NUTRICIÓN CLINICA Flashcards
1
Q
NOM 004
A
Del expediente clínico
2
Q
NOM 007
A
Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y al recién nacido
3
Q
NOM 008
A
Tratamiento integral del sobrepeso y obesidad
4
Q
NOM 009
A
Promoción de la salud escolar
5
Q
NOM 015
A
Prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control de la Diabetes Mellitus
6
Q
NOM 016
A
Establece características de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica
7
Q
NOM 030
A
Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial sistémica
8
Q
NOM 031
A
Para la atención a la salud de la infancia
9
Q
NOM 037
A
Para la prevención, tratamiento y control de dislipidemias
10
Q
NOM 043
A
Servicios básicos de salud. Promoción y educación para la salud en materia alimentaria y AC
11
Q
NOM 051
A
Especificaciones generales de etiquetado para alimentos y bebidas no alcohólicas
12
Q
NOM 251
A
Prácticas de higiene para el proceso de alimentos, bebidas o suplementos alimenticios
13
Q
Intervalos de ganancia de peso en embarazo único
A
Bajo peso 12.5-18
Normal 11.5-16
Sobrepeso 7-11.5
Obesidad 5-9
14
Q
Ganancia de peso en embarazo gemelar
A
Bajo peso /
Normal 17-25
Sobrepeso 14-23
Obesidad 11-19
15
Q
4 hormonas principales producidas por la placenta
A
- gonadotropina criónica humana
- progesterona
- estrógenos
- lactógeno placentario humano (LPH)
16
Q
Gonadotropina criónica humana (hCG)
A
-mantener cuerpo lúteo hasta que la placenta secrete progesterona y estrógenos.
17
Q
Progesterona
A
- implantación del embrión y engrosamiento del endometrio
- estimula desarrollo de glándulas mamarias, producción de leche
18
Q
Estrógenos
A
- Estimula crecimiento uterino
- crecimiento mamario
19
Q
LPH
A
- Estimula crecimiento y desarrollo de tejido mamario
20
Q
Volumen y composición de la sangre
A
- disminuye la hemoglobina, albúmina, vit hidrosolubles
- aumentan vit liposolubles, TG, COL, AG
21
Q
Cambios fisicos y metabolicos en el embarazo
Cardiovascular
A
- PA diastólica disminuye los 2 primeros trimestres, después se normaliza
22
Q
Cambios fisicos y metabolicos en el embarazo
Pulmonar
A
- edema leve
- requerimiento de oxígeno aumenta, umbral de CO2 disminuye , se produce disnea
23
Q
Cambios fisicos y metabolicos en el embarazo
Digestiva
A
- encías sangran Fácilmente
- nauseas y vómito / apetito voraz
- compulsión y aversión alimentaria
- aumento de progesterona disminuye motilidad digestiva, aumenta absorción de agua, ocasiona estreñimiento
- regurgitación y reflujo gástrico
- vaciamiento de vesícula biliar menos eficaz
- estreñimiento, deshidratación y dieta baja kcal— factor para formación de CÁLCULOS
- volumen de vesícula se duplica
24
Q
Cambios fisicos y metabolicos en el embarazo
Renal
A
- flujo plasmático renal aumenta y disminuye creatinina y nitrógeno ureico
- riesgo de infección urinaria
25
B1: Nombre, funciones, deficiencia, fuentes, IDR
- Tiamina.
- Funcionamiento múscular y Sist. nervioso, metabolizar macros.
- Deficiencia causa Beriberi, wernicke korsakoff.
- Lo encontramos en CH complejos, cerdo, pescado, legumbres.
- H: 1.2 mg/día
- M: 1.1 mg/día
26
Requerimiento de nutrientes en el embarazo
ENERGIA
1° trimestre = + 0 Kcal/día
2° trimestre = + 340 Kcal/día
3° trimestre = 452 kcal/día
27
Requerimiento de nutrientes en el embarazo
PROTEINAS
1° trimestre = + 1.3 g/día
2° trimestre = + 6.1 g/día
3° trimestre = + 10.7 g/día
Adolescentes = 1.5 a 1.7 g/kg
28
Requerimiento de nutrientes en el embarazo
CALCIO
1,000 mg/día
29
Requerimiento de nutrientes en el embarazo
HIERRO
27 mg/día
30
Requerimiento de nutrientes en el embarazo
FOLATO
600 μg/día
31
Requerimiento de nutrientes en el embarazo
FOSFORO
700 mg/día
32
Requerimiento de nutrientes en el embarazo
VITAMINA A
770 μg/día
33
Requerimiento de nutrientes en el embarazo
VITAMINA C
85 mg/dia
34
Requerimiento de nutrientes en el embarazo
TIAMINA
1.4 mg/dia
35
Requerimiento de nutrientes en el embarazo
RIBOFLAVINA
1.4 mg/dia
36
Requerimiento de nutrientes en el embarazo
NIACINA
18 mg/día
37
B2: Nombre, funciones, deficiencia, fuentes, IDR
- Riboflavina
- Salud ocular y cutánea, metabolizar macros.
- Deficiencia causa: Dermatitis. estomatitis
- Lo encontramos en Huevo, vísceras, espárragos, brocoli, espinaca.
- H: 1.3 mg/día
- M: 1.1 mg/día
38
B3: Nombre, funciones, deficiencia, fuentes, IDR
- Niacina
- Salud cutánea, aparato digestivo, sist. nervioso, metabolizar macros.
- Deficiencia causa demencia, dermatitis y diarrea
- Lo encontramos en legumbres, res, cerdo, nueces
- H: 16 mg/día
- M: 14 mg/día
39
Preeclampsia
Presion sistolica de 140 o mas, o presion diastolica de 90 o mas, mas proteinuria 300 mg en una muestra de orina de 24 hrs, generalmente despues de la semana 20 de gestacion.
40
Complicaciones frecuentes en el embarazo
Diabetes gestacional
Intolerancia a la glucosa, aparece en el segundo o tercer trimestre de embarazo
41
B5: Nombre, funciones, deficiencia, fuentes, IDR
- Ácido pantoténico
- Metabolizar macros, produce mejor colesterol
- Deficiencia produce cansancio, irritabilidad, dolor de estómago.
- Lo encontramos en res, huevo, leche
- H: 5 mg/día
- M: 5 mg/día
42
Eclampsia
Es la HIE mas grave. Los sintomas previos a las convulsiones son:
- mareo
- cefalea
- trastornos visuales
- edema facial
- anorexia
- dolor epigástrico derecho
- nauseas y vomito
A menudo se produce la muerte del feto y puede ser mortal para la madre para la madre si no se trata rapidamente.
43
Diagnóstico de DMG
Detección en la semana 24 y 28 SDG
AYUNO ≥ 95 mg/dL
1 hr ≥ 180 mg/dL
2 hr ≥ 155 mg/dL
3 hr ≥ 140 mg/dL
44
B6: Nombre, funciones, deficiencia, fuentes, IDR
- Piridoxina
- Metabolizar macros, producciónde globulos rojos.
- Deficiencia provoca anemia hipocrómica, depresión, retraso del crecimiento.
- Lo encontramos en salmón, papá, aguacate
- H: 30 mg/día
- M: 30 mg/día
45
Principales hormonas que interfieren en la lactancia
- Estrogeno: Crecimiento de conductos.
- Progesterona: Desarrollo de alveolos.
- Hormona del crecimiento (GH): Desarrollo de las yemas terminales.
- Lactogeno: Desarrollo de alveolos.
- Prolactina: Desarrollo de alveolos y produccion de leche.
- Oxitocina: Descenso: eyección de la leche.
46
47
B8: Nombre, funciones, deficiencia, fuentes, IDR
- Biotina
- Metabolismo de macros, sintesis de lípidos y glucógeno.
- Deficiencia causa alopecia, anorexia, letargo
- Lo encontramos en carne, pescado, huevo
- H: 30 μg/día
- M: 30 μg/día
48
B9: Nombre, funciones, deficiencia, fuentes, IDR
- Folato
- Sintesis de ADN, crecimiento y reparación celular, previene deformidades en los embriones.
- Deficiencia provoca Anemia megaloblástica, deformaciones en embriones
- Lo encontramos en hígado, almeja, pescado, carne roja, huevo, leche.
- H: 400 μg/día
- M: 400 μg/día
49
Hipertensión inducida por el embarazo (HIE)
Hipertensión gestacional, preeclampsia y eclampsia
50
Tipos de leche materna
-Calostro (primeros días, mayor cantidad de proteínas, menos carbohidratos y grasas. Mayores concentraciones de sodio, potasio y cloro)
-Leche de transición (7mo-10mo día, rica en lípidos y carbohidratos, lipasa)
-Leche madura (15 días a más de 15 meses, 70 kcal/100 ml, Pt: 0.9 a 1.1 g/100 ml, Lp: 4.2 a 4.5 g/100 ml y Carb: 7.0 g/100 ml)
51
Hipertensión gestacional
PA igual o superior a 140/90 mm/Hg
52
Contraindicaciones para LME
- Bebés con galactosemia (deficiencia de enzimas necesarias para metabolizar el
azúcar de la leche) u otros errores metabólicos congénitos.
- Madres infectadas con VIH.
- Madres con absceso mamario (a menos que el médico la recomiende)
- Madres en tratamiento de quimioterapia.
- Madres que padecen de abuso de sustancias.
- Madres con sífilis no tratada
53
B12: Nombre, funciones, deficiencia, fuentes, IDR
- Cobalamina
- Salud neuronal y muscular
- Deficiencia provoca anemia megaloblástica y degeneración muscular
- Lo encontramos en hígado, almeja, pescado, carne roja, huevo, leche.
- H: 2.4 μg/día
- M: 2.4 μg/día
54
Requerimientos nutricionales en la lactancia
ENERGIA
- La cantidad de energía requerida es proporcional a la cantidad
de leche producida; oscila alrededor de 85 kcal/100 ml.
- 0 a 6 meses: Aumento de 450 a 500 kcal/día dependiendo de la
ganancia de peso o IMC que tenga.
- En alimentación complementaria: Aumento de 400 kcal/día.
55
Requerimientos nutricionales en la lactancia
PROTEINAS
- 0 a 6 meses: Aumento de 10 a 14 g/día
- 6 a 12 meses: Aumento de 15 a 19 g/día
- Continuación: Aumento de 12 g/día
56
Requerimientos nutricionales en la lactancia
LIPIDOS
Tener en cuenta un buen aporte de ácidos grasos esenciales y DHA en la dieta.
57
Requerimientos nutricionales en la lactancia
VITAMINAS
- Vitamina C
- Vitamina E
- Vitamina A
- Riboflavina
58
Requerimientos nutricionales en la lactancia
MINERALES
- Calcio
- Cinc
59
Requerimientos nutricionales en la lactancia
AGUA
La ingestión diaria sugerida es de 3,8 L/día (tomando en cuenta el volumen máximo de producción de leche 780 ml)
60
Vit C: Nombre, funciones, deficiencia, fuentes, IDR
- Ácido ascórbico.
- Antioxidante, mejora función inmune
- Deficiencia provoca debilidad, atrofia muscular
- Lo encontramos en la fresa, kiwi, pimiento rojo, limón
- H: 90 mg/día
- M: 75 mg/día
61
Alimentos que modifican las características organolépticas de la LM
-Condimentos picantes
-Alimentos que pueden dar un sabor fuerte a la leche (coles, ajo, cebolla, espárragos, rábanos, embutidos, etc.)
62
Vitamina A: Nombre, funciones, deficiencia, fuentes, IDR
- Retinol
- Salud óptica, reproductiva, celular y función inmune
- Deficiencia provocada ceguera, susceptibilidad a
infecciones.
- Lo encontramos en la zanahoria, calabaza, hígado
- H: 900 μg/día
- M: 700 μg/día
63
Alcohol
-En dosis superiores a 0,5 g/kg, el alcohol llega a disminuir el reflejo de eyección de leche
64
Cafeína
Nivel máximo recomendado: 300 mg/día (2 tazas de café)
65
Tabaco
-Efecto negativo sobre el reflejo de eyección y volumen de
leche.
-Efecto negativo sobre el recién nacido: desaceleración del
crecimiento.
66
Composición de leche materna
- Energía: 65 a 70 kcal/100 ml
- carbohidratos: 7 g / 100ml componentes: lactosa y oligosacaricos
- proteínas: 0.9 a 1.1 g/100 ml
- Lípidos: segundo componente + importante por su concentración. 4.2 a 4.5 g/100 ml
67
Vitamina D: Nombre, funciones, deficiencia, fuentes, IDR
- Calciferol
- Ayuda la absorción del calcio y fósforo, salud ósea y inmune.
- Deficiencia provoca raquitismo (niños) y osteomalacia (adultos).
- Lo encontramos en leche, huevo, salmón, atún
- H: 15 μg/día
- M: 15 μg/día
68
Vitamina E: Nombre, funciones, deficiencia, fuentes, IDR
- Tocoferol
- Protección de membranas y antioxidantes
- Deficiencia provoca debilidad sis.inmune, degeneración celular
- Lo encontramos en aceites vegetales, frutos secos
- H: 15 mg/día
- M: 15 mg/día
69
Vitamina K: Nombre, funciones, deficiencia, fuentes, IDR
- Fitoquinona
- Ayuda a la coagulación sanguínea, calcificación ósea
- Deficiencia provoca menstruación abundante, hematomas, hematuria
- Encontramos en espicana, brócoli, lechuga
- H: 120 μg/día
- M: 90 μg/día
70
Restricción en el crecimiento
intrauterino (RCIU)
Incapacidad del feto para alcanzar un
potencial genético de crecimiento de
acuerdo con las condiciones propias de
la gestación y el entorno
71
Prematuro
<37 a 38 semana de gestación
72
ÍNDICE
**PESO/EDAD**
Refleja la masa corporal alcanzada en relación con la edad cronológica
73
ÍNDICE
**TALLA/EDAD**
Refleja el crecimiento lineal alcanzado en relación con la edad cronológica y sus deficiencias relacionan con alteraciones acumulativas de largo plazo en el estado de salud y nutrición
74
ÍNDICE
**PESO/TALLA**
Refleja el peso relativo para una talla dada y define la proporcionalidad de la
masa corporal.
Un bajo peso/talla es indicador de emaciación o desnutrición aguda o por el contrario, un alto peso/talla es indicador de sobrepeso
75
**Percentilos**
Son puntos estimativos de una distribución de frecuencias (de individuos ordenados de menor a mayor) que ubican a un porcentaje dado de individuos por debajo o por encima de ellos.
76
**Puntaje Z**
Es un criterio estadístico universal.
Define la distancia a la que se ubica la medición de un individuo con respecto a la mediana o percentil 50 de la población de referencia para su edad y sexo, en unidades de desvío estándar.
77
**PORCENTAJE DE ADECUACIÓN A LA MEDIANA**
Es el cociente entre una medición individual (por ejemplo, peso) y el valor de la mediana de la población de referencia para ese índice, expresado en porcentaje.
78
**MACROSÓMICO**
>4,000 g
79
**BAJO PESO**
2,500 g o menos
80
**MUY BAJO PESO**
1,500 g o menos
81
**EXTREMADAMENTE BAJO**
1,000 g o menos
