nouvelle accouchée

Question 1

Examen physique de la nouvelle accouchée :
Points d’évaluation:

Answer 1

hauteur par rapport au nombril, fermeté, position (centrer où dévier)

Question 2

Atonie utérine:

Answer 2

utérus mou, masser jusqu’à fermeté

Question 3

Soin infirmier atonie utérine :

Answer 3

stimuler le fundus utérin en le massant vigoureusement, administration de fluides IV, administration d’ocytocine

Question 4

Tranchées utérines facteurs de risque :

Answer 4

plus fréquente chez les multipares, lors de l’allaitement, lors de grossesse gémellaire, lors de macrosomie (gros bébé), lors de polyhydramnios (plus de liquide amniotique), administration d’ocytocine exogène IV

Question 5

Entraîne une réduction de l’envie d’uriner:

Answer 5

péridurale, épisiotomie, importante déchirure, utilisation prolongée d’ocytocine, utilisation de forceps ou ventouse, travail prolongé, sonde post césarienne, tonus vésical diminué, œdème post-trauma, douleur, crainte d’un malaise, endormissement due au travail

Question 6

évaluation des lochies : lochies rouges

Answer 6

abondantes les 2 premières heures, peuvent contenir des petits caillots de moins de 4cm

Question 7

lochies séreuses :

Answer 7

débutent au jour 3-4, pertes rosées ou brunâtres

Question 8

lochies blanches :

Answer 8

débutent vers la 2ème ou 3ème semaine, peuvent durer jusqu’à semaine 6, pertes jaunes blanches

Question 9

quantité des lochies

Answer 9

1 serviette à l’heure pdt 4h puis une serviette q 3-4h

Question 10

Endométrite : infection de l’endomètre :

Answer 10

douleur abdo, lochies malodorantes, augmentation des saignements, palpation utérine très douloureuse

Question 11

Hémorragie postpartum:

Answer 11

perte de sang de plus de 500 ml après un accouchement vaginal, de 1000 ml après un accouchement par césarienne, réduction de 10% de la valeur de l’hématocrite, besoin de transfusion de GR

Question 12

facteurs de risques hémorragie PPT :

Answer 12

4T: tonus, tissu, trauma, trombine

Question 13

Traitement initiaux d’un saignement post-partum:

Answer 13

massage du fond utérin, expulsion de caillot, correction d’anomalie de la coagulation, administration de médicaments utéro-toniques

Question 14

Evaluation vagin et périnée : ROEER

Answer 14

R : rougeur
O : œdème
E : écoulement
E : ecchymose
R : rapprochement des bord de plaie

Question 15

Vaccin rubéole :

Answer 15

l’infirmière doit vérifier si la nouvelle accouché est immunisée contre la rubéole, vaccination sous cutané durant l’hospitalisation en prévention d’une grossesse future, sans danger avec l’allaitement

Question 16

injection d’immunoglobuline anti-D (WinRho) :

Answer 16

l’infirmière doit vérifier le groupe sanguin de la mère, chez les femmes de resus négatif et que le bébé est de resus positif il faut l’administrer dans les 72h postpartum en IV. Attention fais de produits sanguins donc demander l’autorisation

Question 17

Transition à la parentalité :
facteurs favorables:

Answer 17

satisfaction conjugale, harmonie familiale, facteur propre à l’enfant

Question 18

Comportement d’attachement:

Answer 18

donner un nom au nouveau-né et l’appeler par ce nom, parler de leur enfant, parler au nouveau-né en le regardant, prennent et touchent le nouveau-né, participe aux soins, démontre de l’affection

Question 19

manifestations baby blues :

Answer 19

humeur variable, sautes d’humeur, fatigue, irritabilité, colère, insomnie, tristesse, sentiment de déception, manque de confiance en soi, céphalée, anxiété

Question 20

manifestation dépression post-partum

Answer 20

tristesse intense et envahissante, saute d’humeur importante, peur intense, colère, anxiété, sentiment d’échec, abattement, honte, retrait social, troubles du sommeil, humeur dysphorique, lassitude ou apathie, anorexie, culpabilité, irritabilité avec accès de violence, sanglot non maîtrisable, attaque de panique, rejet du bébé, tendances suicidaires, impression d’être dépassée, sentiment d’incompétence à prendre soin où d’établir un lien affectif avec son enfant

Question 21

SBS fragilité du nourrisson

Answer 21

la proportion de sa tête représente 25% du poids de son corps, les muscles de son cou sont peu développés, le cerveau flotte dans la boîte crânienne ; la matière cérébrale est moins dense et plus friable

Question 22

conséquences SBS

Answer 22

hémorragie intracrânienne, hémorragie rétinienne, œdème cérébral = triade diagnostic