Nyre 4

Question 1

Hvordan er nyrefunksjonen ved akutt nefrotisk syndrom?

Answer 1

Oftest normal

Question 2

Hva er kriteriet for proteinuri?

Answer 2

Over 300 mg/mmol i protein/kreatinin-ratio i urin

Question 3

Hvorfor får man ødemer ved nefrotisk syndrom?

Answer 3

Hypoalbuminremi-vannet lekker ut pga albumintap i urin

Question 4

Hvorfor er det økt trombosetendens ved nefrotisk syndrom?

Answer 4

Pga tap av albumin blir leveren overaktiv og kan ikke selektivt danne kun albumin, det dannes derfor også koagulasjonsfaktorer.

Question 5

Hvorfor hyperlipidemi ved nefrotisk syndrom?

Answer 5

Hyperaktivitet av leverprodukter, lipider

Question 6

Hva er egentlig nefrittisk syndrom?

Answer 6

Et begrep som brukes om nefrittisk urinsediment, ikke en klinisk diagnose

Question 7

Hva skiller nefrotisk og nefrittisk syndrom mikroskopisk?

Answer 7

Nefrotisk- mot epitel og podocyttene

Nefrittisk- mot blodkarene

Question 8

Hva kjennetegner et nefrittisk urinsediment?

Answer 8

Dysmorfe RBC

RBC-sylindre

Question 9

Hva skiller nefrotisk syndrom fra nefritter i klinikken?

Answer 9

Nefrittisk har ofte mer påvirket allmenntilstand, feber og høy CRP og HT.

Question 10

Hva er noen av årsakene til RPGN?

Answer 10

Wegeners granulomatose= granulomatøs polyangitt(ANCA+)

Anti-GBM-glomerulonefritt (anti-GBM+), lupusnefritt(ANA+) eller IgA-nefritt

Question 11

Hva er behandlingen ved RPGN?

Answer 11

Høy-dosesteroider og immunsuppresjon

Question 12

Hva består halvmånene av i RPGN?

Answer 12

Stor mengde cytokinner pga. Inflammasjon.

Question 13

Hva innebærer en polyurisk fase?

Answer 13

Etter en fase med nedsatt nyrefunksjon begynner nyrene å produsere urin i store mengder, pas. Går i negative væskebalanse fordi ADH-produksjonen blir forsinket.

Question 14

Hva er årsaken til nyresvikt ved urosepsis?

Answer 14

Urosepsis-diare og oppkast-lavt BT-nyrene blir hypoperfundert-prerenal nyresvikt.

Question 15

Hva kjennetegner urin ved nefrittisk syndrom?

Answer 15

Hematuri- colafarget, til en viss grad proteinuri, kornede og hyaline sylindre.

Question 16

Hvordan graderes nyresvikt?

Answer 16

1. Nyreskade GFR>90 tegn til proteinuri/hematuri
2. Lett nedsatt GFR 60-90 + tegn til nyreskade
3. Moderat nedsatt 30-59
4. Alvorlig nedsatt 15-29
5. Terminal nyresvikt

Question 17

Hva slags medikamentell behandling får man ved nyresvikt?

Answer 17

Antihypertensiva. BT-mål