Nutrición en cirugía Flashcards
Vía que se activa a las 12hrs de ayuno
Glucogenolisis
Vía que se activa >24hrs de ayuno
Gluconeogénesis
Vía que se activa 48-72hrs de ayuno
Lipolísis
Requerimiento energético del adulto
30-35kcal/kg/día
Valores para considerar a una persona como desnutrida
-PERDIDA SANGUÍNEA >500
-IMC: < o = 18.5
-ALBUMINA SÉRICA : <3mg/dl
-TRANSFERRINA: <200mg/dl
Menciona la importancia de la albumina y transferrian
ALBUMINA: genera la presión oncótica instersticial
TRANSFERRINA: transporta hierro
Vías de administración ENTERAL
Oral
Nasogástrica
Nasoyeyunal
Gastroctomía
Esta vía se utiliza cuando el estómago está perforado
Nasoyeyunal
Vía enteral utilizada en px con tumores esofágicos
Gastroctomía
Complicaciones de la nutrición enteral relacionadas a la sonda
Desplazamiento
Obstrucción
Fuga
Ruptura
Complicación de la nutrición enteral de orden gastrointestinal
Diarrea
Nausea
Vómito
Estreñimiento
Complicación de la nutrición enteral metabólicas
Transtorno de eletcrolitos
Deficiencia de vitaminas y minerales
Qué podría pasar si dejamos de usar la vía enteral?
Nuestros enterocitos se empiezan a atrofiar y se pueden generar infecciones
Ventejas de la nutrición enteral
-Preserva integridad intestinal
-Disminuye la probabilidad de traslocación bacteriana
-Conserva función inmunológica del intestino
-Menor costo
Contraindicaciones de la nutrición enteral
Vómito/diarrea insoercible
Íleo (parálisis)
Occlusión intestinal
Peritonitis
Sangrado de tubo disgestivo
Síndrome de intestino corto
Fístula de alto gasto (enterocutánea)
Cuándo usamos la nutrición por vía parenteral?
Px con choque, inestabilidad hemodinámica o traumatismo craneoencefálico severo
Indicaciones para la administración parenteral central
2 semas
>900mOsm
Indicaciones para la administración parenteral periférica
<2semanas
< 900 mOsm
Fórmulas parenterales periféricas:
Glucosada
Emulsiones lipídicas
Aminoácidos esenciales
Mixtas
Menciona las soluciones proteicas periféricas y centrales
Periférica: procalamine
Central: aminoplasmal, heptamine, nephramine
Complicaciones TECNICAS (relacionadas a la colocación del cateter) de la nutrición parenteral
-Neumotórax
-Hemotorax
-Hidrotorax
-Sangrado
-Embolismo aéreo
-Punción arterial
Complicaciones MECÁNICAS (relacionadas al cateter) de la nutrición parenteral
-Desplazamiento
-Trombos
-Oclusión
-Infección
Complicaciones METABÓLICAS de la nutrición parenteral
-Sobrecarga hídrica
-Hiperglucemia
-Transtorno electolitos
-Deficiencia vitamínica
-Síndrome de sobrealimentación
Tiempo máximo en el que el px puede estar en ayuno
MAXIMO 7 días, ¡NO MÁS!
Que pruebas podemos realizar para ver la NTP?
Bioquimica: química sanguínea, electrolitos séricos, función hepática, perfil lipídico
Perfil proteico nutricional: albúmina, pre-albúmina, transferina, proteínas totales
