NPY Adulte 3 : Gliomes Flashcards
Distinction tumeur primaire / tumeur secondaire
Primaire : le processus lésionnel se développe d’abord au sein du SNC
Secondaire : le processus lésionnel a une localisation première autre que le système nerveux central
Quels sont les 5 types de cellules gliales
Astrocytes
Oligodendrocytes
Microglie
Cellules épendymaires
Glie radiale
Quelles sont les caractéristiques des gliomes ?
Croissance lente
Localisation préférentielle F et T
Population jeune
Peu de def cognitifs
Symptomatologie cognitive
Domaine exécutif (interférence)
Attention sélective
Rappel mnésique
FE, Mdt verbale, Attention
A quoi sert l’évaluation cognitive ?
Tester les FE pour préserver QoL
Repérer fragilités et optimiser la chirurgie
Quels tests sont faits ?
Grandes fonctions (langage mémoire visuospatial vitesse de tmt, attention FE)
Complémentaires (calcul, langage écrit, cognition sociale)
Spécifique selon le patient (musique)
A quoi sert le bilan postop immédiat ?
A vérifier qu’il n’y a pas de déficit important
A quoi sert le bilan postop à distance ?
A comparer avec l’éval préop (séquelles? rééducation?)
Intérêt de la chirurgie éveillée
Faire une cartographie fonctionnelle par stimulation électrique et connaitre les limites fonctionnelle des patients
Modèle théorique
Plasticité cérébrale : cerveau se réorganise
Modèle hodotopique
Notion de connectomes : aires corticales reliées par des faisceaux de SB cortico-corticaux et aux NGC par des faisceaux cortico-sous-corticaux
Réseaux dynamiques, synchrone qui interagissent et peuvent se compenser
Epreuve faites au bloc opératoire en chirurgie éveillée
repérage fonctionnel : comptage oral, dénomination, catégorisation sémantique, lecture, composition syntaxique (si zone de broca), champ visuel
