Notions fondamentales d'éthique Flashcards

(102 cards)

1
Q

Naissance de l’essor de la bioéthique?
Émergence intérêt du public?

A

Au lendemain de la 2e GM suite à tous les abus fais dans la recherche expérimentale. – Formuler des comités d’éthique
Émergence d’intérêt du public : on a des comités qui réfléchissaient à des questions préoccupantes – années 70 (révolution hippie et guerre du Vietnam) où les autorités traditionnelles comme l’Église dictent les comportements (on s’y oppose alors).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Œuvre sur l’essor de la bioéthique?

A

par Van Rensselaer Potter, livre Bioethics (1971)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Caractéristiques de la bioéthique?

A

Dialogue interdisciplinaire (croisée entre le droit, la théologie et la médecine). C’est l’éthique appliquée à la philosophie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

3 exemples de questions philosophiques pouvant être répondu par les comités bioéthiques

A

Ex. : amniocentèse mène à + d’avortements thérapeutiques (interrompre le dév. Embryonnaire sachant qu’il a des anomalies génétiques). Suivi d’un consensus social : avortement permis jusqu’à 3 mois.
Ex. : acharnement thérapeutique (perdurer la vie humaine au-delà des limites naturelles, fait que 0 qualité de vie) vs. euthanasie
Opposition : active (injection léthale) vs. passive (en arrêtant les soins offerts) (poser geste physique pour mettre un terme à la vie = omission d’action, soit le fait que la personne va mourir des suites naturelles dans la maladie). Euthanasie active a pris 2-3 décennies à être approuvée.
Ex. : FIVETE : statut des embryons surnuméraires, technologies de reproduction (prélever sperme et ovule, forme embryon, inséminer), pour ce faire, essayer 7-8x (conserver ++ de gamètes). Statut moral : est-ce qu’on le jette les gamètes?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nomme les 4 approches éthiques occidentales

A
  • Conséquentialisme : utilitarisme
  • Déontologisme : kantisme
  • Éthique de la vertu : Aristote
  • Éthique du soin : perspectives féministes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Décris brièvement le conséquentialisme

A

C’est une famille de théorie, une approche générale qui regroupe plusieurs théories conséquentialistes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Définition du conséquentialisme?

A

La valeur morale d’une action dépend de ses conséquences bonnes ou mauvaises

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Décris le dilemme du chauffeur de tramway (Philippe Foot).

A

Rester sur la voie qui mène vers les 5 personnes peut être vu comme un choix car l’omission d’action est une action. On est tout aussi coupable du décès de 5 personnes que celui de 1 personne, mais au niveau des conséquences, il est préférable de sacrifier une vie pour en sauver 5. Les intentions ne comptent pas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qui est à l’origine de la théorie utilitariste (2)?
Type?

A

Bentham et Mill
Conséquentialiste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Parle de Jeremy Bentham.
Années?
Oeuvre?

A

Pphilosophe pionnier de l’utilitarisme (tournant du 18e siècle), a qui on doit les premiers fondements de l’utilitarisme (œuvre parue en 1789 : Introduction to Principles of Morals a Legislation).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Preuve de la fascination de Bentham pour la science?

A

Don de son corps à la science (sa poupée est présente dans les réunions de University College London) « Jeremy Bentham present, but not voting ».

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Selon les années de Bentham, explique l’origine de sa fascination et nomme-la.

A

Fasciné par la révolution scientifique. 17e siècle : Newton, Copernic, Galilée = lois fondamentales de la physique + Langage mathématique (langue universelle de la science) + Descartes (je pense donc je suis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Explique d’où est venu l’utilitarisme en te basant sur la fascination de Bentham.

A

Bentham a l’ambition de fonder les sciences de l’humanité, est à la recherche d’une méthode de penser les dilemmes moraux de la science humaine (philosophie morale)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nomme les 5 principes de l’utilitarisme selon Bentham.

A

1) Utilitarisme : science de la moralité.
2) Conception naturaliste de l’être humain = nature sensible (souffrance/plaisir).
3) Plaisir/peine = états mesurables.
4) Principe utilitariste: l’utilité de nos actions.
5) Conception téléologique (telos= but). Conception eudémoniste (bonheur) et hédoniste (plaisir).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

3 principes de l’utilitarisme selon Bentham
Explique “Utilitarisme : science de la moralité”

A
  • Conception scientifique de la moralité.
  • Mesure scientifique de la science de la morale = utilité de nos actions en fct de leurs conséquences. Quantifier l’utilité de nos actions nous permet de nous guider dans nos comportements moraux.
  • Évalue surtout le nombre de personne impliquée dans nos actions (maximiser le plus grand bien-être pour le plus grande nombre de P)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

3 principes de l’utilitarisme selon Bentham
Explique “Conception naturaliste de l’être humain = nature sensible (souffrance/plaisir)”

A

Ce qui confère un statut moral à un être, lui permettant d’être digne de considérations morales, c’est sa capacité à être sensible. Humain digne de considérations morales car capable de ressentir de la souffrance et du bien-être.
Ne repose pas sur le caractère rationaliste de l’humain (=deontologique)
(Tous les humains : même si capacités intellectuelles atrophiées, même pour les enfants)
(*naturalisme : tout ce qui existe peut être expliquée par des lois naturelles et scientifiques, sans avoir besoin de causes surnaturelles. Rejette l’idée d’interventions divines dans l’explication du monde.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

3 principes de l’utilitarisme selon Bentham
Explique “Plaisir/peine = états mesurables.”

A

On réduit l’ensemble de nos comportements humains à la quête des états de plaisir et à l’évitement de états de douleur. Ce sont les 2 mobiles fondamentaux de nos actions.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Pourquoi est-ce que Bentham accorde une place aux animaux dans sa théorie d’utilitarisme?

A

On s’intéresse de plus en plus au naturalisme (émerge surtout au 19e siècle en Grande-Bretagne avec Darwin qui explique l’origine des espèces : l’humain n’est qu’un résultat de la théorie de l’évolution, il est le cousin du chiampanzé).
À l’époque, grands débats sur le statut moral des animaux vue l’approche d’une conception différente de la nature humaine.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Définit le bien-être selon bentham (utilitarisme)

A

capacité à ressentir un plaisir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

3 principes de l’utilitarisme selon Bentham
Explique “Principe utilitariste: l’utilité de nos actions.”

A

On veut mesurer l’utilité de nos actions en fonction de maximiser le bonheur ou minimiser la souffrance. Répond au besoin de quantifier la morale de nos actions selon leurs conséquences.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

3 principes de l’utilitarisme selon Bentham
Explique “Conception téléologique (telos= but). Conception eudémoniste (bonheur) et hédoniste (plaisir).”

A
  • Conception téléologique (telos= but). Cherche à viser un but à travers l’action soit de maximiser le bonheur.
  • Conception eudémoniste (bonheur) et hédoniste (plaisir). Selon Bentham, le bonheur est identifié à la satisfaction de nos plaisirs.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Parle de Jonh Stuart Mill
- Années?
- Philosophie?
- Oeuvre?

A
  • 1806-1873
  • Grand philosophe utilitariste (2e fondateur après Bentham)
  • Œuvre en 1863 : Utilitarianism
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Parle de l’enfance de Jonh Stuart Mill

A
  • Enfant prodige (3 ans : alphabet grec, 8 ans : comprend 6 dialogues de Platon, 12 ans : lis Aristote, parle le latin, maîtrise l’algèbre et l’Euclide)
  • Dressé par Bentham à un programme apprentissage ++ intensif (quitte à l’âge adulte suite à dépression). Continuera + tard l’œuvre de l’utilitarisme.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Rencontre importante de Jonh Stuart Mill

A

Rencontre de Harriet Taylor : grande figure de la pensée féministe avec sa belle-fille Helen Taylor.
À l’époque, épouse d’un autre homme – coup de foudre avec Mill– se contentent d’un amour platonique – M. Taylor (le mari de Harriet) meurt –Mill et Harriet se marient

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Nomme les 2 oeuvres d'Harriet/Helen taylor et des enjeux liés à leur publication
* À l’époque, femme n’ont pas le droit de publier. Publie avec noms masculins (Taylor/ Mill) * 2 œuvres intellectuelles communes du à l’oppression patriarcale (« Enfranchisment of Women » + « The Subjection of Women »
26
Explique les influences d'Harriet sur Mill (et sur l'utilitarisme) en nommant 3 exemples.
* John Stuart Mill lui rend hommage ++ et inclus les pensées d’Harriet dans l’utilitarisme. * Projet de loi au parlement britannique pour reconnaitre le droit de vote des femmes * Ainsi **l’utilitarisme de Mill est féministe et vise donc un égalitarisme** : égalité morale des êtres non-humains qu’est celle des animaux (mais ne pas oublier que humains ont facultés intellectuelles supérieures)+ Hommes et femmes + Adultes et enfants
27
Nomme les 3 contributions de Mill à l'utilitarisme.
* Hiérarchie qualitative des plaisirs et des peines * La portée universelle de l’utilitarisme : principe d’impartialité. * Utilitarisme direct (Bentham) Vs. Indirect (Mill)
28
**3 contributions de Mill à l'utilitarisme** Explique la hiérarchie qualitative des plaisirs et des peines Opposition à Bentham?
Il faut considérer que des états de plaisir ou de souffrance ne sont **pas tous de la même nature**, notamment entre le **type intellectuel versus le type physique** (hiérarchie qualitative). ((Dû au fait que les êtres humains sont doués de facultés intellectuelles.)) Ex. : satisfaction intellectuelle ont une + grande valeur morale que satisfaction physique. Bentham: **tout ce qui comptait c’était l’intensité (durée, fréquence du plaisir…) pour différencier les états de plaisir**. Plaisir mental = Plaisir physique.
29
**3 contributions de Mill à l'utilitarisme** Nomme 3 preuves qu'utilise Mill pour justifier la hiérarchie qualitative des plaisirs et des peines.
* **Supériorité des facultés intellectuelles de la nature humaine:** les êtres humains ont une supériorité morale p/r aux êtres sensibles (doués de facultés intellectuelles). * **Critique de la conception hédoniste du bonheur (vs. maximiser la satisfaction des plaisirs).** Le bonheur -peut pas seulement due à la satisfaction des plaisirs. La dimension intellectuelle de l’existence humaine va au-delà de ça (évènements difficiles, aspirent à un grand accomplissement = une grande évolution personnelle) * **« Mieux vaut être Socrate insatisfait qu’un porc satisfait»**. Les humains sont dotés de facultés intellectuelle donc ne cherchent pas uniquement la poursuite des plaisirs. Ils ont une spécificité morale plus importante, qui impacte leur décisions. (connaissent des plaisirs, intellectuels, encore plus grands que physiques contrairement aux animaux et ces plaisirs valent plus dans le calcul de l’utilité)
30
Est-ce que Mill reconnait que tous les êtres méritent une considération morale? Pourquoi?
Oui, si doués de sensation, si sont des etres sensibles (comme Bentham) (mais moindre car humains ont facultés intellectuelles)
31
**3 contributions de Mill à l'utilitarisme** Explique la portée universelle de l’utilitarisme : principe d’impartialité. Opposition avec Bentham?
**Tout individu vaut pour tout autre individu** (les intérêts de la Reine ne valent pas plus que ceux du boulanger). Dans le calcul des conséquences, tous les individus comptent pour 1 (impartialité). Déjà présent avec Bentham : maximiser le bonheur pour le plus grand nb de personne mais certains pensait que Bentham avait fait ça juste pour son propre bonheur.
32
**3 contributions de Mill à l'utilitarisme** Explique l'Utilitarisme direct
(Bentham) De l’acte: il faut appliquer le calcul utilitariste à chacune de nos actions. **Pas de règles ou de code moral écrit d’avance**, le seul guide que l’on a dans la moralité c’est l’utilitarisme de l’acte, soit l’application du calcul de conséquence pour chacun des actes que l’on met en place. (on est flexible, c’est selon un contexte particulier qu’on considère la valeur + ou – de nos actions). Pour Mill, ce n’est pas rationnel; on doit s’en remettre à des règles.
33
**3 contributions de Mill à l'utilitarisme** Explique l'Utilitarisme indirect
(Mill) **Règles générales de conduite auquel on applique le calcul des conséquences**, on vise le bien-être pour le plus grand nombre. **On ne peut pas développer des législations qui s’adapteront à chaque situation possible**, on doit développer des règles. Permet d’éviter de faire le calcul pour chaque action. On peut s’en remettre à l’histoire de l’humanité (aux expérience passées) démontrant qu’il y des règles plus valables que d’autres. Quelles sont les conséquences générales bonnes ou générales mauvaises pour la majorité? Ce n’est pas possible de faire du cas par cas, mais on peut adapter les règles si on prouve qu'elle engendre pas du bien pour le plus grand nombre. Ex.: Ça fonctionne ou pas la condamnation?
34
Explique la machine de réalité virtuelle de Nozick.
Perte de souvenirs difficiles de notre vie (durant l’enfance) : parents imparfaits, amis qui ont manqué de loyauté… Et on pourrait vivre une vie parfaite (amis incroyables, parents aimants…) Nozick pose la question : Seriez-vous prêt à vivre cela? (La vaste majorité des gens n’acceptent pas) Pourquoi : on n’est plus la même personne. **Les moments de souffrance nous permettent d’apprécier les moments de bonheur et donnent un sens à l'existence humaine** + notion de vérité (on sait que l’on vit dans une simulation : perte du critère d’authenticité).
35
Explique le lien entre la machine de réalité virtuelle de Nozick et une critique de Mill de l'utilitarisme selon Bentham
Critique de Mill de la conception hédoniste: le bonheur n’est pas seulement du à la satisfaction des plaisirs. Les moments de souffrance nous permettent d’apprécier les moments de bonheur et donnent un sens à l'existence humaine*
36
Est-ce que Mill croit qu’on pourrait sacrifier une minorité pour le bien-être d'une grande majorité? Pourquoi?
Non car suit une règle morale de conduite (utilitarisme indirect) qui valorise le caractère sacré de la vie humaine.
37
Nomme les 3 objections classiques de l'utilitarismes.
1. Objectivation de la notion subjective du bonheur 2. Est-ce que la fin justifie tous les moyens? 3. Postulat d’impartialité = sacrifice des individus et problème de différenciation des personnes. + Comment on fait pour anticiper les conséquences avant de mettre en place une action, c’est assez instable, ça ne peut pas guider quelle action à mettre en place
38
**3 objections classiques de l'utilitarisme** Explique l'objectivation de la notion subjective du bonheur.
Comment on fait les comparaisons interpersonnelles si y’a juste les individus qui peuvent dire si ça leur donne de la souffrance. On ne peut pas établir qu’une telle personne ressent tel état de plaisir et qu’un tel ressent un tel état de souffrance. Utilitarisme ++ utilisé pour les décisions qui impliquent ++ de gens
39
**3 objections classiques de l'utilitarisme** Explique comment on considère la subjectivité du bonheur dans nos prises de décision selon l'utilitarisme (3 façons).
* **Préférences des individus**. Pour savoir ce que les gens préfèrent: Démocratie/Votes… Ex. : la majorité préfère le système de santé public. Problème : ex. : la majorité préfère fumer, qu’est-ce que fait un gestionnaire de santé? * **Préférences informés**. Se mettre à la place du sujet rationnel. Ex. : personnes qui connaissent les conséquences dangereuses de la cigarette. * **Intérêts fondamentaux/bien-être des humains que l’on veut maximiser**. Bien-être = pas bonheur (plus objectif, quelque chose que tous les êtres rationnels voudrait maximiser). Cela permet de guider les économistes de la santé (ex. : les humains doivent avoir la santé pulmonaire)
40
**3 objections classiques de l'utilitarisme** Explique "Est-ce que la fin justifie tous les moyens?"
D’un point de vue non-conséquentialiste (et non-utilitariste) ce ne sont pas tous les moyens qui peuvent être permis pour arriver à une meilleure fin : y’a pas juste le calcul des conséquences. Y’a des choses que l’on ne doit **jamais faire sous toute circonstance, des principes moraux inviolables, surtout quand les moyens = cruauté humaine** (autre paradigme; déontologique). Ex. : Mise en garde qu’il va y avoir un attentat terroriste, on connait qui a mis la bombe mais il ne veut pas dire où, est-ce qu’on devrait permettre la torture? Des centaines de vies pourraient être sauvées si le terroriste dévoile où est la bombe mais par principe, jamais s’en remettre à la torture car atteinte à la dignité de l’humain. Car peut-être va normaliser la pratique clandestine de la torture.
41
**3 objections classiques de l'utilitarisme** Explique le postulat d’impartialité = sacrifice des individus et problème de différenciation des personnes.
Tous les êtres humains ont leur propre valeur, contrairement à l’idée d’impartialité des utilitaristes. L’utilitarisme voit les personnes comme des simples unités de mesures ou des legos interchangeables, vision froide. Ex. : Titanic, Leo pousse les autres naufragés pour offrir la porte à Kate sans remords (l’utilitariste n’aurait même pas offert la porte à son enfant si naufrage, dû à son principe d’impartialité)
42
Exemple de l'Application de l’utilitarisme en médecine?
Paternalisme médical
43
Explique l'origine du paternalisme médical. Années?
D’abord, paternalisme médical : pendant longtemps seulement Hommes en med (Femmes depuis WW2). On lui défère le pouvoir décisionnel, figure d’autorité, protecteur absolu.
44
Nomme les 4 points importants du paternalisme médical
1. But de la profession médicale : maximiser le bien-être ou de minimiser la souffrance de nos patients (avec les conséquences de nos actes médicaux) 2. La primauté des conséquences et inégalité de la relation clinique 3. Pouvoir décisionnel (expertise) 4. Macrodécisions : Maximiser le bien-être collectif
45
**4 points importants du paternalisme médical** Explique "La primauté des conséquences et inégalité de la relation clinique"
Le paternalisme médical pense qu’il y a plus d’importance d’avoir de bonnes conséquences sur nos patients que d’avoir une bonne relation clinique (qui est alors inégale). Le médecin a le savoir, un bel accoutrement, une pleine forme VS. Le patient qui ne maîtrise pas son problème et qu’il est dans une phase très vulnérable (mauvaise relation clinique).
46
**4 points importants du paternalisme médical** Explique "Pouvoir décisionnel" et le problème associé.
Approche conséquentialiste (seulement une personne prend la décision pour tous) semble attirer beaucoup de conflits car les patients ont leur mot à dire)
47
**4 points importants du paternalisme médical** Explique "Macrodécisions : Maximiser le bien-être collectif"
C’est l’expert qui décide au nom de tout le monde. Le conséquentialisme se prête bien à la prise des macrodécisions pour maximiser le bien-être du plus grand nombre.
48
Explique comment la situation à New York – programme de vaccination contre variole (1947) est un exemple d'approche conséquentialiste.
La direction de la santé publique a décidée de la rendre obligatoire sans demander l’avis de chacun (même si risques comme l’encéphalite) mais on considère qu’il y a ++ de conséquences positives pour la population générale. Toutefois décès et donc administrateurs ont dû rendre des comptes à la population. Pour ce faire, justification utilitariste : ils ont démontré un calcul des conséquences, 5 millions sur 8 vaccinés contre 45 cas d’encéphalite et 4 décès (dommage 4 décès mais 5 à 8 millions de vie humaine qui ont échappée à la variole). Approche conséquentialiste : se prête bien à la prise des macrodécisions pour maximiser le bien-être du plus grand nombre.
49
Explique l'approche QALYs (Quality Adjusted Life Years) (conséquentialiste).
Développement d’un unité de mesure (le point de Qaly), qui **permet de prendre des décisions quand on a des ressources limitées en fonction de celle qui a le plus grand nombre de Qalys.**
50
Dans quelles prises de décisions on peut utiliser l'approche Qalys?
- Prendre microdécisions (ex. : don organe à qui, problème car dirait qu'il y a + avantages de donner à un enfant mais pas forcément éthique) - Prendre des macrodécisions (ex. : on a tel budget pour la santé). Ex. : mettre notre argent sur programme dentaire est à prioriser au lieu de miser toute notre argent sur le développement de machines pour éviter qu’une personne décède aux soins intensifs. Prouve qu’une approche conséquentialiste s’applique au domaine médical.
51
Nomme un des premiers philosophes à dire qu’il y a des principes moraux
Kant
52
Nomme une application contemporaine du déontologisme
Théorie du consentement libre et éclairé: nouveau modèle éthique de la relation clinique
53
Explique le dilemme du chirurgien (J.J Thomson)
Spécialiste greffe d’organes 5 de nos patients préférés dans la salle d’attente, tous âgés entre 25-35 ans, tous famille de 5 enfants, méritent chacun un don d’organe, mais il y a une pénurie. Poumon, rein gauche, foie, … (pas besoin du même organe). / Ruelle, voit une silhouette allongée, non-réveillable, aucune identification. Dilemme : y’a tous les organes disponibles pour les 5 patients, est-ce que le chirurgien serait en droit de sacrifier cette personne si on a la certitude qu’il n’y a aucune sanction (5 vs 1)
54
Nomme 4 enjeux du dilemme du chirurgien.
* La personne n’a pas donné son consentement * En comparaison au tramway, on doit enlever la vie (est-ce qu’il y a une distinction morale entre commettre une action et ne pas mettre en place une action (conséquentialisme non car on ne s’attarde pas aux distinctions)) * Favoritisme, on connait les 5 patients mais pas l’homme dans la rue, donc on n’accorde pas la même valeur morale (inégalité morale) * Possibilité que ça crée une norme ou une règle (un précédent) comme quoi c’est correct de prendre un patient que l’on ne connait pas à l’urgence pour faire bénéficier 5 autres
55
D'où vient le concept de personne ou de personnalité morale
philosophie morale de Kant
56
Décrit généralement le déontologisme de Kant
une approche générale qui regroupe ++ de doctrines spécifiques (qui peuvent aussi entrer en conflit entres elles)
57
Nomme les 4 idées principales du déontologisme de Kant.
1) Déontologisme: contraintes morales limitent nos possibilités d'action 2) Respect de la personne 3) La valeur morale intrinsèque de certaines obligations ou prohibitions (interdits) morales, peu importe les circonstances et peu importe les conséquences (il y a une liste d’impératifs que l’on ne peut jamais violer) 4) Libéralisme déontologique (respect de liberté et/ou droits fondamentaux).
58
Qu'est-ce que le libéralisme déontologique?
Mets l’accent sur le respect des **libertés fondamentales des individus** qui ont tous le droit de faire respecter leurs droits fondamentaux. Version contemporaine du déontologisme au 21e siècle. C’est lui qui a inspiré le code de déontologie, le code civil, etc.
59
Donne un exemple de différence entre déontologisme/kantisme et libéralisme déontologique (peuvent s’appliquer en même temps).
Au Vatican, reconnaissance de la liberté des femmes p/r à leur corps (argument du libéralisme déontologique), donc avortement permis. Mais en même temps, il valorise ++ une approche déontologique (règles ++) qui valorise le respect de la vie humaine.
60
Parle d'Emmanuel Kant. - Années - Philosophie - 4 oeuvres
1724-1804. Idéalisme cosmopolitique (déontologisme) - Critique de la raison pure (1781) - Fondements de la métaphysique des mœurs (1785) - Critique de la raison pratique (1788) - Critique de la faculté de juger (1790)
61
Nomme l'idée principale de la philosophie de Kant. Explique son origine.
Rationalisme moral: Ne veut pas justifier ses arguments avec des croyances/valeurs. Essaie de justifier par des arguments rationnels et objectifs.
62
Nomme les 4 idées principales du rationalisme moral de Kant.
1) Conception rationaliste de l’être humain : dignité de la personne. 2) Raison : source de moralité. 3) Le rationalisme moral est un universalisme moral comme l’est 2 + 2 = 4. 4) Une loi morale = impératif catégorique (Faix X).
63
**Rationalisme moral de Kant** Explique "Conception rationaliste de l’être humain : dignité de la personne"'
La spécificité de la nature humaine = **facultés rationnelles, liées à la raison**. La dignité de la personne découle directement de cette capacité rationnelle. L'être humain n'est pas un simple être biologique régi par des instincts, mais un **sujet moral capable de réflexion et de choix** Humains sont les seuls dignes d’être appelés des « sujets ou personnes moraux/les ». Êtres libres. (Pas de considération morale pour les animaux ou objets).
64
**Rationalisme moral de Kant** Explique "Raison : source de moralité"
La raison nous permet de voir d’autres lois morales qui ne sont pas dictés par la nature. Tous les êtres rationnels sont des êtres moraux (juste humains)
65
**Rationalisme moral de Kant** Explique "Le rationalisme moral est un universalisme moral comme l’est 2 + 2 = 4."
De même que 2 + 2 = 4 est une vérité universelle en mathématiques , Kant affirme qu'il **existe des principes moraux universels accessibles à toute personne rationnelle**. Ces principes **ne changent pas en fonction des circonstances ou des préférences personnelles.** La morale kantienne ne dépend pas des opinions, des émotions ou des contextes culturels , mais repose sur des principes rationnels valables pour tous.
66
La moralité d'une action dépend de quoi selon Kant?
De la morale du devoir, qu'est-ce que l'on doit faire, de façon universelle?
67
**Rationalisme moral de Kant** Explique la morale du devoir selon Kant.
Une loi morale = impératif catégorique (Faix X). Elle est tout aussi universalisable qu’une loi de la science et doit donc être constamment mis en place. Loi morale à laquelle on doit obéir.
68
**Rationalisme moral de Kant** Explique à quoi s'oppose la morale du devoir de Kant.
Impératif hypothétique : Fais X si tu veux Y. La sphère de la moralité est juste basée sur l’impératif catégorique. Les arguments de type impératifs hypothétiques est de type conséquentialiste. Même si une action permet un plus grand bien-être à la majorité, si elle ne respecte pas une loi morale, l'action n'est pas moralement acceptable. Les arguments conséquentialiste ne sont pas moraux selon Kant.
69
Nomme les 2 principes de l'impératif catégorique (devoir de morale)
1) Principe d’universalisation : « agis de telle sorte que la maxime de ta volonté puisse servir en tout temps de loi universelle» 2) Principe du respect de la personne (fin en soi et non pas simplement moyen) : “agis de telle sorte que tu traites l’humanité aussi bien dans ta personne que dans la personne de tout autre (comme représentant de l’humanité) toujours comme fin et jamais simplement comme un moyen”
70
**2 principes de l'impératif catégorique** Explique le principe d'universalisation. Exemple avec la promesse?
Kant : je suis pris dans un dilemme mais il y a ++ de maximes d’actions (propositions d’actions). Toutefois, agis toujours avec une maxime qui peut agir comme une loi universelle (pour tous les êtres humains.) **Si ne peut pas être universalisable, moralement interdit.** Ex. : Est-ce que tu voudrais que tout le monde soit infidèle? Si on l’universalise la maxime de ne pas honorer ma promesse quand ça fait mon affaire, le concept de la promesse n’existerait plu dans le langage. On ne peut donc pas universaliser cette maxime. Sinon, fait preuve de partialité: on s’accorde qqch que l’on n’accepterait pas chez les autres.
71
**2 principes de l'impératif catégorique** Explique le principe du respect de la personne
Selon Kant, l’humanité mérite le respect, une dignité et on est des spécimens de cet humanité. On est chacun un exemplaire individualisé de l’humanité (spécimen). Considérer la valeur intrinsèque de l’individu (le voyant comme une fin) et jamais sa valeur extrinsèque en l’utilisant comme un moyen (instrumentaliser).
72
**2 principes de l'impératif catégorique** Explique ce qu'est l'intrumentalisation de la personne, qui s'oppose au principe du respect de la personne
On peut instrumentaliser, mais ne jamais perdre de vue que l’on est toujours dans des rapports moraux, **toujours traiter l’autre comme une fin et jamais comme un moyen**. On essaie d’aspirer à cette exigence morale dans tous nos rapports humains. Ex. : Nous on utilise la prof pour apprendre.
73
Nomme la nouvelle position déontologique inspirée de Kant.
Le consentement individuel est le seul repère que l’on a pour savoir si l’est légitime de laisser de faire x… C’est le consentement qui mérite le respect des autres. Qui sommes nous pour dire que vous n’avez pas le droit de faire x… On universalise si l’on s’en remet uniquement au consentement individuel.
74
Nomme les 4 principes de l'autonomie et de l'individualisme moral inspiré de la déontologie kantienne.
* Humain = être rationnel, libre, autonome, conscience morale. * Respect de la dignité de la personne = fin en soi (vs moyen). (Chacun représente une sorte de valeur morale absolue (personne). Une P ne peut pas être simplement instrumentalisée.) * Respect de l’autonomie = du consentement individuel? * “agis de telle sorte que tu traites l’humanité aussi bien dans ta personne que dans la personne de tout autre toujours en même temps comme fin et jamais simplement comme un moyen”
75
Avec qui apparaît le principe de l'autonomie de la personne?
Kant
76
**4 principes de l'autonomie et de l'individualisme moral** Explique "Respect de l’autonomie = du consentement individuel?"
Les êtres humains sont capables de s’auto-déterminer (plus besoin de s’en remettre à ce que le prêtre nous dit). Émancipation, oser penser par soi-même. **Tout être rationnel mérite le respect de son autonomie.** Ne veut pas dire juste le consentement individuel mais + que sur le plan politique, les êtres humains sont capables de s’affranchir des formes politiques.
77
Via le principe d’universalisation et le principe du respect de l’autonomie, la morale kantienne rejette quoi (2)? Explique.
Relativisme personnel et le subjectivisme. Elle établit des règles objectives et universelles pour juger les actions humaines, valable pour tout être rationnel.
78
**Principe d'autonomie du déontologisme** Est-ce que l’autonomie ne veut dire que l’on s’échappe de l’universalisme?
Non, c’est qu’on fait son propre cheminement : grâce aux lumières de la raison, on est capable de se déterminer en tant que peuple ou sujet moral, aux sujets de nos propres idées rationnelles. Autonomie permet de répondre à « Face au fait du pluralisme culturel, comment garder le cap sur les principes moraux? ».
79
Selon le déontologisme, qu'est ce qui est universalisable?
Respect de l’autonomie et pas des codes de conduites prescrits qqpart. Le respect moral (devoir moral) est compris comme le respect de consentement de l'autre. On a comme devoir de respecter la conception de l’autre de qui est bien pour lui (établit via leur autonomie) Respect de leur autonomie (auto-détermination) = respect de leur dignité en tant que sujet moral. La limite de l'autonomie = autonomie des autres.
80
Est-ce que le principe d’universalisation (déontologisme kantien) = conséquentialisme de la règle (indirect)?
Le type d’argument varie. - Justifier le conséquentialisme de la règle (calcul des conséquences soutient le raisonnement) - La déontologie de Kant n’anticipe pas les conséquences. Ce qui dicte si une action est moralement acceptable est l'évaluation de si elle est universalisable.
81
Est-ce que l’universalisme moral de Kant est encore acceptable (féminisme, etc.)?
Moyennement, mais existe encore pcq y’a des choses sur lesquelles on est tous d’accord (ex. : grande majorité gens n’accepteraient pas moral de torturer enfant).
82
Déontologique vs. conséquentialisme (5)
* Vs (déf) conséquentialisme (surtout utilitarisme) : valeur morale d’une action dépend des conséquences bonnes ou mauvaises des actions * Vs instrumentalisation de la personne * Vs prédiction instable des conséquences * Vs sentiments de plaisir ou de peine (surtout contre utilitarisme) * Vs Utilité extrinsèque de nos actions.
83
**Déontologique vs. conséquentialisme** Explique l'instrumentalisation de la personne
Prendre compte de la valeur intrinsèque de tous. Si on ni la valeur intrinsèque de la P et on considère juste extrinsèque, on considère juste la valeur instrumentale de la vie humaine au détriment de sa dignité (inacceptable pour déontologique)
84
**Déontologique vs. conséquentialisme** Explique: prédiction instable des conséquences
Pas de sens de décider une action selon des conséquences qu’on ANTICIPE, prédiction instable des conséquences = pas principe assez rationnel pour guide la moralité selon les déontologiques.
85
**Déontologique vs. conséquentialisme** Explique: sentiments de plaisir ou de peine (surtout contre utilitarisme)
On ne peut pas reposer la philosophie morale sur des choses aussi subjectives, aussi variables entre individus.
86
**Déontologique vs. conséquentialisme** Explique: Utilité extrinsèque de nos actions.
Le déontologisme dit qu’une action est morale si elle respecte une devoir moral objectif. Le conséquentialisme définit la moralité d’une action en fonction de ses conséquences. Le déontologique rejette l’utilité extrinsèque de l’action : ce n'est pas l'effet d'une action qui la rend morale, mais son respect des principes moraux. Le conséquentialisme considère l’utilité extrinsèque de l’action en analysant si au final, elle a des effets + positifs globalement ou négatif. Différence entre l’impératif catégorique (loi morale qui dicte une action X) et impératif hypothétique (dicte une action X si tu veux avoir un résultat Y) + Différence entre valeurs intrinsèques (arguments moraux) et extrinsèque (instrumentale, résultat).
87
Nomme et décrit les 2 types de devoir selon Kant et le conflit des devoirs.
1) **Devoirs stricts ou parfaits:** sont des obligations qui expriment des **devoirs négatifs, devoir d’abstention, de non-ingérence.** Pour ne pas empiéter liberté autrui dans ses droits fondamentaux. **Universalisable** : chacun peut l’accomplir face aux autres. À honorer sinon passibles de sanction. **Plus importants que 2**. Ex. : jamais tuer, usurper identité, liberté expression des autres. 2) **Devoirs larges ou imparfaits : devoirs positif : d’entraide, d’intervention.** Obligation de faire quelque chose (ex. : venir en aide à autrui comme sans-abris). **Plus difficiles à déterminer/instutionnaliser** car marge discrétionnaire, dépend de capacité individuelle, de nos vertus, etc.
88
Origine de la théorie du consentement libre et éclairé (TCLE)?
Abus dans la recherche expérimentale (suite à WW2)
89
**Différence entre TCLE et paternalisme conséquentialiste?**
* TCLE est déontologique * lui justifiait l’utilisation d’individus dans la recherche pour sauver un plus grand nombre de P qui bénéficierait de ces recherches
90
**Nomme 2 points importants au sujet des patients de la TCLE.**
* **Droits des patients.**: Avant paternalisme médical (médecin = pouvoir décisionnel) pour maximiser la santé et le bien-être de ses patients. * **Respect de l’autonomie** : (sur la forme de consentement individuel) argument déontologique; **chaque individu a droit au pouvoir décisionnel, personne morale a le droit au respect moral**. Nouveau modèle éthique de la relation clinique, on accorde de + en + de respects aux droits du patient.
91
**Décrit la relation médecin-patient avec le TCLE**
** Relation consensuelle (contrat moral)**: Envie de démocratiser relation clinique très inégale – égaliser rapport moral pour en faire une relation consensuel (med-patient).
92
**Explique les 3 conditions d’aptitude (ou de compétences) pour appliquer le TCLE**
1) Capacité cognitive : compréhension des faits médicaux. Êtres capables d’appliquer aptitudes cognitives (expliquer diagnostic et pronostic, Risques vs. Bénéfices. Patient en possession de toutes les infos pour prendre décision, expliqués par le médecin dans un effort de vulgarisation) 2) Capacité de juger et de délibérer de manière stable. Assez vécu pour avoir un ensemble de valeurs stables (le caractérisant comme un individu propre) pour le permettre de délibérer. La maturité veut survenir à tout âge (santé : on considère 14 ans). Pas une P prise de panique car ne peut pas consentir ou pas de délibération rationnelle 3) Capacité de communiquer. Ex, : coma ou autre langue. Car on ne peut pas demander son consentement.
93
Quoi faire si la personne ne répond pas aux 3 conditions d’aptitude pour appliquer le TCLE?
Valeur légale : délégation d’autorité en cas d’inaptitude. Consulter les délégués par le patient pour qu’eux prennent les décisions en son intérêt.
94
**Nomme les 3 devoirs corolaires du médecin pour contribuer à la TCLE**
1) Devoir informer (qu’est-ce qui se passe, risque vs. bénéfices, etc.). 2) Indiquer préférences objectives pour guider le patient (« je vous conseille de faire… ») 3) Respecter valeurs et choix du patient (en + : investiguer capacités cognitives )
95
**Nomme les 3 cas d’exception au TCLE (inscrits dans le code de déontologie mais ne considère pas l’autonomie)** Interventions de quel type alors?
1) Urgence 2) Juste cause ou privilège thérapeutique (ex. : si on dit qqch : ++ conséquences délétères sur sa santé, ne vaut pas la peine: le devoir d'informer implique aussi de savoir quand informer) 3) Individu inapte (pas en état de consentir de façon fiable) (intervention de type conséquentialiste)
96
Donne 2 points importants sur le chapitre du soin dans le code civil.
* « Toute personne est inviolable et a droit à son intégrité » * « Nul de peut être soumis à des soins (…), le consentement est assujetti à aucune forme particulière et peut être révoqué à tous moments ». Si incapacité – délégation d’autorité décisionnelle (personne qui représentera ses opinions)
97
Est-ce que le TCLE donne le droit de ne pas consentir
OUI
98
Explique le droit de ne pas consentir que permet le TCLE. Quel est le devoir du médecin à cet égard? Exemple?
* Donne un droit négatif de ne pas consentir (ou de consentir) (se protège de l’intervention indue, droit de se protéger de l’intervention de qqn d’autre). * Devoir corolaire du médecine = ne pas faire qqch pour ne pas enfreindre la liberté du patient. * Ex. : le droit à la vie, le médecin a le devoir corolaire de ne pas attenter atteinte vie vs. droit au consentement de la P (devoir corolaire du md : pas violer mon droit de décider)
99
À quoi répond le droit négatif de ne pas consentir venant avec le TCLE? Explique.
Acharnement thérapeutique: droit de décider si je veux rester ne vie ou pas (visé par médecin pour maximiser survie, qui ne savaient pas limites juridiques de ce qui était correct ou pas de faire). Mais on ne peut pas aller à l’encontre de ce que désire le patient (le plus souvent)
100
Est-ce que les patients peuvent demander un acharnement thérapeutique avec la TCLE? Quel type de droit est l'acharnement thérapeutique
NON Si bénéfice nul du prolongement de la vie d’un individu, le droit au consentement ne justifie pas le droit à l’intervention illimitée (droit positif). Le CLE n’est pas un droit + : pas le droit d’exiger une assistance médicale au-delà des ressources limitées.
101
Explique l'Article 11 code civil: "Nul ne peut être soumis sans son consentement à des soins, quelle qu'en soit la nature, qu'il s'agisse d'examens, de prélèvements, de traitements ou de toute autre intervention. Sauf disposition contraire de la loi, le consentement n'est assujetti à aucune forme particulière et peut être révoqué à tout moment, même verbalement."
Droit de tout individu de pouvoir vivre selon ses croyances, dans la limite de la liberté des autres. Si affecte seulement sa propre vie, pas le droit d'imposer ce qui est la bonne conception des croyances La personne adulte a vécu dans un ensemble de valeurs stables lui ayant permis d'établir ce qu'est sa volonté Ex: * Affaire Malette vs Schulman (1990) * Affaire Nancy B (1992) * Affaire Corbeil (1992)
102