Nutriments et Anémies Flashcards
Vrai ou faux: Dans le cas du FER, la nutritionniste peut s’avérer faire une prescription.
Vrai
Quelles sont les sources importantes de cuivre? Sous quel ion se retrouve t’il dans l’organisme?
Bien répartie dans l’alimentation
Crustacés (+++)
Noix/graines
Légumineuses
Foie (réserve de cuivre chez les animaux)
Blé
Suppléments
(complexes de Cu)
Se retrouve dans l’organisme sous forme de:
Ion Cuprique Cu2+
Il y existe 2 types de fer, lesquels? Sous quel ion se retrouve t’il dans l’organisme ET dans quelle catégorie d’aliments les retrouve t’on?
1.🔴 Fer hémique (10%) :
-Il est intégré dans une structure appelée “hème”, qui lui permet d’être mieux assimilé.
-Dans notre organisme, il circule sous la forme de fer ferreux (Fe²⁺) (peut rentrer direct dans l’entérocyte).
-Provenance/catégorie: Aliments (viande, poissons, volaille)
2.🌱 Fer non-hémique (90%) :
-Fer non-intégré dans l’Hème. Moins bien absorbé par le corps, il nécessite souvent un petit coup de pouce (comme la vitamine C) pour être mieux utilisé.
-Dans l’organisme, il est sous forme de fer ferrique (Fe³⁺) ET DOIT être réduit en Fe2+ pour rentrer dans entérocyte. (truc: 3+ + haut, + compliqué assimilé)
-Provenance/catégories: végétaux (légumineuses, céréales, noix), des œufs et des aliments enrichis.
Qu’est ce que l’hème
L’hème = est une petite structure structure carrée qui aide à bien absorber le fer!
Explique le chemin d’absorption et de transport dans l’entérocyte du fer NON-hémique🌱.
- Fe 3+ est RÉDUIT en Fe 2+ (fer ferreux) grâce à une enzyme appelée DCYTB (une réductase présente sur la membrane intestinale) CAR c’est la forme qui peut être pris par la protéine de transport DMT1 dans l’entérocyte
-> Une fois rentrés dans entérocyte, une protéine de liaison (PCBP2) l’amènera alors vers:
🔄 2 chemins possibles pour le fer absorbé :
1️⃣ Stockage dans l’entérocyte :
Fe²⁺ peut être mis en réserve dans l’entérocyte en se liant à une protéine appelée ferritine.
2️⃣ Transport vers l’organisme :
Si le fer doit être utilisé, il continue son chemin vers la membrane basolatérale pour passer dans la circulation sanguine via la protéine de transport appelée ferroportine (FPN)
Explique le chemin d’absorption et de transport dans l’entérocyte du fer hémique🔴 .
1️⃣ Le fer hémique entre dans les entérocytes grâce à une protéine spécifique appelée HRG1.
**Contrairement au fer non-hémique, il ne doit pas être réduit en Fe²⁺ avant d’être absorbé.
2️⃣ Une fois à l’intérieur, l’hème = détruit par une enzyme hème oxygenase. Libération de fer contenu dans l’hème pour qu’il puisse être utilisé.
3️⃣ Le fer libéré peut alors sortir de la cellule grâce à la ferroportine (FPN) (porte de sortie)
Une fois dans la circulation sanguine, il doit être transformé en Fe³⁺ (forme ferrique), par enzyme appelée héphaestine
4️⃣ Le Fe³⁺ se lie alors à la transferrine, une protéine qui le transporte dans le sang vers les cellules qui en ont besoin.
Explique le chemin d’absorption et de transport dans l’entérocyte du cuivre
- Le cuivre alimentaire est principalement sous forme Cu²+.
Il est RÉDUIT en Cu⁺ (forme absorbable) par une enzyme réductase ET il entre dans l’entérocyte via un transporteur spécifique. - Une partie du Cu⁺ est stockée en se liant à une protéine appelée métallothionéine.
2b. L’autre partie poursuit son chemin vers la porte de sortie (ATP7A) via 3 scénarios possibles :
-Directement vers ATP7A
-Transporté via les lysosomes (exocytose)
-Passant par l’appareil de Golgi avant d’être exporté
**Simplement retenir ATP7A est la porte de sortie.
Dans la circulation, le Cu⁺ se lie à des protéines de transport :
Transcupréine et Albumine. Il est ensuite dirigé vers le foie, où il sera distribué aux organes selon les besoins.
Vrai ou faux: Si les niveaux de cuivre dans l’organisme sont insuffisants, cela affecte directement l’héphaestine, une enzyme ferroxydase qui dépend du cuivre pour fonctionner. L’anémie résultera alors d’une carence en cuivre plutôt qu’une carence en fer, car le fer ne pourra pas être correctement oxydé et transporté.
Vrai,
❌ Sans cuivre, l’héphaestine est inactive → le Fe²⁺ ne peut pas être converti en Fe³⁺.
❌ Le fer reste sous forme Fe²⁺ et ne peut pas être transporté efficacement dans le sang.
❌ Cela donne une fausse carence en fer, alors que le problème vient du cuivre !
Nomme les transporteur qui permettent de faire entrer et sortir le Zinc au niveau de l’entérocyte.
Pour entrer:
Zn 2+ rentre via ZIP 4 pour rentrer dans l’enterocyte.
Dans l’entérocyte : stockage et régulation
Une partie du Zn²⁺ est liée à la métallothionéine, une protéine de stockage qui régule les niveaux intracellulaires de zinc.
Pour sortir:
ZnT1 pour sortir
Vrai ou faux: Plus on ingère du fer, plus l’absorption est diminuée.
Vrai
Quel type de fer est le plus biodisponible
Fer hémique
Qu’est ce qui augmente l’absorption de fer
Acide ascorbique (Vitamine C)
Protéines animales
Qu’est ce qui diminue l’absorption de fer
Phytates, Calcium, Polyphénols, Protéines végétales, café et thé
Qu’est ce qui diminue l’absorption de cuibre
Acide ascorbique, zinc, cuivre et fer
Qu’est ce qui augmente l’absorption de cuivre
Protéine animales
Dans le cas où, nos réserves de FER hémique sont à 0mg, notre biodispo est de 35% VS quand nos réserves sont à 500 mg, la biodispo est à 23 % et diminue de + en + que nos réserves augmentent.
Vrai
Dans le cas où, nos réserves de fer non-hémique sont à 0mg, notre biodispo est de 5% VS quand nos réserves sont à 500 mg, la biodispo est à 3% et diminue de + en + que nos réserves augmentent.
Vrai
Quel est l’effet sur l’absorption du FER 🌱 d’une consommation de:
+25 mg d’acide ascorbique (équivalent à 30 g de viande) et
+75 mg d’acide ascorbique (équivalent à 90 g de viande) ?
L’acide ascorbique (vitamine C) est un puissant promoteur de l’absorption du fer non hémique🌱, car il réduit le fer ferrique (Fe³⁺) en fer ferreux (Fe²⁺), une forme plus facilement absorbable par l’intestin.
Effet de l’acide ascorbique (vitamine C) sur l’absorption du fer :+25 mg d’acide ascorbique (équivalent à environ 30 g de viande)
Cette quantité peut doubler (2x) l’absorption du fer non hémique 🌱.
+75 mg d’acide ascorbique (équivalent à environ 90 g de viande)
Une dose plus élevée peut tripler voire quadrupler (3 ou 4x) l’absorption du fer non hémique🌱 .
Quel est l’organe cible détectant la transferrine (fer)?
La moelle osseuse contient des récepteurs de la transferrine, qui détectent la transferrine liée au fer. Moelle osseuse qui fait par le fait même la synthèse de globule rouge via la cascade de réaction suivante:
- Érythroblaste mène à
- Réticulocyte (immature)
- Érythrocyte (globule rouge)(mature)
Explique le mécanisme de distribution et excrétion du FER (formation des érythrocytes, durée de vie de ceux-ci ET prise en charge de l’hème.
- La moelle osseuse contient des récepteurs de la transferrine, qui détectent la transferrine liée au fer.
Cette interaction permet l’internalisation du fer, qui sera ensuite utilisé pour la synthèse des érythrocytes.
Une fois matures, les érythrocytes sont libérés dans la circulation sanguine.
2. Durée de vie et destruction des érythrocytes
Les érythrocytes ont une durée de vie d’environ 120 jours.
Lorsqu’ils deviennent trop vieux, ils sont détruits par un processus appelé hémolyse. Cette destruction libère l’hémoglobine, qui est constituée de 4 groupes hème.
3. Prise en charge de l’hème et du fer
L’hème est pris en charge par le foie, où il sera utilisé pour la synthèse de la bile.
Le reste des érythrocytes est phagocyté par les macrophages. Le fer libéré est ensuite remis en circulation via la transferrine, qui le transporte vers la moelle osseuse pour un nouveau cycle de production des GR.
Vrai ou faux: Environ 1 à 2 mg de fer sont perdus quotidiennement dans le cycle de distribution du fer.
Vrai, celui-ci cherchera à être couplé avec des protéines de transport et de stockage comme la transferrine et la ferritine.
Qui-suis-je: Je suis une hormone utilisée par les sportifs pour stimuler la production de globules rouges, améliorant ainsi la capacité de transport de l’oxygène et la performance physique.
Erythropoïétine;
Stimulant la production de GR dans la moelle osseuse.
Cette augmentation des GR améliore la capacité du sang à transporter l’O2, ce qui est crucial pour l’endurance/ performance physique.
Quels sont les facteurs augmentant les pertes de fer via le sang (5 choses)?
- Dons de sang
- Sang menstruel
- Excrétion fécale (+ si exercice vigoureux, desquamations, sang occulte)
- Excrétion tégumentaire (peau, ongle)
- Excrétion urinaire (++ minime)
Quels sont les 3 facteurs pouvant affecté une DIMINUTION de la perte de sang via les menstruation?
- Ménopause (diminution progressive des hormones reproductrices, principalement les œstrogènes et la progestérone, produites par les ovaires)
- Contraceptif oraux (cycles moins abondants)
- Thérapie de remplacement hormonal (dame en âge de ménopause pour compenser la diminution des hormones naturelles ). Effet positif sur le fer qui est perdu.
