Notes examen final Flashcards
En quelle année, la loi canadienne (code criminel) a été amendée, afin de décriminaliser les médecins qui pratiquent des IVG et les femmes qui les obtiennent : création de comité d’avortement thérapeutique?
1969
En quelle année la Cour Suprême du Canada a renversé la loi fédérale sur l’avortement dans une décision historique qui donnait à la femme le droit à l’avortement sur demande et sans restrictions?
1988
Quel est le jugement dans l’affaire Chantal Daigle?
« Les droits du fœtus sont subordonnées au fait qu’il doive naître vivant et viable ».
En quelle année les interruptions volontaires de grossesse sont devenues gratuites et accessibles?
2008
Quel groupe d’âge vive le plus d’IVG au Québec?
20-24 ans
Avant l’intervention IVG :
Datation de la grossesse (DDM; volume utérin).
Après combien de semaine, l’échographie doit être fait?
14 semaines.
Que doit faire la femme avant de pouvoir subir un IVG?
Femme doit donner son consentement libre et éclairé.
Quels sont les deux méthodes pour l’IVG?
- Chirurgicale
2. Médicale (pilule abortive)
Que définie le plus si la méthode médicale (pharmacologique) peut être utilisée comme avortement?
Choix influencé, entre autres, par l’âge gestationnel.
Comment se passe l’IVG de 1 à 13 semaines pour les deux types au Canada?
1er trimestre
- Chirurgicale : aspiration
2. Médicale (pharmacologique) : 7 à 10 semaines
Comment se passe de 14 à 26 semaines l’IVG chirurgicale au Canada?
2e trimestre
- Chirurgicale : dilatation-aspiration (- 15 semaines)
(15 à 26 semaines) Dilatation-évacuation-induction du travail
Comment se passe de 27 à 39 semaines l’IVG chirurgicale au Canada?
3e trimestre
Dilatation-évacuation-induction du travail
Nommer les 7 principales étapes de l’IVG chirurgicale?
1) Désinfection du vagin et du col.
2) Anesthésie locale du col.
3) Dilatation du col (ouverture progressive du col) par médicaments ou tiges laminaires.
4) Aspiration qui consiste à retirer l’embryon de l’utérus.
5) Curetage qui sert à vérifier si l’utérus est bien vide. (pas
6) Courte aspiration.
7) Période de repos/sous surveillance.
- peut varier selon les centres et les professionnels de la santé étapes 5 et 6 : de plus en plus obsolètes.
Interruption volontaire de grossesse : options de traitement.
1er trimestre
− Jusqu’à 12 à 14 semaines de grossesse.
− Temps moyen entre 3 à 7 minutes.
− Possibilité de sédation-analgésie du col.
− Aspiration manuelle ou électrique.
Interruption volontaire de grossesse : options de traitement.
2e trimestre - Dilatation-aspiration
(entre 14 à 15 semaines)
− Utilisation de canules et tubulures appropriées au produit de conception : 16 mm adaptés.
− Grossesse de moins de 15 semaines.
− Sédation-analgésie disponible.
− Temps moyen de 15 à 20 minutes.
Interruption volontaire de grossesse : options de traitement.
2e trimestre - Dilatation-évacuation
− Grossesse de plus de 15 semaines.
− S’échelonne sur une période entre 2 h et une journée complète.
− Sédation-analgésie disponibles.
− Cliniques, CLSC ou hôpitaux spécialisés.
Interruption volontaire de grossesse : options de traitement.
2e trimestre - Induction du travail
− Grossesse de plus de 20 semaines.
− Sédation-analgésie disponibles.
− Cliniques, CLSC ou hôpitaux spécialisés.
Après 20 semaines, 3 points propre à cette situation.
- Requiert une hospitalisation.
- Recommandé de faire injection intra-amniotique (dans cordon ombilicale) de chlorure de potassium ou injection intrafoetale de digoxine pour éviter l’expulsion d’un fœtus vivant (pour cesser le cœur du bébé avant expulsion).
- L’utilisation d’ocytociques (avant et pendant l’intervention) est suggérée pour faciliter les contractions et l’évacuation du fœtus.
IVG médicale
Depuis janvier 2017 : Mifegymiso (mifépristone + misoprostol).
L’IVG est recommandée jusqu’à combien de semaines?
L’IVG est recommandée jusqu’à 7 semaines, mais certains le prescrivent jusqu’à 10 semaines.
− Efficace jusqu’au 49e jour de grossesse; modérément efficace entre les 50e et 56e jours de grossesse.
Combien de temps prend un avortement médical complet?
Entre 24 et 29 jours.
IVG médicale (méthotrexate et misoprostol) : déroulement
4 aspects faits lors de la première visite avec le professionnel.
− Clarté du choix et signature.
− Échographie.
− Prise de sang.
− Injection de méthotrexate.
Jours 3 à 6 suivant le rdv, que faut-il faire?
Insertion des comprimés vaginaux de misoprostol (4) au fond du vagin ou ingestion par voie orale.
Que se passe-t-il après l’insertion des comprimés vaginaux de misoprostol?
− Début des crampes 2 à 4 heures après : durée 4 à 7 jours (analgésiques).
− Début des saignements = entre une demi-heure et 10 heures après l’insertion des comprimés. Peuvent persister pendant plusieurs semaines.
− Si peu ou pas de saignement durant les 24 heures (dans 40% des cas) = insertion de 4 autres comprimés de misoprostol.
3 aspects lors de la 2e visite : entre le 8e et 10e jour suivant la 1ere visite.
− Examen physique
− Échographie de contrôle
− Prise de sang