Væske
- Affaldsstoffer
- Giftstoffer
- Hormoner
- Ioner
Hvor meget blod gennemstrømmer nyrerne på et døgn?
1800 liter - det svare til 15 gange i timen.
Hvad forstås ved urinens massefylde og hvad siger den noget om?
Vægten af en bestemt mængde urin
Siger noget om antallet af oplæste stoffer i urinen
Hvad foregår der i bowmans kapsel?
Den ydre overflade af kapslen er helt tæt og uelastisk.
Væsken der er filtreret over i bowmanskapslen består af vand og de stoffer i blodet der er små nok til at passere igennem hullerne i kapilærernes vægge, også kaldet præurin eller glomerulusfiltrat.
Hvordan inddeles tubulus?
Den er inddelt i 3 afsnit.
- Proksimale tubulus - Er det første afsnit nærmest kapslen og er placeret i nyrebarken.
- Henles slynge - Den er u-formet som en hårnål og strækker sig fra nyrebarken ned gennem nyremarven og op igen.
- Distale tubulus - Det er længst væk fra bowmanskapslen og er placeret i nyrebarken. Den fører væsken videre til et samlerør.
Præurinens sammensætning justeres på vej gennem tubulus.
Ved hvilke tre processer foregår dannelsen af urin
- Filtration.
- Reabsorption.
- Sekretion.
Hvad forstås ved filtration?
Nyrernes filtartion er første trin i urindannelsen og foregår fra glomerulus til bowmanskapsel.
Ved filtrationen dannes præurin ud fra blodet.
Hvad er glomerulusfiltratet og hvor meget bliver der dannet i døgnet?
Det er præurin og der bliver dannet 1800 liter blod om dagen.
Hvad er filtrationstrykket et resultat af?
Det består af tre tryk.
- Kapsel tryk.
- Koloidosmotisk tryk .
- Hydrostatisk tryk. Det bliver modarbejdet af de 2 andre tryk.
Forklar reabsorptionen
Det er en aktiv proces, som foregår i proksims tubulus, henles slynge, distal tubulus og samlerør.
Hvad forstås ved sekundær aktiv transport?
Når et stof der transporteres ved hjælp af en pumpe trækker et andet stof med dig
Hvad menes med, at et stof har en tærskelværdi?
Den højeste koncentration et stof kan have i blodet uden at dukke op i urinen.
Ved hvilke processer har kroppen en vandudgift?
Det kan ske ved et uundgåeligt tab eller som en kontrolleret udskillelse.
Hvad er ADH og hvor dannes det?
Det er antidiuretiske hormon.
Det dannes i hypothalamus i hjernen.
Hvad har ADH indflydelse på?
ADH øger reabsobtion af vand i distale tubuli og samlerør.
Hvordan reguleres dannelsen af ADH?
- Omsoreceptorer registrerer blodets vandindhold (blodets osmotiske tryk)
- Strækreceptorer registrerer atriums fyldningsgrad ved diastole
- For lidt væske - impuls til hypothalamus - impuls til hypofysen der frigiver mere ADH til blodbanen
Hvor i nefronet virker ADH på transporten af vand?
Distale tubuli og samlerør
Hvad har Renin-angiotensin-aldosteronsystemet betydning for?
Har betydning for kroppens Na+, Cl-, K+ og dermed også for vand samt blodtryksregulation.
Hvad er det juxtaglumerulære apparat og hvilke typer findes der?
Det er en samling af sanseceller i nefronet.
Der findes 3 typer sanseceller her som registrere BT samt Na+ og K+ koncentrationen.
Hvad er clearence?
Det er nyrernes evne til at rense blodet.
Hvad er kreatinin og hvad siger den om nyrefunktionen?
Det er et affaldsstof fra nedbrydning af kreatinfosfat i musklerne.
Kreatinin koncentrationene er ret konstant og kan derfor bruges som et mål for størrelsen af filtrationene i nyrerne.
Hvad har nyrerne og D-vitamin med hinanden at gøre?
D-vitamin som optages i føden og i huden er inaktive forstadier. De skal derfor aktiveres, hvilket bl.a. sker i nyrerne.
Det aktive D-vitamin indgår i Ca2+-stofskiftet og øger bl.a. nyrernes reabsorption af CA2+.
