Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Patofizjologia nadcisnienia Tetniczego > NT > Flashcards

NT Flashcards

1
Q

Izolowane nadciśnienie skurczowe rośnie ze względu na wzrost

A

SVR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Izolowane nadciśnienie skurczowe - przyczyny wzrostu

A 
Osoby starsze
Niedokrwistość
Choroba Pageta
Przetoki tętniczo-żylne
Niedomykalności zastawki aortalnej
Nadczynności tarczycy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jakie wartości ciśnienia tętniczego świadczą o izolowanym nadciśnieniu skurczowym

A

Systolic >=140

Diastolic <90

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Jakie średnie ciśnienie tętnicze świadczy o nadciśnieniu przy 24h pomiarze:

A

> 130/80
Dzień: >135/85
Noc: >120/70

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kiedy zaobserwujemy brak zmiany ciśnienia tętniczego w nocy

A

Przy nadciśnieniu wtórnym

Wzrost przy OBS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Czynniki rozwoju chorób sercowo-naczyniowych

A 
NT
otyłość 
Palenie papierosów
Cukrzyca 
Hipercholesterolemia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Czego dotyczy krzywa J:

A

U chorych na cukrzycę najlepsze ciśnienia to te w przedziale 74-95 rozkurczowego
Wzrost zwiększa ryzyko zawału i udaru, a spadek znacząco zwiększa.
Dzieje się tak na skutek zmian w naczyniach powodujących ich sztywność.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Od czego zależy ciśnienie tętnicze

A

Od CO i SVR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Od czego zależy ciśnienie tętnicze (schemat)

A

Na kartce sprawdź

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nadciśnienie tętnicze pierwotne

A

Trwałe PODWYŻSZENIE ciśnienia tętniczego krwi spowodowane czynnikami genetycznymi i środowiskowymi, upośledzające fizjologiczną regulację ciśnienia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

U kogo najczęściej rozpoznaje się nadciśnienie tętnicze

A

Mężczyźni 20-50 lat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Jakie czynniki odgrywają istotą rolę w rozwoju NT

A

Otyłość, peptydy natriuretyczne, układ współczulny, układ RAA, czynniki śródbłonkowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Etiopatogeneza mechanizmu nerkowego NT

A

Zaburzenie równowagi między produkcją czynników wazokonstrykcyjnych i wazodylatacyjnych, co prowadzi do lokalnego zaburzenia ukrwienia nerek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Czynniki wazokonstrykcyjne

A

AT-II, endotelina-1, NPY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Czynniki wazodylatacyjne

A

NO, PG, Bradykinina, czynniki natriuretyczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Co pobudza wydzielanie reniny

A
  1. Obniżone ciśnienie w tętniczce doprowadzającej
  2. Zmniejszona zawartość sodu w kanaliku dystalnym
  3. Pobudzenie układ adrenergicznego (rec.BETA1 - noradrenalina
  4. Działanie PGE2, PGI2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Czym jest zaburzona natriureza cisnieniowa

A

Aby osiągnąć prawidłowe wydalanie sodu z moczem, potrzebne jest wyższe ciśnienie w kłębuszku nerkowym. Jest to spowodowane opornością nerek na czynniki natriuretyczne - choroby nerek, otyłość.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Co powoduje spadek wydzielania reniny?

A

AT-II, endotelina, ANP, ADH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Gdzie znajdują się lokalne układy RAA?

A

W tkance tłuszczowej, mózgu, ścianie naczyń i serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Dlaczego aldosteron jest korzystny dla nerek?

A

Powoduje obkurczeniu tętniczki odprowadzającej, zwiększając ciśnienie w kłębuszku nerkowym zabezpiecza filtrację nerkową.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Jak działa insulina na naczynia krwionośne?

A

Stymuluje ich przebudowę i usztywnienie ściany, zwężenie światła

Także układ RAA i endotelina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Co hamuje przebudowę i usztywnienie ściany naczyń i zwężenie ich światła?

A

NO, bradykinina, ANP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Z czym związana jest sodowrażliwość?

A 
Z NT niskoreninowym
Starszym wiekiem
Cukrzycą
Insulinoopornością
niewydolnością nerek
Wzmożoną aktywnością układu współczulnego
24
Q

Objawy NT

A 
Ból głowy- okolica potyliczna 
Zawroty głowy 
Napadowe zaczerwienienie twarzy i szyi
Pobudliwość
Bezsenność 
Męczliwość
Krwawienia z nosa
Wzmożona akcentacja II tonu nad aortą
Rozlane unoszące uderzenie koniuszkowe
25
Jakie są czynniki środowiskowe NT
Spożycie soli Otyłość Stres Aktywność fizyczna
26
Nadciśnienie wtórne - przyczyny
Choroby nerek - miąższowe - nadciśnienie naczyniowo-nerkowe - uraz/zawał/dysplazja nerki - reninoma - zespoły pierwotnej retencji sodu Choroby gruczołów endokrynnych (PTH, aldosteron, katecholaminy, ACTH, GKS, GH, tarczyca, serotonina, otyłość) Choroby układu nerwowego - wzrost ciśnienia śródczaszkowego - zespół Guillain-Barré - tetraplegia Leki i inne trucizny: - sympatykomimetyki, EPO, GKS, NLPZ - cyklosporyna/takrolimus - antykoncepcja - nikotyna, alkohol, amfetamina, kokaina - metale ciężkie Inne: - koartkacja aorty - stan przedrzucawkowy/rzucawka - OBS - hiperwolemia OSTRY STRES: - odstawienie alkoholu - hipoglikemia - oparzenia - operacje
27
Przyczyny NT- choroby nerek- miąższowe
``` Torbielowatość nerek Zapalenie kłębuszków nerkowych Odmiedniczkowe zapalenie nerek Wodonercze Zastój moczu Nefropatia cukrzycowa/mocznicowa Skrobiawica Kolagenozy ```
28
Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe przyczyny:
Zwężenie światła t. nerkowej Ucisk na t. nerkową Zapalenie naczyń wewnątrznerkowych ``` Przyczyny: U młodych — vasculitis U starszych — miażdżyca Dysplazja włóknisto-mięśniowa tętnicy Tętniak/zator Uszkodzenie/ucisk ```
29
Jakie zmiany zachodzą w przebiegu NT zw. z chorobami miąższowymi nerek:
``` —> szkodzenie kłębuszków nerkowych - aktywacja układu współczulnego - spadek syntezy wazodylatatorów - wzrost liczby receptorów dla ET-1 —> wzrost RAA ``` => niski GFR Hipernatremia, hiperwolemia Wzrost PO4- -> wtórna nadczynność przytarczyc Zahamowanie pompy Na/K -> wzrost Ca+ Wzrost poziomu niesymetrycznej dimetyloargininy i homocysteiny -> spadek wazodylatatorów, miażdżyca
30
Co jest ważne w diagnostyce NT pochodzenia naczyniowo-nerkowego?
Oporność na działanie sartanów/inhibitorów ACE -> pogorszenie czynności nerek! We krwi alkaloza i hiperkaliemia W nadbrzuszu można usłyszeć szmer naczyniowy
31
Jakie NT jest związane z infekcją paciorkowcową?
Miąższowonerkowe
32
Co występuje w guzie chromochłonnym?
Tachykardia, w okresie międzynapadowym może być spadek ciśnienia Café au lait Nerwiakowłókniaki
33
Zespół Cushinga, a NT
Hiperkortyzolemia -> wtórna nadprodukcja angiotensynogenu - > wzrost wrażliwości na katecholaminy - > działanie mineralokortykoidowe GKS - > indukcja insulinooporności
34
NT w nadczynności tarczycy
Wzrost zagęszczenia receptorów Beta w sercu i wzrost ich wrażliwości na katecholaminy
35
Niedoczynność tarczycy, a NT
Obrzęk miofibryli, zanik prążkowania -> niewydolność skurczowe i rozkurczowa Zaburzenia czynności śródbłonka naczyniowego -> spadek NO Wzrost przepuszczalności tętniczek -> obrzęki i hipowolemia -> wzrost ADH ZWIĘKSZONE NAPIĘCIE UKŁADU WSPÓŁCZULNEGO ALFA I STĘŻENIE NORADRENALINY (centralizacja krążenia)
36
Zespół Conna to
gruczolak wydzielający aldosteron Osłabienie mięśniowe, męczliwość, polidypsja, poliuria, parestezje, wczesny początek, arytmie (zw. z hipokaliemią) Niska sztywna ARO (aldosteron hamuje reninę)
37
Jakie choroby układu krążenia prowadzą do nadciśnienia?
Miażdżyca tętnic Koarktacja aorty Niedomykalność aortalnej Krążenie hiperkinetyczne
38
Wpływ koarktacji aorty na rozwój NT
Upośledzone ukrwienie -> spadek perfuzji nerek -> pobudzenie aparatu przykłębuszkowego -> wydzielanie reniny
39
NT w OBS
Hipooksemia -> nerkowe mechanizmy kompensacji + nadaktywność układu wegetatywnego + dysfunkcja śródbłonka
40
Nadciśnienie oporne
POMIMO STOSOWANIA 3 leków hipotensyjnych plus diuretyku nie udaje się uzyskać docelowego ciśnienia tętniczego krwi. - pacjent nie stosuje się do zaleceń - leki są źle dobrane, lub dawki zbyt niskie - oporność rzekoma - błąd pomiaru, efekt białego fartucha - interakcje leków - NLPZ, hipertensyjne - insulinooporność - postępująca niewydolność nerek - nierozpoznane nadciśnienie wtórne - pseudonadcisnienie tętnicze - OBS - przewlekłe zespoły bólowe - zaburzenia lękowe, uczucia niepokoju
41
Nadciśnienie złośliwe
Najcięższa postać Nagły wzrost ciśnienia >120-140mmHg Szybki postęp powikłań narządowych i nasilona retinopatia Najczęściej występuje w kłębuszkowym zapaleniu nerek i nadciśnieniu naczyniowo-nerkowym Najczęściej wtórny do aktywacji RAA doprowadza do uszkodzenia naczyń i ich rozsianego zapalenia Jest przyczyną zmian narządowych retinopatia II/III stopnia, encefalopatia, niewydolność nerek, objawy dusznicy, obrzęk płuc
42
Nadciśnienie ukryte
Biały fartuch
43
NT w otyłości - jakie głównie mechanizmy?
1. Rozwój insulinooporności 2. Zmiany hemodynamiczne 3. Upośledzenie funkcji śródbłonka 4. Aktywacja RAA 5. Dysfunkcja układu peptydów natriuretycznych 6. Upośledzenie natriurezy ciśnieniowej 7. Glomerulopatia związana z otyłością 8. OBS
44
Rozwój insulinooporności, a NT
Wzrost WKT -> wzrost aktywności współczulnej, upośledzenie funkcji śródbłonka Wzrost leptyny -> wzrost aktywacji współczulnej Spadek adiponektyny -> sprzyja miażdżycy i NT Nasilona produkcja cytokin prozapalnych przez tkankę tłuszczową upośledza funkcje śródbłonka
45
Zmiany hemodynamiczne w otyłości, a NT
Wzrost CO, wypełnienia łożyska naczyniowego WKT -> wzrost skurczowej reaktywności naczyń na katecholaminy
46
Upośledzenie funkcji śródbłonka w otyłości, a NT
Wzrost adipokin Spadek adiponektyny Przewlekły stan zapalny -> spadek NO insulinooporność -> spadek NO, wzrost ET-1
47
Dysfunkcja układu peptydów natriuretycznych w otyłości, a NT
Ekspresja receptorów natriuretycznych w TkTłuszczowej -> upośledzenie działania ANP
48
Upośledzenie natriurezy ciśnieniowej w otyłości, a NT
- hiperinsulinemia - upośledzenie działania ANP - wzrost aktywności RAA, współczulnej
49
Glomerulopatia związana z otyłością, a NT
Konsekwencja: hiperfiltracji kłębuszkowej, hiperinsulinemii, hiperleptynemii, Spadku adiponektyny Stanu zapalnego
50
Powikłania NT
- zawał serca - przerost/niewydolność serca - miażdżyca - udar (niedokrwienny i krwotoczny) - niewydolność nerek - rozwarstwienie aorty - retinopatie - encefalopatia nadciśnieniowa (zab.widzenia, mowy, parestezje, dezorientacja, senność, utrata przytomności
51
Napady TIA
U starszych osób z nadciśnieniem, u których występują nagłe spadki ciśnienia i zmniejszenie perfuzji mózgowej
52
Powikłania sercowo-naczyniowe w NT
1. Zmiany strukturalne w naczyniach: - uszkodzenie śródbłonka, pogrubienie ww. wewnętrznej, przerost mięśniówki, włóknienie, tworzenie mikrotętniaków 2. Serce: choroba niedokrwienna serca (zaczynaj od wzrostu SVR) 3. Przyspieszenie powstania zmian miażdżycowych i tętniaków
53
Nefropatia ciśnieniowa
Jedna z przyczyn przewlekłej choroby nerek 1. Łagodne stwardnienie tętniczek (głównie doprowadzających i międzypłacikowych) nerkowych Zw. z przerostem mięśniówki W krańcowych sytuacjach: wloknienie i ESRD 2. Niedokrwienie kłębuszków nerkowych -> ogniskowe stwardnienie kłębuszków Albuminuria, spadek GFR
54
Retinopatia nadciśnieniowa
Badanie dna oka 4 stopnie zaawansowania: 1. Zmiany czynnościowe, zwężenie drobnych tętnic 2. Znaczne stwardnienie, zwiększony odblask, objaw Gunna, ogniska wysięków wokół plamki 3. Ogniska niedokrwienia, wysięki i krwotoki do siatkówki 4. Obrzęk tarczy nerwu wzrokowego
55
Czym jest objaw Gunna
Jest to objaw ucisku żył w miejscu ich skrzyżowania z tętnicami w badaniu dna oka
56
Przełom nadciśnieniowy
Nadciśnienie w fazie akceleracji, stan zagrożenia życia Nagły wzrost ciśnienia >180/120 mmHg z towarzyszącymi zmianami narządowymi - retinopatią, encefalopatią, dusznicą, obrzękiem płuc Objawy: - zaburzenia widzenia (retinopatia i encefalopatia) - osłabienie, ból i zawroty głowy - gwałtowny wzrost ciśnienia -> uszkodzenie naczyń tętniczych pod postacią martwicy włóknikowatej Rozpoznanie: objawy, pomiar ciśnienia, badanie dna oka

Patofizjologia nadcisnienia Tetniczego (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions