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Notfallmedizin > Medikamente NEF > Flashcards

Medikamente NEF Flashcards

1
Q

Adrenalin?

A

BD steigt (bei Hypotonie/Asystolie) -> Vasokonstriktion

  • CPR
  • Anaphylaktische Reaktion (Stadium III-IV)
  • Kardiogener Schock
  • Schweres Asthma, Krupp-Anfall
  • Bradykardie
  • Lokal zur Blutstillung/Abschwellung
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Q

Cordarone (Amiodaron)?

A

Klasse-III-Antiarrhythmikum: Erweitert koronare Arterien + Antiarrythmisch fur akute ventrikuläre Tachykardien + Kammerflimmern
-> Blockade spannungsabh. K-Kanäle -> AP länger
CAVE: “Am-iod!-aron” mit 37% stark jodhaltig!
-> nur mit Glukose 5% kompatibel (300mg mit 20ml G5%)

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3
Q

Atropin?

A

HF steigern -> Hemmung Parasympathikus bei Bradykardie/Asistolie/PEA

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4
Q

Midazolam/Talentium?

A

Benzodiazepin, Anästhetikum, Hypnotikum, Antikonvulsivum, oft zsm. mit Ketamin

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5
Q

Flumazenil (Anexate)?

A

Antidot von Benzodiazepin

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6
Q

Urapidil?

A

Antihypertensivum durch Vasodilatation, α1-Adrenozeptor-Antagonisten

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7
Q

Heparin?

A

Fibrinolyse bei STEMI

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8
Q

Effortil (Etilefrin)?

A

Bei Hypotonie, Schwindel, Synkope
-> Vasokonstriktion -> BD + HF steigt
3x tgl. 10-20 Tropfen

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9
Q

Miderine?

A

Antihypotensivum -> Curarum -> steigert BD (Schock)

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10
Q

Esmeron?

A

Muskelrelaxans

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11
Q

Adenosin/Krenosin?

A

Beendigung einer AV-Knoten-Reentrytachykardieindiziert. Es blockiert die AV-Überleitung, 3 mg als Bolus, dann 6 -> 9 -> 12 mg, Ausschüttung Dopamin, Acetylcholin, Noradrenalin-> Dilatation -> BD + HF sinkt + verlängert die Überleitungszeit im AV-Knoten.

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12
Q

Esmololo/Beta-Blocker?

A

Vorhofflimmern, Vorhofflattern, Sinustachykardie, supraventrikulärer Tachykardie oder Hypertonie

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13
Q

Propofol (weiß)/Diprivan?

A
  • Kurzzeitige Sedierung bei Intensivbehandlung
  • Induktion und Erhaltung einer Anästhesie
  • Status epilepticus, Hypnotikum
  • > Wirkungseintritt nach 30s, Wirkung unbekannt
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14
Q

Glucosio?

A

Diabetes

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15
Q

Magnesium-Sulfat?

A

Ventrikuläre + atriale Rythmusstörung

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16
Q

Lidocaine?

A

Lokalanästhetikum

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17
Q

Aminomal (Tefamin)?

A

Respiratorische Probleme, COPD, Asthma

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18
Q

Buscopan (Addofix)?

A

Krampflösend Bauch

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19
Q

Ventolin/Salbutamol?

A

!Atemnotzustände!
β2-Sympathomimetikum -> Erschlaffung Bronchialmuskulatur + Clearance
Bronchokonstriktion
- Asthma bronchiale (Spray)
- COPD
- Wehenhemmend
-> Terbutalin = gleiche Wirkung aber s.c./i.v.

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20
Q

Venitrin/Nitrogylcerina? ( Nitrat, Glyceroltrinitrat)

A

Angina Pectoris, Infarkt, AKS, Linksherzinsuffizienz, hypertrnsive Krise, Koliken -> Gefäßdilatation, NO freigesetzt -> cGMP -> MLKK der glatten Gefäßmuskulatur hemmt sowie die MLCP aktiviert und so auf die Gefäße erweiternd wirkt. Verringert Füllungsdruck, BD sinkt (KI bei Bradykardie + Hypotonie <110 mmHg)

  • > Vorlast sinkt
  • > BD sinkt
  • > Dilatation gl. Muskeln
21
Q

Ugurol (Tranexamid)?

A

Verhinderung von Blutung, Hemmung Fibrinolyse -> NW: Thrombose, bei Vorhofflimmern Schlaganfall

22
Q

Nalaxon? (Narcan)

A

Antidot von Opioiden (Heroin, Morphin, Fentanyl)

23
Q

Tavor (Lorazepam)?

A

Ben­zo­di­a­ze­pin, Se­da­ti­vum, An­ti­kon­vul­si­vum -> Spannung/Angstzustände, Status epilepticus

24
Q

Sterop/Pheniremine/Trimeton/Chlorphenamin?

A

Antihistaminikum

25
Q

Toradol/Keterolac?

A

NSAR, nicht-opioides Analgetikum

26
Q

Ondasetrone?

A

Antiemetikum

27
Q

Ketamin?

A

Analgesie + Anästhesie, nicht atemdepressiv, zsm. mit Midazolam

28
Q

Morphin?

A

Opiod, schmerzlindernd, BD sinkt, Atemdepressiv

29
Q

Fentanest (Fentanyl)?

A

Opiod, Sedativum, starkes Schmerzmittel

30
Q

Solumedrol (Depomedrol)?

A

Corticosteroid -> abschwellend/antiinflammatorisch bei Asthma, anaphylaktischen Schock, Hirnödem

31
Q

EN?

A

Anxiolytikum, Benzodiazepin-Tropfen

32
Q

Ranitidin (Zantac)?

A

Magenschutz, Reflux, Ulkus

33
Q

Paracetamol (Dafalgan,Tremadol)?

A

Leichten/mässige Schmerzen, Fieber und bei KI von NSAR (Ibuprofen) -> 1g 1-1-1-1 (ab 50 kg)
-> Durch Prostaglandinsynthese-Hemmung

34
Q

Contramal/Tramadol?

A

Schmerzen, Opioid Analgetikum, 50-100 mg

  • > bei ungenügender Wirksamkeit nicht-opioider Analgetika + antitussiven Effekt
  • > keine atemdepressive Wirkung
  • > GIT Motilität wenig beeinflusst
35
Q

Noradrenalin (Norepinephrin, Arterenol)?

A

Starke Gefässkonstriktion, BD steigt (Bronchodilatation fällt nahezu aus, da kaum Wirkung auf beta2)
Bei niedrigen perivaskulären Widerstand
- Septischer/Spinaler/anaph. Schock
- Therapieresistente Hypotonie
- Überdosierung von Vasodilatantien
-> CAVE: CRP k.i. da peripherer Druck steigt und Herz mehr pumpen muss

36
Q

Hs und HITS bei CRP?

A

4x H:

1) Hypoxie (verhinern durch 100% O2)
2) Hypovolämie (Infusion)
3) Hypo-/Hyperkaliämie (metab. Ursachen)
4) Hypothermie

HITS:

1) Herzbeuteltamponade
2) Hypovolämie
3) Thrombembolisches Geschehen
4) Spannungspneumothorax

37
Q

Medis bei CRP?

A

0,01 mg/kg Adrenalin (70 kg = 0,7 mg)
5 mg/kg Amiodaron (70 kg = 350 mg)

-> nach 3, 5 und 7 Zyklus

38
Q

Maßnahmen bei Schock?

A

1) Gabe von Volumen (Cave: durch Volumen wird Blut verdünnt -> Hb + 02 sinkt)
2) Dobutamin
3) Noradrenalin

39
Q

Anaphlaxie?

A

1) Aufrecht lagern
2) Adrenalin 0,5 mg/i.m.-> gegen Hypotonie + Bronchospasmus, vehindert Histamin/Leukotriene aus Mastzellen (ab St.III = Schock)
- > bis St. II (Tachykardie) Volumen, Antihistaminika (Chlorphenamin, Fenistil, Ranitidin.) oder Kortikosteroide (Solumedrol) verabreicht
- > abd. Beschwerden evtl. Ondasetron (max. 8 mg/d)

40
Q

Bradykardie?

A

1) Zugang + Volumen
2) Atropin 500 μg iv
3) Adrenalin 2-10 μg/min

41
Q

Schenkelblock?

A

Erregungsleitungsstörung unterhalb des His-Bündels

  • Unifaszikulärer Block
  • Bifaszikulärer Block (Rx-Schenkelblock, Linksanteriorer Hemiblock)
  • Trifaszikulärer Block (alle Schenkel unterm His-Bündel)
42
Q

Linksschenkelblock?

A

Störung lx Tawara-Schenkel
LSB: Bei einem Linksschenkelblock liegt die Blockade vor der Bifurkation des linken Tawara-Schenkels byw. Kombi aus linksant. + post. Hemiblock
- QRS-Zeit > 0,12s (inkomplett wenn zw. 0,10-0,11s)
- V5 + V6 aufgesplittete Kammerkomplexe
- V1 + V2 tiefe S-Zacken + Diskordanz zw. QRS-Komplex + T-Welle

Linksanteriore Hemiblock: häufigste SB mit überdrehtem Linkstyp + in V6: R/S-Umschlag verzögert

Linksposteriore Hemiblock: überdrehter Rechtstyp (nur wenn alle DD für rx-Herzbelastung ausgeschlossen sind)

43
Q

Therapie ACS?

A

1) 4-8l O2
2) Glyceroltrinitrat 0,4 - 0,8 mg (Nitroglycerina)
3) Morphin 3 - 5 mg i.v
4) Bei vagaler Reaktion Atropin 0,5 mg i.v.
5) Bei Übelkeit/Erbrechen -> Ondasetron max 8mg/d
6) Bei Tachykardie Metoprolol (Beta-Blocker) 5 mg i.v.
7) Acetylsalicylsäure (250 mg i.v.)
8) Heparin 70 U/kg i.v. (max. 5.000 U)

44
Q

Haloperidol?

A

Neuroepileptikum

45
Q

Infusionen für Volumenersatz?

A
  1. Vollelektrolytlösung 4x so viel wie Volumenverlust
  2. Kolloidale Lösung = Volumenverlust, verbleiben v.a. Im Intravasalraum

-> oberes Limit bei kolloidaler Lösung durch Blutverdünnung ohne 02-Träger (EK, Blutk.), bei zu tiefem Hb = hypoxische Zellschädigung

46
Q

Dopamin und Dobutamin?

A

Dopamin: 3-10 mikrog +inotrop, >10 Vasokonstriktion = BD steigt

Dobutamin: +inotrop bei Herzinsuffizienz

47
Q

Coumadin (Phenprocoumon, ähnlich wie Warfarin)?

A
  • > Thromboseprophylaxe, Thrombose, Embolie, Herzinfarkt
  • > Vitamin K-Antagonist -> hemmt Blutgerinnung nach 36-72h
  • > Hemmung der Carboxylierung der Gerinnungsfaktoren II, VII, IX, X sowie Protein C und S
48
Q

Carvasin (Isosorbiddinitrat)?

A

Angina pectoris, Herzinfarkt, Hypertonie, Herzinsuffizienz

  • > O2-Verbrauch im Myokard + Vorlast sinkt = Vasodilatator
  • > sublinguale Tablette, wirkt innerhalb v. Minuten + wirkt 1h
  • > Senkt Vorlast, O2-Verbrauch, Aortendruck + den peripheren Widerstandes (Nachlast) durch Anstieg von NO + cGMP

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