Notfallmedizin

Question 1

Aortendissektion?

Answer 1

retrosternaler Vernichtungsschmerz in Rücken, Hals und Schulterblätter ausstrahlend

Typ A: Aorta ascendens (80%)
Typ B: Aorta descendens, distal der A. subclavia sx

Question 2

Medikamente bei Reanimation?

Answer 2

1. Adrenalin (Epinephrin): Peripherer Rückfluss steigt, Aortendruck steigt -> myokardiale + zerebrale Perfusion steigt. 1mg alle 3-5 min
2. Vasopressin: Umverteilung von nichtvitalen zu vitalen Organen (nicht Standard)
3. Antiarrythmika: Amiodaron 300mg wenn nach 3 Defis kein Rythmus ist; Lidocain 1mg/kg; Magnesium bei Hypomagnesiämie
4. Fibrinolytika: 70% durch Gefäßverschlüsse (Lunge/Herz) -> empfohlen bei Lungenembolie
5. Atropin: Steigert HF (Bradykardie) -> hemmt Parasympathikus (Bei erhöhtem PS kann Konversion in normalen Rythmus blockiert sein)
6. Natriumbikarbonat o. Calcium