اندوکاردیت - NVE Flashcards

1
Q

باکتری‌های مسبب NVE از کجاها وارد میشن؟

A

پوست
دهانی
راه تنفسی فوقانی
به خون وارد میشن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

بیشتر موارد کدام گروه باکتری‌ها؟

A

استرپ

استاف

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

شایع‌ترین گروه باکتری‌ها در کشورهای در حال توسعه؟

A

استرپتوکوک‌ها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

استرپ ویریدنس چند درصد NVE؟

A

30 تا 40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

استرپ ویریدنس

حاد یا تحت حاد؟

A

تحت حاد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

استرپ ویریدانس NVE

بیش از 80% بیماران سابقه بیماری دریچه قلب دارند؟

A

بله

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

استرپ ویریدانس NVE

20% بیماران با چه تظاهری مراجعه میکنند؟

A

آمبولی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

علت اصلی اندوکاردیت در بچه‌ها؟

NVE

A

ویریدانس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

شایع‌ترین عامل اندوکاردیت دریچه میترال در خانم‌های جوان؟

NVE

A

ویریدانس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

استرپ بویس

چند درصد NVE؟

A

11-17%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

استرپ بویس با چی همراهی داره؟ (در NVE)

A

همراهی باکتریمی و اندوکاردیت استرپ بویس با:
ضایعات GI:
کانسر کولون
پولیپ کولون

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

استرپ بویس NVE

اگه اندوکاردیت دیده شد باید چکار بکنیم؟

A

کولونوسکوپی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

استرپ بتا همولیتیک A
NVE
اپیدمیولوژی؟

A

نادر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

GAS
NVE
به دریچه سالم حمله میکنه یا آسیب دیده؟

A

هر دو

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

GAS
NVE
تخریب سریع داره یا آهسته؟

A

سریع

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

GBS

جزو فلور نرمال کجاها هست؟

A

دهان
واژن
پیشابراه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

GBS
NVE
باعث چه چیزی در اندوکاردیت میشه؟

A

وژتاسیون‌های بزرگ و شکننده و آمبولی‌های وسیع

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

پنوموکوک
NVE
چند درصد؟

A

1%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

پنوموکوک
NVE
سیر خوبی داره یا وخیمه؟

A

وخیم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

پنوموکوک NVE

در همراهی با چه مواردی دیده میشه؟

A

بیشتر بیماران = الکلیک

همراهی با مننژیت در 70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

پنوموکوک NVE

بیشتر کدوم دریچه رو درگیر میکنه؟

A

آئورت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

انتروکوک
NVE
چند درصد؟

A

5-18

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

انتروکوک
NVE
فلور نرمال کجا؟

A

GI

پیشابراه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

انتروکوک
NVE
حاد یا تحت حاد؟

A

تحت حاد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

انتروکوک
NVE
چه گروه سنی بیشتر درگیر میشن؟

A

بالای 60 سال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

انتروکوک
NVE
بیماران سابقه چه چیزی دارند؟

A
دستکاری اخیر سیستم ادراری-تناسلی
مثل:
سیستوسکوپی
پروستاتکتومی
سقط
سزارین
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

انتروکوک
NVE
مرگ و میر چطوریه؟

A

بالا

به دلیل مقاومت آنتی‌بیوتیکی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

اندوکاردیت در چه کسانی شایع‌تره؟

A

مردان بالای 50 سال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

شیوع؟

A

4 تا 7 مورد

در هر 100هزار نفر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

میانگین سنی بیماران در دهه‌های اخیر ………. یافته

A

افزایش

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

تقسیم‌بندی اندوکاردیت بر اساس چه؟

A

1) محل
2) بیماری زمینه‌ای:
بیماری مادرزادی قلبی، اعتیاد تزریقی، عفونت بیمارستانی
3) اتیولوژی باکتریال
4) سیر زمانی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

نوع حاد ظرف چ مدت فرد رو از پا در میاره؟

A

چند هفته

غالباً 2 هفته

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

نوع تحت حاد ………. باعث متاستاز عفونت میشه

A

به ندرت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

نوع تحت حاد ظرف چ مدت فرد رو از پا در میاره؟

A

چند ماه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

NVE استاف اورئوس

شیوع استاف؟

A

20 تا 35%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

NVE استاف اورئوس

از عوامل شایع یا نادر؟

A

شایع

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

NVE استاف اورئوس

سیر حاد تا تحت حاد؟

A

حاد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

NVE استاف اورئوس

چند درصد موارد سابقه بیماری دریچه‌ای ندارن؟

A

38%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

NVE استاف اورئوس

اپیدمیولوژی استاف؟

A

شایع‌ترین علت باکتریال اندوکاردیت در کشورهای صنعتی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

NVE استاف اورئوس

چند درصد موارد باکتریمی استاف منجر به اندوکاردیت میشه؟

A

10 تا 12 درصد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

NVE استاف اورئوس

ترخیب سریع یا آهسته

A

سریع

42
Q

NVE استاف اورئوس

چه مواردی در اندوکاردیت استاف نسبت به بقیه موارد شایع‌تره؟

A

1) آبسه رینگ دریچه
2) آبسه میوکارد
3) پریکاردیت چرکی

43
Q

NVE استاف اورئوس

گسترش عفونت به بقیه مناطق شایع‌هست یا نه؟

A

هست

44
Q

NVE استاف اورئوس

به کجا‌ها ممکنه عفونت گسترش پیدا کنه؟

A

ریه
طحال
مغز
کلیه

45
Q

NVE استاف اورئوس

در چند درصد موارد عفونت گسرتش پیدا میکنه؟

A

40%

46
Q

NVE استاف اورئوس

چه مواردی خطر ابتلا به MRSA رو افزایش میدن؟

A

1) سابقه بستری قبلی در بیمارستان
2) اعتیاد تزریقی
3) مصرف دوره‌های قبلی آنتی‌بیوتیک

47
Q

NVE استاف اورئوس

در معتادان تزریقی بیشتر کدام دریچه درگیر میشه؟

A

تریکوسپید

48
Q

NVE استاف اورئوس

در معتادان تزریقی پیش‌آگهی و مرگ و میر نسبت به بقیه موارد چطوریه؟

A

پیش‌آگهی بهتر
مرگ و میر کمتر
(چون دریچه تریکوسپید درگیره)

49
Q

NVE استاف کوآگولاز منفی

چند درصد؟

A

2 درصد

50
Q

NVE استاف کوآگولاز منفی

بیشتر دریچه مصنوعی یا طبیعی؟

A

بیشتر مصنوعی

به صورت نادر طبیعی

51
Q

NVE سودوموناس و باسیل‌های گرم منفی مقاوم

چند درصد؟

A

2 درصد

52
Q

NVE سودوموناس و باسیل‌های گرم منفی مقاوم

در چه صورت پیش‌آگهی بدی دارن؟

A

درگیری سمت چپ قلب

53
Q

NVE سودوموناس و باسیل‌های گرم منفی مقاوم

بیماری زمینه‌ای که باعث اندوکاردیت با این عوامل میشه؟

A

1) اعتیاد تزریقی

2) عفونت بیمارستانی

54
Q

NVE

باکتری‌های گروه HACEK؟

A

1) هموفیلوس
2) Aggregaitibacter
3) Cardiobacterium
4) Eikenella
5) Kingella

55
Q

NVE HACEK

آیا سندرم بالینی که این باکتری‌ها ایجاد میکنن شبیه هم هس؟

A

آره

56
Q

NVE HACEK

سیر تحت حاد یا حاد؟

A

تحت حاد

57
Q

NVE HACEK

رشد کند یا سریع؟

A

کند

58
Q

NVE HACEK

میشه کشتشون داد؟

A

نه

کشت منفی هستن

59
Q

NVE HACEK

عوارض؟

A

وژتاسیون‌های بزرگ و شکننده
آمبولی‌های مکرر
توسعه نارسایی احتقانی قلب

60
Q

NVE HACEK

معمولا در نهایت به چه چیزی احتیاج پیدا می‌کنن؟

A

تعویض دریچه

61
Q

NVE قارچ‌ها

چند درصد؟

A

2-5%

62
Q

NVE قارچ‌ها

شیوع بیشتر شده یا کمتر؟

A

بیشتر شده

63
Q

NVE قارچ‌ها

چرا شیوع بیشتر شده؟

A

1) شیوع عفونت‌های بیمارستانی

2) افزایش طول عمر مبتلایان به ضعف ایمنی

64
Q

NVE قارچ‌ها

علل شایع؟

A

1) candida albicans
2) candida non-albicans
3) aspergillus

65
Q

NVE قارچ‌ها

عوامل خطر؟

A

1) کاتترهای داخل عروقی مرکزی
2) معتاد تزریقی
3) نقص ایمنی
4) اخیراً جراحی دریچه قلب

66
Q

NVE قارچ‌ها

پیشاگهی بد یا خوب؟

A

بد

67
Q

NVE قارچ‌ها

چرا پیش آگهی بد؟

A

1) وژتاسیون‌های بزرگ
2) تمایل قارچ به تهاجم میوکارد
3) آمبولی سپتیک
4) نفوذ ضعیف دارو به داخل وژتاسیون
5) مقاومت به دارو

68
Q

NVE قارچ‌ها

درمان؟

A

بدون عمل جراحی، درمان غیر ممکنه

69
Q

در کشورهای پیشرفته، چند درصد از تمام موارد اندوکاردیت را PVE تشکیل می‌دهد؟

A

16 تا 33 درصد

70
Q

چند درصد افراد با دریچه مصنوعی دچار اندوکاردیت می‌شوند؟

A

1 تا 6 درصد

71
Q

خطر ایجاد PVE کی بیشتره؟

A

یک سال اول پس از عمل جراحی تعویض دریچه

به‌خصوص طی دو ماه اول

72
Q

خطر ایجاد PVE در چه کسانی بیشتره؟

A

جنس مذکر
سابقه اندوکاردیت دریچه طبیعی
بیمارانی که زمان بای‌پس شریان کرونر در اتاق عمل طولانی بوده

73
Q

تقسیم بندی PVE؟

A

1) زودرس early

2) دیررس late

74
Q

در چه صورت میگیم early PVE؟

A

علایم اندوکاردیت طی یک سال ابتدایی پس از عمل جراحی تعویض دریچه

75
Q

شایع‌ترین عوامل ایجادکننده PVE؟

A

به ترتیب:

1) استاف اورئوس MRSA
2) استاف کواگولاز منفی
3) باسیل‌های گرم منفی بیمارستانی
4) انتروکوک
5) قارچ‌ها

76
Q

علت مهم باکتریمی و زمینه ایجاد PVE زودرس؟

A

کاتترهای مرکزی داخل عروقی

77
Q

late PVE

چه موقع ایجاد میشه؟

A

بعد از 1 سال از تعویض دریچه

78
Q

late PVE

عفونت اندوکاردیت عاملش بیمارستانیه؟

A

نه

عفونت کسب شده از جامعه

79
Q

late PVE

عوامل عفونی مشابه چیه؟

A

مشابه اندوکاردیت دریچه طبیعی

80
Q

late PVE

ارگانیسم‌های شایع؟

A

استاف اورئوس
استرپ ویریدانس
انتروکوک
استاف کوآگولاز منفی

81
Q

late PVE

چرا استاف کوآگولاز منفی هم شایعه؟

A

چون امروزه بیماران با سیستم بهداشتی زیاد در تماس هستند
ممکنه حتی بعد از سال اول هم برن بیمارستان
استاف اپیدرمیدیس بگیرن

82
Q

PVE

کسانی که باکتریمی با استاف اورئوس و کوآگولاز منفی دارن، شیوع اندوکاردیت دیررس PVE؟

A

زیاد

83
Q

PVE
کسانی که باکتریمی استاف کوآگولاز منفی و مثبت مبتلا میشن
چکارشون کنیم؟

A

اکو از طریق مری

TEE

84
Q

PVE

شایع‌ترین تظاهر اولیه بالینی؟

A

تب

معمولاً بیماران با تب مراجعه می‌کنن

85
Q

PVE

اولین نشانه‌های دیگر بجز تب؟

A

ایجاد سوفل جدید
تغییر سوفل قبلی
بروز نشانه‌های نارسایی قلب
بروز اختلالات هدایتی قلب

86
Q

PVE

دیگر تابلوهای بالینی؟

A

آمبولی سیستمیک

عفونت‌های متاستاتیک

87
Q

اندوکاردیت در معتاد تزریقی

خطر بروز اندوکاردیت؟

A

یک تا دو مورد در سال

88
Q
-اندوکاردیت در معتاد تزریقی-
خطر کدوم بیشتره؟
1) معتاد تزریقی
2) روماتیسم قلبی
3) دریچه مصنوعی
A

معتاد تزریقی چندین برابر بیشتر

89
Q

شایع‌ترین عامل عود اندوکاردیت دریچه طبیعی؟

A

اعتیاد تزریقی

90
Q

اندوکاردیت در معتاد تزریقی

شایع‌ترین عامل؟

A

استاف اورئوس

91
Q

اندوکاردیت در معتاد تزریقی

استاف اورئوس بیشتر کجا رو درگیر میکنه؟

A

تریکوسپید

92
Q

اندوکاردیت در معتاد تزریقی
افراد مبتلا به اندوکاردیت تریکوسپید،
چ ویژگی دارن؟

A

سوفل قلبی ندارن

93
Q

اندوکاردیت در معتاد تزریقی
افراد مبتلا به اندوکاردیت تریکوسپید
با چی مراجعه می‌کنن؟

A

آمبولی سپتیک ریوی:

مثل پنومونی یا آمپیم پلورال

94
Q

اندوکاردیت در معتاد تزریقی

عوامل؟

A

1) استاف اورئوس
2) استرپتوکوک‌ها
3) سودوموناس
4) کاندیدا

95
Q

اندوکاردیت در معتاد تزریقی

استرپتوکوک‌ها کدوم دریچه درگیر میکنن؟

A

میترال

آئورت

96
Q

اندوکاردیت در معتاد تزریقی

سودوموناس ویژگیش؟

A

بشدت مخرب و مهاجم و پیشرونده

97
Q

اندوکاردیت در معتاد تزریقی

سودوموناس چطوری درمان می‌کنیم؟

A

معمولاً به درمان طبی پاسخ نمیدن

نیاز به جراحی

98
Q

اندوکاردیت در معتاد تزریقی

سودوموناس کدام دریچه درگیر میکنه؟

A

معمولا چند دریچه با هم

99
Q

اندوکاردیت در معتاد تزریقی

چند درصد احتمال اندوکاردیت پلی میکروبیال وجود داره؟

A

2%

100
Q

اندوکاردیت در معتاد تزریقی

کاندیدا ویژگیش چیه؟

A

ممکنه مقاوم باشه

101
Q

اندوکاردیت در معتاد تزریقی

اندوکاردیت در کسانی که عفونت پیشرفته ایدز دارن (زیر 200) شیوعش چطوریه؟

A

شایع‌تر