Nouveau-né Flashcards
Qu’est ce qui fait que les poumons du nouveau-né ne participe pas aux échanges gazeux ?
Car le conduit artériel dévie le sang des poumons
Quel est le rôle de la veine ombilicale
Le sang riche en oxygène provenant du placenta s’écoule
rapidement vers l’abdomen du fœtus par la veine ombilicale
Le sang de la veine ombilicale rejoint le foie foie et se en 2 voies lesquelles ?
l’une distribue du sang oxygéné au foie, mais la plus grande partie du sang
passe par le conduit veineux pour rejoindre la veine cave inférieure
Par quoi la plus grande partie du sang dans l’oreillette droite passe dans celle de gauche ?
Le foramen ovale
À quoi sert la distribution d’o2 et de nutriment plus grande vers tête, cou et bras
-dév céphalocaudal embryon et foetus
Moment de l’éval indice d’Apgar
à 1 et 5 min de vie
Quels sont les 5 signes d’Apgar
-réactivité
-respiration
-tonus musculaire
-FC
-coloration de la peau
Pourquoi on clampe de cordon directement après la naissance ?
-prévenir hémorragie et infection (milieu propice à la croissance microbienne)
Pourquoi on favoriser intéraction parents et n-né
-favorise prod prolactine et ocytocine
-stimule montée de lait
-Favorise transmission d’immunité active grâce colostrum
Comment la thermogénèse sans frisson opère-t-elle ?
-métabolisme du tissus adipeux brun (tissu NN +innervation et vascularisation dans dépôts superficiels ) et augmentation de l’activité métabolique de l’encéphale, du cœur et du foie.
-Le froid peut causer un stress qui épuise rapidement les réserves de graisse brune, qui durent normalement plusieurs semaines après la naissance.
À quoi sert la prohylaxie oculaire ?
effet bactéricide-> diminution risque infection contractée à l’accouchement-> prévenir ophtalmie
** conjonctivite médicamenteuse possible
Pourquoi on admin de la vitamine k ?
- le NN n’a pas de flore intestinale et c’est elle qui produit la vit K qui sert à activer les facteurs de coagulation et ultimement à éviter une hémorragie
Quel avantage l’accouchement vaginal à sur la sortie des sécrétions ?
pression subie lors du passage extra-utérin-> sortie des sécrétions des alvéoles
La respi chez le NN
-respi abdo
-superficielle et irrégulière de 30-60/min
-réflexe respi excessive dans la min après accouchement
FC NN
-Pouls au niveau apical sur 1 min au repos
-Plupart souffle entendu sont dû au canal artériel non-fermé normalement sont disparus vers 6 mois
-moyenne 120-140, mais peut varier 100-160
Comment le NN régule sa température ?
- Position fléchie = __dim_ Surface corporelle
-Constriction de ses vaisseaux sanguins périphériques.
Conséquences physiques et physiologiques du froid sur le NN
- FR accélère pour répondre à la demande d’O2 accru-> détresse respi passagère ou aggrave syndrome respi existant
- métabolisme accélère et se prolonge-> aug glycolyse-> prod accrue d’acide
3.hypoglycémie conséquence métabolique-> glycolyse utilise glucose sanguin ++ -> épuisement des réserves
Types de déperdition de chaleur
-convection = chaleur surface corps transféré air ambiant
-radiation= chaleur corps transféré à surface plus froide sans contact
-évaporation= liquide se transforme en vapeur
-conduction= perte chaleur surface du corps à profit d’une surface plus fraîche en contact direct
Est-il normal qu’un NN perte 5-10 % de son poids de naissance les 3-5 premiers jours ?
Oui
Comment appelle-t-on les tâches roses/ orangées dans la couche BB?
Cristaux d’acide urique-> normal et abondants
Quelle qté d’urine est déjà dans la vessie à la naissance ?
40 ml
Combien de mictions le NN doit-il faire ?
1 miction/jour ad 4e j
5e j = plus 6 mictions ou plus
Qu’est-ce qui explique la régurgitation ?
Sphincter oesophagien inférieur et régul nerveuse estomac immatures
De quoi est composé le méconium ?
-le liquide amniotique
-sécrétions intestinales (bilirubine)
* noir, verdâtre et visqueux évacué 12-24 h
À quel glycémie le NN est en hypo
2,5 et moins = hypo
Quel protection donne immunité NN ad 3 mois ?
immunité passive de la mère
Qu’est-ce que l’acrocyanose ?
cyanose au niveau des mains et des pieds normal causée par l’instabilité vasomotrice, la stase capillaire ou l’établissement circulation extra-utérine
Cause de l’acné du NN ?
Stimulation hormonale des glandes sébacées
Qu’est-ce que L’érythème toxique ?
- Éruption transitoire chez le NN qui
s’observe durant les trois premières
semaines de vie. - Produit des lésions de différents types :
macules érythémateuses, papules et petites
vésicules; on les retrouve sur n’importe
quelle partie du corps. - On croit que l’éruption est une réaction
inflammatoire
Nom des glandes sébacées blanches et détendues ? desquamation ?
1.Milium
2. normal 1er jour de vie et vaste zone desquamation = postmaturité
Qu’est-ce que la dermatite séborrhéique ?
Croûtes blanchâtres à jaunâtres qui apparaissent au
cuir chevelu. Peut s’installer après quelques
semaines de vie. Retirer à l’aide d’un peigne
fin lors du nettoyage de la tête.
Communément appelé chapeau
Différences tâche de vin et saumonées
- Les taches saumonées (nævus simplex)
sont roses et disparaissent facilement à la
pression. - Les taches de vin (nævus flammeus) vont du
rouge au violet. Elles ne pâlissent pas à la
pression et peuvent être traitées au laser.
Qu’est-ce qu’un hémangiome ?
- Malformation vasculaire congénitale.
- Plaque, rouge vif, peut avoir présence de
chaleur et être surélevée. - Pas de pulsation perceptible, pas de
douleur. - Résolution spontanée ou crème topique
prescrite.
Les caractéristiques du syst squelettique NN
- Les membres sont normalement symétriques et de même longueur.
- Les plis cutanés devraient être aussi égaux et symétriques.
- La colonne vertébrale du NN paraît droite et peut être fléchie
facilement. - Une fossette pilonidale peut être liée au spina-bifida, surtout si elle
s’accompagne d’un sinus et d’un nævus pileux.
*taille et forme du crâne peut changer durant accouchement= modelage
Nomme les caractéristiques d’une bosse sérosanguine
- Une zone œdémateuse étendue facilement
repérable sur le cuir chevelu. - Observée le plus souvent dans la région
occipitale. - Présente à la naissance;
- Traverse les lignes de suture du crâne;
- Disparaît spontanément en trois à quatre
jours.
Nomme les caractéristiques du céphalhématome
- Une accumulation de sang entre un os
du crâne et son périoste - Ne traverse pas les lignes de suture
crânienne. - Masse souple, mobile et irréductible;
- Ne montre pas de pulsations ou ne gonfle
pas quand le nouveau-né pleure. - Apparaît plusieurs heures après la
naissance ou le jour suivant.
Généralement plus gros le 2e ou le 3e jour
de vie.
Nomme les caractéristique d’une hémorragie sous-galéale et les manif
- Saignement dans le compartiment
sous-aponévrotique. - Le saignement se répand au-delà de
l’os, souvent à l’arrière du cou; - Se poursuit après la naissance
- Des complications sérieuses (l’anémie ou le
choc hypovolémique)
Manif: choc, hypotension , oreille vers l’avant, pâleur, détresse respi
** mesure PC
Nomme les adaptations du système reproducteur
-écoulement vaginal mucoide ou sanglant (pseudo-menstru)
-organe génitaux externe oedémateur et hyperpigmenté
-Testicule descendu scrotum
-prépuce non rétractable avant 3-4 ans
-hydrocèle et scrotum pigmenté ++ oestrogène
-gonflement mammaire avec écoulement possible
Nomme les principaux réflexe
- Succion/déglutition
- Points cardinaux
- Préhension (palmaire et plantaire)
- Moro
- Réflexe de la marche automatique
- Signe de Babinski
** donne info sur SN
Dépistage sanguin et urinaire
-sang 24 h de vie
-urinaire 21 j de vie
*sert à détecter maladie naissance et éviter conséquences graves
Types de maladies dépistées par test urinaire et sanguin
-fibrose kystique
-métabolique (tyrosinémie)
-hémoglobine (anémie falciforme)
-amyotrophie spinal
-SCID
Éléments importants dépistage urinaire
o Le prélèvement doit se faire le 21e jour de vie du bébé MINIMUM
o Effectuer le prélèvement avec la première urine du matin, idéalement
o Ne pas laver les fesses de bébé avec des lingettes commerciale, ne pas
appliquer de crème, d’huile ou de poudre (débarbouillette et eau
seulement)
o Le côté absorbant du papier inséré dans la couche doit être en contact
direct avec la peau de votre bébé (donc le côté plastique doit être vers le
fond de la couche)
o Ne pas avoir de selle sur le papier absorbant, sinon on doit le reprendre
o Presser le papier absorbant contre le papier buvard pour que celui-ci soit complètement imbibé des deux côtés et laisser sécher sur une surface
propre.
