Nyre og urinveje.

Question 1

Hvilke hovedfunktioner har nyrerne?

Answer 1

• Regulere kroppens vandindhold.
• Regulere kroppens indhold af ioner.
• Regulere kroppens syre – basebalance.
• Udskillelse af affaldsstoffer.

Question 2

Hvor er nyrerne placeret i abdomen?

Answer 2

Ligger på hver side af columna i øvre abdomen.
• Retroperitonalt
• På højde med th12 - l3

Question 3

Hvad er nyrernes størrelse og form?

Answer 3

Nyrerne er bønneformet.

Højde ca. 10 cm, bredde ca. 5 cm, tykkelse ca. 3 cm.

Question 4

Hvorledes er en nyre opbygget (navngiv de enkelte strukturer)?

Answer 4

De er omgivet af fast bindevævskapsel ( capsula fibrosa). Hver nyre er yderligere omgivet at et lag fedt.
På den mediale side af nyren er der en åbning, hilum renale - her føres blodkar ind og ud af nyren og urinvejene starter her.
Hver nyre modtager blod fra a. renalis.

Der gennemstrømmes hvert døgn ca. 1800 liter blod i nyrerne.

Blodet render fra nyren gennem v. renalis.

Question 5

Hvilken funktion har pyramidespidserne?

Answer 5

Der er samlerør i pyramiderne og de gør urinen færdig.

De leder urin ned i calyx. (når urinen er ledt derned er den gennemrenset)

Question 6

Hvad er et nefron? ( vigtig).

Answer 6

Det er en urinproducerende enhed.
Nyrernes filtreringsdel
Vi har 1million, som ligger i cortex og medulla renalis

Question 7

Hvad er ureteres funktion?

Answer 7

Fører urinen til urinblæren ( vesica urinaria)

Question 8

Hvad består ureteres af?

Answer 8

Det er lange rør på 25-30 cm. De er 3-4 mm brede.
Deres væg består af 3 lag:
Yderst - bindevæv.
Midten - et lag glat muskulatur.
Inderste - en slimhinde hvis overflade består af overgangsepitel.

Question 9

Hvad er det specielle ved overgangsepitel?

Answer 9

Det kan tåle forskellige syrebaser, det er vandtæt.

Question 10

Hvordan sker transporten af urin fra pelvis renalis til vesica urinaria?

Answer 10

Der sker en peristaltisk bølge helt oppe i pelvis renalis og presser i løbet af ca. 1 minut urinen gennem ureter og ind i vesica urinaria.

Question 11

Hvad kaldes muskulaturen i blærevæggen?

Answer 11

m. detrusor versicae. Glat muskulatur

Question 12

Hvor munder ureteres ind i vesica urinaria og hvad benævnes det?

Answer 12

Trænger ind i bagvæggen af vesica og løber de sidste centimeter skråt gennem blærevæggen, før de indmunder i bunden af vesica.
Benævnes ostium ureteris.

Question 13

Hvilken funktion har m. sphincter vesicae

Answer 13

En ringmuskel der mellem vandladningerne holder urethra lukket.

Question 14

Hvilken funktion har m. spincter urethrae?

Answer 14

Ringmuskel . den ydre lukkemuskel.
Ligger i væggen af blærehalsen. Indgår i bækkenbundsmuskulaturen og hjælper også med at lukke urethra imellem vandladningerne.

Question 15

Hvilke to funktioner har mictionscentret?

Answer 15

At registrer hvornår blæren er fyldt.

At sørger for at blæren tømmes når den er fyldt.

Question 16

Beskriv forløbet af nerveimpulser i forbindelse med vandladningen.

Answer 16

• Det sakrale vandladningscenter modtager impulser fra blærevæggens stærkereceptorer. Det er dette center, der sender blæren de impulser, der starter tømningen. Centret er ikke bevidst styret.
• Det pontine vandladningscenter modtager impulser fra blærevæggens stærkereceptorer. Det er dette center, der sørger for at hæmme vandladningen, indtil blæren er fyldt. Det er ikke bevidst styret.
• Centre i cortex cerebri modtager fra 2-3 års alderen impulser fra det pontine center, når blæren er fyldt. Det er bevidst.

Question 17

Hvorledes er urethra opbygget?

Answer 17

Yderst bindevæv

Midterst glat muskulatur

Inderst øverst 1/3 er overgangsepitel - nederst 2/3 er flerlaget pladeepitel

Question 18

Hvilken forskel er der på det mandlige og kvindelige urinrør?

Answer 18

Kvindens er korter og bredere end mandens - kvinder har større chance for urinvejsinfektion.

Question 19

Hvad består urinen af?

Answer 19

• Væske
• Affaldsstoffer
• Giftstoffer
• Hormoner
• Ioner

Question 20

Hvor meget blod gennemstrømmer nyrerne på et døgn?

Answer 20

1800 liter - det svare til 15 gange i timen.

Question 21

Hvad forstås ved urinens massefylde og hvad siger den noget om?

Answer 21

Vægten af en bestemt mængde urin

Siger noget om antallet af oplæste stoffer i urinen

Question 22

Hvad foregår der i bowmans kapsel?

Answer 22

Den ydre overflade af kapslen er helt tæt og uelastisk.
Væsken der er filtreret over i bowmanskapslen består af vand og de stoffer i blodet der er små nok til at passere igennem hullerne i kapilærernes vægge, også kaldet præurin eller glomerulusfiltrat.

Question 23

Hvordan inddeles tubulus?

Answer 23

Den er inddelt i 3 afsnit.
- Proksimale tubulus - Er det første afsnit nærmest kapslen og er placeret i nyrebarken.
- Henles slynge - Den er u-formet som en hårnål og strækker sig fra nyrebarken ned gennem nyremarven og op igen.
- Distale tubulus - Det er længst væk fra bowmanskapslen og er placeret i nyrebarken. Den fører væsken videre til et samlerør.
Præurinens sammensætning justeres på vej gennem tubulus.

Question 24

Ved hvilke tre processer foregår dannelsen af urin

Answer 24

• Filtration.
• Reabsorption.
• Sekretion.

Question 25

Hvad forstås ved filtration?

Answer 25

Nyrernes filtartion er første trin i urindannelsen og foregår fra glomerulus til bowmanskapsel.
Ved filtrationen dannes præurin ud fra blodet.

Question 26

Hvad er glomerulusfiltratet og hvor meget bliver der dannet i døgnet?

Answer 26

Det er præurin og der bliver dannet 1800 liter blod om dagen.

Question 27

Hvad er filtrationstrykket et resultat af?

Answer 27

Det består af tre tryk.

• Kapsel tryk.
• Koloidosmotisk tryk .
• Hydrostatisk tryk. Det bliver modarbejdet af de 2 andre tryk.

Question 28

Forklar reabsorptionen

Answer 28

Det er en aktiv proces, som foregår i proksims tubulus, henles slynge, distal tubulus og samlerør.

Question 29

Hvad forstås ved sekundær aktiv transport?

Answer 29

Når et stof der transporteres ved hjælp af en pumpe trækker et andet stof med dig

Question 30

Hvad menes med, at et stof har en tærskelværdi?

Answer 30

Den højeste koncentration et stof kan have i blodet uden at dukke op i urinen.

Question 31

Ved hvilke processer har kroppen en vandudgift?

Answer 31

Det kan ske ved et uundgåeligt tab eller som en kontrolleret udskillelse.

Question 32

Hvad er ADH og hvor dannes det?

Answer 32

Det er antidiuretiske hormon.

Det dannes i hypothalamus i hjernen.

Question 33

Hvad har ADH indflydelse på?

Answer 33

ADH øger reabsobtion af vand i distale tubuli og samlerør.

Question 34

Hvordan reguleres dannelsen af ADH?

Answer 34

• Omsoreceptorer registrerer blodets vandindhold (blodets osmotiske tryk)
• Strækreceptorer registrerer atriums fyldningsgrad ved diastole
• For lidt væske - impuls til hypothalamus - impuls til hypofysen der frigiver mere ADH til blodbanen

Question 35

Hvor i nefronet virker ADH på transporten af vand?

Answer 35

Distale tubuli og samlerør

Question 36

Hvad har Renin-angiotensin-aldosteronsystemet betydning for?

Answer 36

Har betydning for kroppens Na+, Cl-, K+ og dermed også for vand samt blodtryksregulation.

Question 37

Hvad er det juxtaglumerulære apparat og hvilke typer findes der?

Answer 37

Det er en samling af sanseceller i nefronet.

Der findes 3 typer sanseceller her som registrere BT samt Na+ og K+ koncentrationen.

Question 38

Hvad er clearence?

Answer 38

Det er nyrernes evne til at rense blodet.

Question 39

Hvad er kreatinin og hvad siger den om nyrefunktionen?

Answer 39

Det er et affaldsstof fra nedbrydning af kreatinfosfat i musklerne.
Kreatinin koncentrationene er ret konstant og kan derfor bruges som et mål for størrelsen af filtrationene i nyrerne.

Question 40

Hvad har nyrerne og D-vitamin med hinanden at gøre?

Answer 40

D-vitamin som optages i føden og i huden er inaktive forstadier. De skal derfor aktiveres, hvilket bl.a. sker i nyrerne.
Det aktive D-vitamin indgår i Ca2+-stofskiftet og øger bl.a. nyrernes reabsorption af CA2+.