notions importantes Flashcards
1
Q
Principales théories du vieillissement en gérontologie sociale
A
- théories des rôles
- Théories du désengagement
- Théorie de l’activité
- Théorie de la continuité
- Approche du parcours de vie
2
Q
Théorie des rôles
A
- Vieillissement - perte de rôles
- Sentiment de frustration chez les individus
3
Q
Théorie du désengagement
A
- vieillissement = diminution du niveaux d’activité et adoption de rôles passifs
- changement = bénéfiques pour la société ET individu
4
Q
Théorie de l’activité
A
- diminution de l’activité + passivité ne sont pas une fatalité du vieil âge
- vieillissement peut être «réussi» si respect certains paramètres :
- -> remplacement des activités perdu ou
- -> maintien des même rôles ou
- -> repli stratégique sur certains engagements (poursuit de l’engagement mais pas les mêmes rôles)
5
Q
Théorie de la continuité
A
- Absence de rupture entre l’âge moyen et le vieil âge
- Forte correspondance des modes de vie
- stabilité identitaire
- stabilité des réseau social
- substitution des rôles perdus
6
Q
Approche du parcours de vie
A
- Reconnaissance de l’hétérogénéité au sein de la catégorie «personnes âgées»
- Reconnaissance de la diversité des parcours de vieillissement
- vieillissement = processus non linéaire
- vieillissement = multidimensionnel
- cours du vieillissement est fonction de l’interaction de facteurs individuels et environnementaux
7
Q
Problèmes de santé mentale
A
- ne correspond pas à un diagnostic
- correspond à un écart par rapport à un état de bien-être général
8
Q
Maladie mentale (troubles mentaux)
A
répond à des critères diagnostics liés à :
- la normalité statistique
- la détresse psychologique
- l’atteinte au fonctionnement social
correspond à des altérations de la pensé, humeur et du comportement
9
Q
Troubles mentaux graves (sévères et persistants)
A
- nature du diagnostic = troubles psychotiques, troubles bipolaires, certaines formes de dépression et certains troubles de la personnalité
- Niveau d’incapacité = atteintes importante au fonctionnement social
- Durée = développement tôt dans la vie et forte chronicité
10
Q
Troubles mentaux courants (légers ou modérés)
A
- nature du diagnostic = troubles dépressifs et anxieux
- Niveau d’incapacité = moindre que TMG
- Durée = Moindre chronicité que TMG
11
Q
Rétablissement : définition clinique
A
- rétablissement de l’état
- se traduit en résultats mesurables
- est évalué par les praticiens
- similaire d’un individu à l’autre
- accent placé sur les symptômes
12
Q
Rétablissement : définition phénoménologique
A
- Rétablissement = processus
- Prend un sens unique et personnel à chacun
- est évalué par les usagés
- accent centré sur l’espoir d’un mieux-être, redéfinition positive de l’identité, attribution d’un sens à l’existence et développement de l’autodétermination
13
Q
Rétablissement : définition intégratrice
A
- rétablissement = processus et un état
- rétablissement clinique et le rétablissement phénoménologique ne sont pas opposés. Ils sont distinct, mais se complètent
- identification de plusieurs dimensions du rétablissement ex: clinique, fonctionnelle, sociale, existentielle et physique
14
Q
Facteurs associé au rétablissement
A
- individuels
- Environnementaux
- liés aux interventions
15
Q
facteurs individuels
A
- état de santé physique
- habitudes de vie
- trajectoire de trouble mental
- espoir d’un mieux être
16
Q
facteurs environnementaux
A
- conditions matérielles
- soutien des proches
- soutien de pairs
- participation à la vie de la communauté
17
Q
Facteurs liés aux interventions
A
- adéquation de la médication psychotrope
- soutien des intervenants et qualité des relations
- liberté des. choix dans l’intervention vs paternalisme
18
Q
cycle de la violence
A
- tension
- agression
- justification
- reconciliation
19
Q
L’exposition des enfants à la VC
A
- Exposition directe : violence prénatale, entendre ou voir actes violents, être victime de violence, défendre la mère, participer à la violence commise envers la mère.
- Exposition indirecte : vivre ou voir des conséquences de la violence (bleus) ou entendre des épisodes de violence
- Contexte postséparation : exposition direct ou indirect, enfant est instrumentalisé pour continué d’exercer la VC
- Climat de peur et de tensions
20
Q
conséquences de l’exposition à la VC
A
forme: physique, psychologique, comportementale, social, cognitif et scolaire
- problèmes de comportements
- symptômes d’état de stress postromantique
- problèmes de santé
- affecter le fonctionnement intellectuel
- affecter la réussite scolaire
- parentification de l’enfant
- conflits de loyauté
- blessures physiques
- mort de l’enfant
- peut affecter le développement du sentiment de confiance, curiosité
- problème de sommeil, détresse émotionnelle
21
Q
Facteurs de risque concernant les conséquences de VC
A
- caractéristiques personnelles de l’enfant (âge, genre, perception)
- Caractéristiques familiales (habiletés parentale)
- caractéristique environnementales (soutien social, normalisation de la violence, société patriarcale)
22
Q
Facteurs de protection concernant les conséquences de VC
A
- Caractéristiques personnelles de l’enfant (sentiment de compétence, force de caractère, estime de soi)
- Caractéristiques familiales (habiletés parentales)
- Caractéristique environnementales (soutien social, modèle positif)
23
Q
Point de vue des enfants exposés sur leur vécu
A
- sentiment de stigmatisation
- culture du silence
- isolement
- confusion
- incompréhension
- peur
- sentiment d’impuissance
24
Q
Besoins identifiés VC
A
- Besoin d’aide (soutien formel et informel)
- Besoins affectifs ( se sentir aimé, valorisé, appuyé)
- Besoins de sécurité et de stabilité (sécurité physique et psychologique, confiance en l’entourage, stable émottement et physiquement, être libre)
- Besoin d’une vie familiale ( présence des 2 parents (absence de violence, relation égalitaire, implication des parents) et enfant doit avoir un rôle d’enfant (pas se préoccuper des problèmes parentaux, impliquer dans diverses activités)
- Besoin de comprendre, de s’exprimer et d’être écouté (comprendre la contexte dans lequel il vivent)
25
Q
Que fait une personne aidantes ?
A
- transport, travaux domestiques, entretien de la maison, gestion financière
- coordination des soins et conciliation avec les différents prestataires et intervenants
- soins personnels, traitement et soins médicaux
26
Q
Modèles de prise en charge des soins générateurs d’inégalités …
A
Trois grandes forme d’inégalités :
- persistance d’une division genrée de la responsabilité des soins et conséquences sur la trajectoire personnelle et professionnelle des femmes
- déplacement d’une partie des tâches de soins vers travailleuses à statut précaire, plusieurs issues de l’immigration
- difficulté d’accès aux soins pour les personnes vivant avec une incapacité, femme âgées à faible revenu.
27
Q
Les paradoxes (proches aidants)
A
- changement démographiques et transformations des structures familiales
- aug. nombre de pers. avec incapacité
- insuffisance des services
28
Q
Médicalisation peut entrainer des conséquences indésirable
A
- diminution du sentiment de responsabilité et de l’implication de la famille
- médication peut devenir un symbole de dépendance et nuire au développement de l’autonomie
- le réduction des symptômes ne règle pas à elle seule les difficultés sociales et celles de la vie quotidienne
- l’attention mise sur le diagnostic et ce qui l’entoure vient détourner l’attention qui devrait être portée sur le contexte entourant les comportements
29
Q
intervention (médicalisation)
A
- intervenants peu outillés et manque d’information (gestion et mauvaise utilisation)
- facilement prescrit et effets rapide à court terme donc le premier choix
- danger de délaissé les stratégies d’intervention pour les médicaments
30
Q
Médicalisation des problèmes psychosociaux - 3 niveaux
A
- interactionnel (consultation médicale, diagnostic)
- conceptuel (utilisation de terme et concept médicaux pour définir les problèmes)
- institutionnel (diagnostic médical comme condition d’accès aux services et aux ressources)
31
Q
Le diagnostic
A
- approche une légitimité mais apporte un étiquetage et stigmatisation
- risque de déresponsabilisation
- diagnostic comme échappatoire et justifications
- diagnostic = source unique de problème donc déresponsabilisation des parents
32
Q
contexte qui précipite le processus d’évaluation médicale, lequel conduit à un diagnostic en santé mental :
A
- manque de temps et de ressources
- délais d’accès aux services
- attentes des parents et des milieux scolaires
33
Q
médicalisation : impacts sur les interventions psychosociales
A
contribuer positivement à l’action éducative et à la réadaptation thérapeutique
34
Q
autres problèmes apparentés à TAC
A
- auto-négligence
- Syndrome de diogène
- Accumulation d’animaux et syndorme de Noé
- insalubrité
- collectionneur pas pareil
35
Q
une compétence transversale : la savoir-être
A
- Garder à l’esprit le sentiment de honte vécu par les accumulateurs
- Privilégier une attitude de neutralité, non-jugement, éviter les réactions de dégoût dans le milieu de vie
- Valeur du respect et de la dignité de tout être humain en travail social
36
Q
6.2 La thérapie cognitivo- comportementale
A
- Restructuration cognitive afin de se départir plus facilement des objets et avoir une vision plus réaliste du besoin de les garder
- Tâches / «devoirs» entre les entrevues (associé à de meilleurs résultats)
- Habiletés apprises durent jusqu’à 12 mois suivant la thérapie
37
Q
6.3 La réduction des méfaits
A
- Accorder moins d’importance au fait de jeter et miser sur la sécurité et le confort du milieu de vie (Tompkins, 2011)
- Accumulateurs ont plus d’ouverture qu’à une TCC traditionnelle
- Favoriser une approche d’équipe, composée de l’intervenant, la famille, les proches, les autres parties impliquées, etc.
38
Q
L’approche de groupe
A
- Étude faite sur un groupe de soutien animé par un intervenant sans formation en santé mentale
- Les pensées et symptômes du TAC ont diminué considérablement
- Rôle joué par l’animateur a été déterminant, puisque les accumulateurs n’avaient pas de réactions défensives à son endroit
- outiller les clients, mais également une opportunité pour travailler leur sentiment de honte (Weingarden et Renshaw, 2015)
39
Q
L’intervention auprès des personnes âgées
A
- TCC ne produit pas de changements significatifs
- Apporter des modifications dans le milieu de vie en s’ajustant aux limitations physiques et autres besoins des personnes âgées
- Interventions pratiques afin d’améliorer les conditions de milieu de vie
- Considérer le contexte social, qui peut être un facteur de protection ou de remédiation au TAC
40
Q
Contextes d’intervention au Québec
A
- Programme Suivi d’intensité variable (SIV) dans les CLSC
- Programme Soutien à l’autonomie des personnes âgées (SAPA)
- Enjeux liés à l’interaction santé mentale – vieillissement
- Organismes communautaires
41
Q
Conséquences au plan personnel
A
- Gêne l’accomplissement des AVD et AVQ; risques de blessures, de chutes et de ne pouvoir quitter les lieux en cas d’incendie, de décès
- Situation financière précaire
- Honte et détérioration de la maison
- Honte est maintenant une composante du TAC
42
Q
Conséquences aux plans familial et social
A
- 2/3 des accumulateurs indiquent que leur condition constitue un problème pour les membres de leurs familles. Ceux-ci sont exposés aux mêmes risques que l’accumulateur pour leur santé
- Niveau de rejet à l’égard des accumulateurs comparable à celui observé chez les schizophrènes
- Impacts sur le fonctionnement familial et qualité des relations
- Honte ressentie par les accumulateurs peut contribuer à leur isolement social
43
Q
Conséquences spécifiques chez les personnes âgées
A
- Conséquences particulières en raison des incapacités physiques et cognitives
- Peu de visiteurs selon la sévérité du TAC
- Différentes formes d’exclusion sociales sont vécues par les personnes âgées
44
Q
Conséquences chez les professionnels
A
- Les travailleurs sociaux peuvent vivre des dilemmes éthiques importants
- Conflit entre les valeurs d’autonomie et protection
- Stress, épuisement, dégoût, manque d’empathie
