Notes Flashcards
Nommer 3 raisons du déclin des naissances
1) Commercialisation de la contraception.
2) Démocratisation des méthodes de planification de naissances.
3) Montée du féminisme.
Qu’est-ce qui caractérise le baby boom?
Après la guerre et l’influence de la religion sur les familles et l’obligation d’avoir des enfants.
Qu’est ce que la politique nataliste?
Congés parentaux, services de gardes, etc. Permet aux parents de choisir d’avoir des enfants parce qu’ils ont plus de solutions à quelques problématiques. Conditions plus favorables à la décision d’avoir des enfants.
Qu’est-ce qui se passe en 1990 au niveau des naissances?
Période plus difficile économiquement, donc affecte le désir d’avoir un ou plusieurs enfants. Climat économique.
Quel est la taux ISF par femme présentement?
(ISF = indice synthétique de fécondité).
1,6 enfant/femme.
Nommer des conditions qui poussent les femmes à avoir moins d’enfant qu’avant.
1) Études plus longues.
2) Travail, carrière.
3) Vivre chez les parents plus longtemps.
Donner une explication de la diminution de l’écart entre les enfants dans une famille?
Pression de l’horloge biologique - augmentation du potentiel d’infertilité avec l’âge.
Qu’est-ce qui explique l’augmentation des femmes sans enfant entre 1946 et 1956?
1) Montée du féminisme.
2) Contraception.
Pourquoi il y a moins de mise en adoption qu’avant?
Augmentation de moyen IVG, les femmes choisissent d’interrompre la grossesse au lieu de mettre au monde l’enfant et le donner en adoption.
Quel est l’âge moyen de maternité en 2015?
30,5 ans.
Qu’est-ce que l’hyperparentalité?
Surprotéger son enfant sur tout.
DÉSIR D’ENFANT
Un concept…
- Récent : du désir de contrôler la fertilité à désir d’enfant (1960).
- Maturité autour de la maternité : on a des enfants plus tard, après notre carrière, donc vraiment désiré, donc très entouré : hyperparentalité.
- Une façon différente d’élever ses enfants, comme si l’enfant était le reflet de soi, donc on essaye de l’élever son enfant comme si on était jugé à travers lui.
- Complexe : beaucoup de variations, vaste étendue de motivations et de sentiments, parfois contradictoires avec les comportements.
- Politisé : tabou de la non maternité (identité des femmes), pressions politiques à faire des enfants, impacts démographiques de la natalité, etc.
- Dynamique.
- Temporel.
- Influencé par différents facteurs.
Nommer des raisons de ne pas vouloir avoir d’enfant.
Ne pas être maternel/paternel. Pas envie de modifier sa vie. Conditions de travail/études qui ne le permettent pas trop grosse responsabilité. Coûte trop cher. Image corporel. Trop grosse responsabilité. Projets de vie qui ne l’inclut pas. Maladie héréditaire qu’on ne veut pas transmettre. Conjoint qui n’en veut pas.
Nommer des raisons de vouloir avoir d’enfant.
Descendance, lien du sang. Affection. Vivre la maternité, valorisation. Faire comme tout le monde, pression sociale. Faire plaisir au conjoint. Sauver le couple. Combler un vide affectif Projet de vie, nouveau départ. Transmettre ses valeurs. Finalité du couple devient famille. Avoir une aide financière. Altruisme (famille d’accueil, adoption).
Selon une étude, quelles sont les 3 principales raisons de ne pas vouloir d’enfant?
- Sécurité financière (stabilité d’emploi).
- Relation stable et sure (relation solide pour se projeter dans l’avenir).
- Équité dans le partage des tâches en lien avec l’enfant et ménagère.
Le contexte entourant le désir d’enfant. Multiplicité des situations, telles que :
- Un enfant à tout prix;
- L’essentielle réunion des « parfaites conditions »;
- Un enfant, si ça se produit;
- Avoir beaucoup d’enfants;
- Avoir un enfant en solo;
- Choisir de ne pas avoir d’enfant;
- Un enfant hors d’âge : plus tôt, plus tard;
- Avoir un enfant dans une union « différente »;
- Refuser d’avoir des enfants.
Nommer des pressions à avoir des enfants aux niveaux conjugale et familiale.
− Assurer la descendance familiale (voire du “nom”).
− Désir de “petits enfants” des grands-parents.
− Calquer le parcours de la mère.
− Bonheur complet et parfait passant par le couple qui devient “famille”.
− Grossesse = “cadeau” ou ciment pour la relation.
Nommer des pressions à avoir des enfants aux niveaux social et politique.
− Valorisation de la grossesse et de parentalité.
− Contrer la dénatalité.
Nommer les deux aspects sur lesquels reposent une efficacité contraceptive.
− Efficacité propre spécifique au moyen étudié.
− Utilisation de celui-ci (correcte et systématique).
Pour juger de l’efficacité contraceptive, on peut regarder soit le taux d’échec, soit le taux d’efficacité. Quelle est la différence?
− Taux d’efficacité : pas de survenue de grossesse pendant la période visée avec l’utilisation du moyen contraceptif.
− Taux d’échec : survenue d’une grossesse pendant la période visée avec l’utilisation du moyen contraceptif.
Qu’est-ce que l’observance en matière d’efficacité contraceptive?
Facteur de la façon dont la contraception doit être gérée par la personne, choisir le bon moyen selon ce que la personne peut y mettre comme effort.
Efficacité contraceptive : quel taux utiliser (optimal ou pratique)?
Pratique. Les gens utilisent les moyens contraceptifs de façon « typique » : les taux théoriques optimaux sont moins utiles pour informer les gens.
Quelle est la façon la plus utilisée de calculer le taux d’efficacité?
Indice de Pearl.
Les taux d’efficacité/d’échec obtenus lors des études sont-ils fiables? Oui, mais certains biais, lesquels?
− Ce ne sont pas toutes les femmes qui deviendraient enceintes, même si la méthode utilisée était complètement inefficace.
− Les caractéristiques propres à l’individu ont un impact sur les résultats : les femmes plus jeunes sont plus fertiles que les femmes plus âgées.
− Fréquence des relations sexuelles et le moment où celles-ci ont lieu dans le cycle sont des aspects importants.
− Malgré les précautions prises par les chercheurs, certains participants aux études n’utilisent pas le moyen étudié de façon correcte et/ou systématique lors de l’étude.
La contraception pose-t-elle des risques pour la santé?
− Très peu d’effets indésirables importants sur la santé sont rapportés.
− Effets potentiels sur la santé sont souvent subjectifs et variables d’une personne à l’autre.
− Condition physique de la personne et ses particularités sont à considérer.
Nommer deux bénéfices non-contraceptifs liés aux moyens contraceptifs.
− Protection contre les ITSS.
− Troubles menstruels et contrôle des saignements.
Nommer les deux méthodes de contraception irréversible chez la femme.
• Stérilisation féminine (tubaire).
− Ligature des trompes.
− Méthode Essure (oclusion tibulaire) (insertion d’un implant du côté gauche et droit) (par contre, de plus en plus de femmes rapportent des effets indésirables de cette méthode).
Nommer la méthode de contraception irréversible chez l’homme.
• Stérilisation masculine.
− Vasectomie.
Il s’agit d’une méthode avec un très haut taux d’efficacité, dont l’observance ne cause pas problème.
Nommer les 4 méthodes de planification familiale naturelle.
1) Méthodes fondées sur la connaissance de la fécondité.
2) MAMA (aménorrhée et lactation).
3) Le coït interrompu.
4) Abstinence (de relations sexuelles pénis-vagin).
Qu’est ce que la fenêtre de fécondité.
Signes et symptômes de l’ovulation ou calcul des jours de fécondités.
(7 jours)
− 5 jours avant l’ovulation, l’ovulation et le jour suivant celle-ci.
Quels sont les 4 moyens de base pour les méthodes rythmiques et repères de la fertilité?
- Calendrier (OGINO –KNAUSS).
- Glaire cervicale (BILINGS).
- Col de l’utérus.
- Température (Tº).
Peut y avoir des combinaisons.
Quels sont les deux critères dans la décision de prise d’un contraceptif?
Efficacité contraceptive.
Sécurité d’un contraceptif.
Y a-t-il des contre-indications à l’emploi d’un moyen contraceptif?
• Certaines conditions médicales sont associées à des effets indésirables lors de l’emploi de moyens contraceptifs.
− Soit parce que ces méthodes ont un impact sur la condition médicale de la personne.
− Soit parce que la condition médicale affecte l’effet contraceptif.
Qu’est-ce que la méthode sympto-thermique?
• A recours à plusieurs indicateurs combinés :
− Palpation du col de l’utérus.
− Observation de la glaire cervicale.
− Prise de la température basale.
Qu’est-ce que le coït interrompu?
- Retirer le pénis du vagin, afin que l’éjaculation se produise loin du vagin et des organes génitaux externes de la femme.
- Nécessaire de reconnaître les sensations associées à l’imminence de l’éjaculation pour pouvoir se retirer suffisamment à l’avance.
En post-partum, comment se protéger des grossesses non-désirées?
MAMA (méthode de l’allaitement maternel et de l’aménorrhée)
• Méthode temporaire (6 mois).
• 3 conditions doivent être présentes :
− Pas encore eu de « retour des couches » (retour des menstruations).
− Bébé a moins de 6 mois.
− Bébé doit être nourri exclusivement ou presqu’exclusivement au sein, jour et nuit (pas de période de plus de 6 h sans tétée la nuit et 4 h le jour).
Nommer les avantages des méthodes naturelles, du coït interrompu et de l’abstinence d’un point de vue contraceptif.
- Peu cher (thermomètre, graphiques).
- Peut être relativement efficace si bien enseignée et bien utilisée.
- Pas d’hormone, pas d’effet systémique sur la santé.
- Pas de consultation médicale.
- N’entrave pas l’allaitement.
- Améliore la connaissance de son corps et de son cycle.
- Sentiment de contrôle beaucoup plus grand, estime de soi.
Nommer les désavantages des méthodes naturelles, du coït interrompu et de l’abstinence d’un point de vue contraceptif.
- Longue période d’abstinence.
- Longue période d’apprentissage et d’observation.
- Les indicateurs de la fertilité doivent être notés à tous les jours.
- Requiert une aisance avec son corps.
- Plus difficile à interpréter lorsqu’il y a des cycles anormaux.
- Peut être influencé par des événements extérieurs.
- Est moins bien appliqué dans la pratique.
Nommer des erreurs communes des couples qui désirent avoir un enfant.
- Ne pas connaître le cycle féminin.
- Ignorer certains éléments de la fertilité pouvant aider les chances de conception.
- Penser que ça va fonctionner tout de suite.
- Croire qu’ils peuvent tout contrôler : le moment précis de la naissance de l’enfant, le sexe de l’enfant, l’absence de maladie, etc.
Comment augmenter les possibilités de fécondation ?
• Avoir des relations sexuelles durant la période fertile.
• Rythme des relations sexuelles :
− Recommandé 1 fois / 2 jours.
• Caractéristiques du coït :
− Pénétration profonde (amenez le sperme le plus près possible du col utérin, attention à la gravité!).
• Ne pas utiliser de crèmes, de douches vaginales, de lubrifiants, etc.
• Restez allongée un peu.
Certains facteurs peuvent nuire à la fertilité, tels que :
- Habitudes de vie : mauvaise alimentation, tabagisme, alcool, caféine, drogues, certains médicaments, etc.
- Excès de sports (pratique régulière est conseillée).
- Poids insuffisant ou excédentaire.
- Conditions de travail.
- Niveau de stress.
- Âge élevé.
- Rapports sexuels espacés.
- Pour les hommes : sous-vêtements serrés, bains chauds, saunas, etc.
- Itss actuels ou historique d’itss non-traités.
Qu’est-ce que la contraception barrière (ou mécanique)?
- Moyens barrières chimiques ou physiques.
- Utilisée depuis très longtemps.
- Baisse utilisation suite à l’accessibilité aux contraceptifs oraux (1960-70), mais hausse depuis les années 1980 : infection au VIH (principalement le condom).
- La sélection du moyen résulte souvent d’un compromis entre les avantages et les désavantages.
- Sont parfois utilisée en complément à d’autres moyens pour constituer une stratégie contraceptive complète.
