اندوکاردیت - NVE Flashcards
1
Q
باکتری‌های مسبب NVE از کجاها وارد میشن؟
A
پوست
دهانی
راه تنفسی فوقانی
به خون وارد میشن
2
Q
بیشتر موارد کدام گروه باکتری‌ها؟
A
استرپ
استاف
3
Q
شایع‌ترین گروه باکتری‌ها در کشورهای در حال توسعه؟
A
استرپتوکوک‌ها
4
Q
استرپ ویریدنس چند درصد NVE؟
A
30 تا 40%
5
Q
استرپ ویریدنس
حاد یا تحت حاد؟
A
تحت حاد
6
Q
استرپ ویریدانس NVE
بیش از 80% بیماران سابقه بیماری دریچه قلب دارند؟
A
بله
7
Q
استرپ ویریدانس NVE
20% بیماران با چه تظاهری مراجعه میکنند؟
A
آمبولی
8
Q
علت اصلی اندوکاردیت در بچه‌ها؟
NVE
A
ویریدانس
9
Q
شایع‌ترین عامل اندوکاردیت دریچه میترال در خانم‌های جوان؟
NVE
A
ویریدانس
10
Q
استرپ بویس
چند درصد NVE؟
A
11-17%
11
Q
استرپ بویس با چی همراهی داره؟ (در NVE)
A
همراهی باکتریمی و اندوکاردیت استرپ بویس با:
ضایعات GI:
کانسر کولون
پولیپ کولون
12
Q
استرپ بویس NVE
اگه اندوکاردیت دیده شد باید چکار بکنیم؟
A
کولونوسکوپی
13
Q
استرپ بتا همولیتیک A
NVE
اپیدمیولوژی؟
A
نادر
14
Q
GAS
NVE
به دریچه سالم حمله میکنه یا آسیب دیده؟
A
هر دو
15
Q
GAS
NVE
تخریب سریع داره یا آهسته؟
A
سریع
16
Q
GBS
جزو فلور نرمال کجاها هست؟
A
دهان
واژن
پیشابراه
17
Q
GBS
NVE
باعث چه چیزی در اندوکاردیت میشه؟
A
وژتاسیون‌های بزرگ و شکننده و آمبولی‌های وسیع
18
Q
پنوموکوک
NVE
چند درصد؟
A
1%
19
Q
پنوموکوک
NVE
سیر خوبی داره یا وخیمه؟
A
وخیم
20
Q
پنوموکوک NVE
در همراهی با چه مواردی دیده میشه؟
A
بیشتر بیماران = الکلیک
همراهی با مننژیت در 70%
21
Q
پنوموکوک NVE
بیشتر کدوم دریچه رو درگیر میکنه؟
A
آئورت
22
Q
انتروکوک
NVE
چند درصد؟
A
5-18
23
Q
انتروکوک
NVE
فلور نرمال کجا؟
A
GI
پیشابراه
24
Q
انتروکوک
NVE
حاد یا تحت حاد؟
A
تحت حاد
25
انتروکوک
NVE
چه گروه سنی بیشتر درگیر میشن؟
بالای 60 سال
26
انتروکوک
NVE
بیماران سابقه چه چیزی دارند؟
```
دستکاری اخیر سیستم ادراری-تناسلی
مثل:
سیستوسکوپی
پروستاتکتومی
سقط
سزارین
```
27
انتروکوک
NVE
مرگ و میر چطوریه؟
بالا
| به دلیل مقاومت آنتی‌بیوتیکی
28
اندوکاردیت در چه کسانی شایع‌تره؟
مردان بالای 50 سال
29
شیوع؟
4 تا 7 مورد
| در هر 100هزار نفر
30
میانگین سنی بیماران در دهه‌های اخیر .......... یافته
افزایش
31
تقسیم‌بندی اندوکاردیت بر اساس چه؟
1) محل
2) بیماری زمینه‌ای:
بیماری مادرزادی قلبی، اعتیاد تزریقی، عفونت بیمارستانی
3) اتیولوژی باکتریال
4) سیر زمانی
32
نوع حاد ظرف چ مدت فرد رو از پا در میاره؟
چند هفته
| غالباً 2 هفته
33
نوع تحت حاد .......... باعث متاستاز عفونت میشه
به ندرت
34
نوع تحت حاد ظرف چ مدت فرد رو از پا در میاره؟
چند ماه
35
NVE استاف اورئوس
| شیوع استاف؟
20 تا 35%
36
NVE استاف اورئوس
| از عوامل شایع یا نادر؟
شایع
37
NVE استاف اورئوس
| سیر حاد تا تحت حاد؟
حاد
38
NVE استاف اورئوس
| چند درصد موارد سابقه بیماری دریچه‌ای ندارن؟
38%
39
NVE استاف اورئوس
| اپیدمیولوژی استاف؟
شایع‌ترین علت باکتریال اندوکاردیت در کشورهای صنعتی
40
NVE استاف اورئوس
| چند درصد موارد باکتریمی استاف منجر به اندوکاردیت میشه؟
10 تا 12 درصد
41
NVE استاف اورئوس
| ترخیب سریع یا آهسته
سریع
42
NVE استاف اورئوس
| چه مواردی در اندوکاردیت استاف نسبت به بقیه موارد شایع‌تره؟
1) آبسه رینگ دریچه
2) آبسه میوکارد
3) پریکاردیت چرکی
43
NVE استاف اورئوس
| گسترش عفونت به بقیه مناطق شایع‌هست یا نه؟
هست
44
NVE استاف اورئوس
| به کجاها ممکنه عفونت گسترش پیدا کنه؟
ریه
طحال
مغز
کلیه
45
NVE استاف اورئوس
| در چند درصد موارد عفونت گسرتش پیدا میکنه؟
40%
46
NVE استاف اورئوس
| چه مواردی خطر ابتلا به MRSA رو افزایش میدن؟
1) سابقه بستری قبلی در بیمارستان
2) اعتیاد تزریقی
3) مصرف دوره‌های قبلی آنتی‌بیوتیک
47
NVE استاف اورئوس
| در معتادان تزریقی بیشتر کدام دریچه درگیر میشه؟
تریکوسپید
48
NVE استاف اورئوس
| در معتادان تزریقی پیش‌آگهی و مرگ و میر نسبت به بقیه موارد چطوریه؟
پیش‌آگهی بهتر
مرگ و میر کمتر
(چون دریچه تریکوسپید درگیره)
49
NVE استاف کوآگولاز منفی
| چند درصد؟
2 درصد
50
NVE استاف کوآگولاز منفی
| بیشتر دریچه مصنوعی یا طبیعی؟
بیشتر مصنوعی
| به صورت نادر طبیعی
51
NVE سودوموناس و باسیل‌های گرم منفی مقاوم
| چند درصد؟
2 درصد
52
NVE سودوموناس و باسیل‌های گرم منفی مقاوم
| در چه صورت پیش‌آگهی بدی دارن؟
درگیری سمت چپ قلب
53
NVE سودوموناس و باسیل‌های گرم منفی مقاوم
| بیماری زمینه‌ای که باعث اندوکاردیت با این عوامل میشه؟
1) اعتیاد تزریقی
| 2) عفونت بیمارستانی
54
NVE
| باکتری‌های گروه HACEK؟
1) هموفیلوس
2) Aggregaitibacter
3) Cardiobacterium
4) Eikenella
5) Kingella
55
NVE HACEK
| آیا سندرم بالینی که این باکتری‌ها ایجاد میکنن شبیه هم هس؟
آره
56
NVE HACEK
| سیر تحت حاد یا حاد؟
تحت حاد
57
NVE HACEK
| رشد کند یا سریع؟
کند
58
NVE HACEK
| میشه کشتشون داد؟
نه
| کشت منفی هستن
59
NVE HACEK
| عوارض؟
وژتاسیون‌های بزرگ و شکننده
آمبولی‌های مکرر
توسعه نارسایی احتقانی قلب
60
NVE HACEK
| معمولا در نهایت به چه چیزی احتیاج پیدا میکنن؟
تعویض دریچه
61
NVE قارچ‌ها
| چند درصد؟
2-5%
62
NVE قارچ‌ها
| شیوع بیشتر شده یا کمتر؟
بیشتر شده
63
NVE قارچ‌ها
| چرا شیوع بیشتر شده؟
1) شیوع عفونت‌های بیمارستانی
| 2) افزایش طول عمر مبتلایان به ضعف ایمنی
64
NVE قارچ‌ها
| علل شایع؟
1) candida albicans
2) candida non-albicans
3) aspergillus
65
NVE قارچ‌ها
| عوامل خطر؟
1) کاتترهای داخل عروقی مرکزی
2) معتاد تزریقی
3) نقص ایمنی
4) اخیراً جراحی دریچه قلب
66
NVE قارچ‌ها
| پیشاگهی بد یا خوب؟
بد
67
NVE قارچ‌ها
| چرا پیش آگهی بد؟
1) وژتاسیون‌های بزرگ
2) تمایل قارچ به تهاجم میوکارد
3) آمبولی سپتیک
4) نفوذ ضعیف دارو به داخل وژتاسیون
5) مقاومت به دارو
68
NVE قارچ‌ها
| درمان؟
بدون عمل جراحی، درمان غیر ممکنه
69
در کشورهای پیشرفته، چند درصد از تمام موارد اندوکاردیت را PVE تشکیل می‌دهد؟
16 تا 33 درصد
70
چند درصد افراد با دریچه مصنوعی دچار اندوکاردیت می‌شوند؟
1 تا 6 درصد
71
خطر ایجاد PVE کی بیشتره؟
یک سال اول پس از عمل جراحی تعویض دریچه
| به‌خصوص طی دو ماه اول
72
خطر ایجاد PVE در چه کسانی بیشتره؟
جنس مذکر
سابقه اندوکاردیت دریچه طبیعی
بیمارانی که زمان بای‌پس شریان کرونر در اتاق عمل طولانی بوده
73
تقسیم بندی PVE؟
1) زودرس early
| 2) دیررس late
74
در چه صورت میگیم early PVE؟
علایم اندوکاردیت طی یک سال ابتدایی پس از عمل جراحی تعویض دریچه
75
شایع‌ترین عوامل ایجادکننده PVE؟
به ترتیب:
1) استاف اورئوس MRSA
2) استاف کواگولاز منفی
3) باسیل‌های گرم منفی بیمارستانی
4) انتروکوک
5) قارچ‌ها
76
علت مهم باکتریمی و زمینه ایجاد PVE زودرس؟
کاتترهای مرکزی داخل عروقی
77
late PVE
| چه موقع ایجاد میشه؟
بعد از 1 سال از تعویض دریچه
78
late PVE
| عفونت اندوکاردیت عاملش بیمارستانیه؟
نه
| عفونت کسب شده از جامعه
79
late PVE
| عوامل عفونی مشابه چیه؟
مشابه اندوکاردیت دریچه طبیعی
80
late PVE
| ارگانیسم‌های شایع؟
استاف اورئوس
استرپ ویریدانس
انتروکوک
استاف کوآگولاز منفی
81
late PVE
| چرا استاف کوآگولاز منفی هم شایعه؟
چون امروزه بیماران با سیستم بهداشتی زیاد در تماس هستند
ممکنه حتی بعد از سال اول هم برن بیمارستان
استاف اپیدرمیدیس بگیرن
82
PVE
| کسانی که باکتریمی با استاف اورئوس و کوآگولاز منفی دارن، شیوع اندوکاردیت دیررس PVE؟
زیاد
83
PVE
کسانی که باکتریمی استاف کوآگولاز منفی و مثبت مبتلا میشن
چکارشون کنیم؟
اکو از طریق مری
| TEE
84
PVE
| شایع‌ترین تظاهر اولیه بالینی؟
تب
| معمولاً بیماران با تب مراجعه میکنن
85
PVE
| اولین نشانه‌های دیگر بجز تب؟
ایجاد سوفل جدید
تغییر سوفل قبلی
بروز نشانه‌های نارسایی قلب
بروز اختلالات هدایتی قلب
86
PVE
| دیگر تابلوهای بالینی؟
آمبولی سیستمیک
| عفونت‌های متاستاتیک
87
اندوکاردیت در معتاد تزریقی
| خطر بروز اندوکاردیت؟
یک تا دو مورد در سال
88
```
-اندوکاردیت در معتاد تزریقی-
خطر کدوم بیشتره؟
1) معتاد تزریقی
2) روماتیسم قلبی
3) دریچه مصنوعی
```
معتاد تزریقی چندین برابر بیشتر
89
شایع‌ترین عامل عود اندوکاردیت دریچه طبیعی؟
اعتیاد تزریقی
90
اندوکاردیت در معتاد تزریقی
| شایع‌ترین عامل؟
استاف اورئوس
91
اندوکاردیت در معتاد تزریقی
| استاف اورئوس بیشتر کجا رو درگیر میکنه؟
تریکوسپید
92
اندوکاردیت در معتاد تزریقی
افراد مبتلا به اندوکاردیت تریکوسپید،
چ ویژگی دارن؟
سوفل قلبی ندارن
93
اندوکاردیت در معتاد تزریقی
افراد مبتلا به اندوکاردیت تریکوسپید
با چی مراجعه میکنن؟
آمبولی سپتیک ریوی:
| مثل پنومونی یا آمپیم پلورال
94
اندوکاردیت در معتاد تزریقی
| عوامل؟
1) استاف اورئوس
2) استرپتوکوک‌ها
3) سودوموناس
4) کاندیدا
95
اندوکاردیت در معتاد تزریقی
| استرپتوکوک‌ها کدوم دریچه درگیر میکنن؟
میترال
| آئورت
96
اندوکاردیت در معتاد تزریقی
| سودوموناس ویژگیش؟
بشدت مخرب و مهاجم و پیشرونده
97
اندوکاردیت در معتاد تزریقی
| سودوموناس چطوری درمان می‌کنیم؟
معمولاً به درمان طبی پاسخ نمیدن
| نیاز به جراحی
98
اندوکاردیت در معتاد تزریقی
| سودوموناس کدام دریچه درگیر میکنه؟
معمولا چند دریچه با هم
99
اندوکاردیت در معتاد تزریقی
| چند درصد احتمال اندوکاردیت پلی میکروبیال وجود داره؟
2%
100
اندوکاردیت در معتاد تزریقی
| کاندیدا ویژگیش چیه؟
ممکنه مقاوم باشه
101
اندوکاردیت در معتاد تزریقی
| اندوکاردیت در کسانی که عفونت پیشرفته ایدز دارن (زیر 200) شیوعش چطوریه؟
شایع‌تر
