Notes de cours Flashcards
1
Q
Principes du phénomène infectueux.
Nommer les 5 agents.
A
- Pathogène
- Infection
- Contagion
- Contagiosité
- Contamination
PICCC
2
Q
Qui suis-je?
Qualifie ce qui provoque une maladie, en particulier un germe capable de déterminer une infection.
A
Pathogène
3
Q
Qui suis-je?
Envahissement d’une surface par des micro-organismes.
A
Contamination
4
Q
Qui suis-je?
Transmission interhumaine d’une maladie d’un sujet atteint à un sujet sain.
A
Contagion
5
Q
Qui suis-je?
Aptitude d’un agent infectieux à se propager.
A
Contagiosité
6
Q
Qui suis-je?
Résultat de l’agression d’un organisme vivant par des micro organismes pathogènes (bactéries, virus, champignons, parasites).
A
Infection
7
Q
Nommer 5 causes d’une ITSS (étiologie).
A
- Virus
- Bactéries
- Champignons ou levures
- Protozoaires
- Arthropodes
8
Q
Qui suis-je?
Plus petits micro-organismes qui contiennent du matériel génétique (ARN ou ADN) qui, en se combinant au matériel génétique de la cellule infectée, amènent cette cellule à produire d’autres virus. Les virus ne peuvent se reproduire seuls.
A
Virus
9
Q
Qui suis-je?
Animalcules visibles à l’œil nu qui donnent
des infestations cutanées.
A
Arthropodes
10
Q
Qui suis-je?
Ensemble cellulaire constitué de filaments brancheux (hyphes) ou de spores.
A
Champignons ou levures
11
Q
Qui suis-je?
Unicellulaires.
A
Protozoaires
12
Q
Qui suis-je?
Organismes autonomes visibles au microscope qui ont une paroi cellulaire et se reproduisent par division cellulaire - chlamydia, gonorrhée, etc.
A
Bactéries
13
Q
Qui suis-je?
Protéine du sérum sanguin sécrétée par les lymphocytes B (globules blancs intervenant dans l’immunité) en réaction à l’introduction d’une substance étrangère (antigène) dans l’organisme.
A
Anticorps
14
Q
Qui suis-je?
Ensemble des mécanismes de défense d’un organisme contre les éléments qui lui sont étrangers, en particulier les agents infectieux (virus, bactéries ou parasites), ou encore des cellules ou des molécules de l’organisme présentant une anomalie.
A
Immunité
15
Q
Qui suis-je?
Substance (généralement étrangère à l’organisme), susceptible de déclencher une réaction immunitaire en provoquant la formation d’anticorps. Les virus, les bactéries, les parasites et les cellules altérées de l’organisme (infectées par un germe ou tumorales) présentent de multiples antigènes. Les antigènes
sont, dans la plupart des cas, des glycoprotéines.
A
Antigène
16
Q
Quelle est la période?
Moment de la contagion jusqu’au test en mesure de déceler la présence de l’agent infectieux, de l’antigène, l’ADN ou des anticorps.
A
Période fenêtre
17
Q
Quelle est la période?
Moment de la contagion jusqu’à l’apparition des premiers signes et symptômes.
A
Période d’incubation
18
Q
Vrai ou Faux
Nous disons : infecté par les morpions.
A
Faux, infesté par les morpions.
19
Q
Vrai ou Faux
Les bactéries sont une maladie à vie et les virus sont illiminés par la médication.
A
Faux, contraire.
20
Q
Qui suis-je?
Toute manifestation d’une affection ou d’une maladie contribuant au diagnostic et, plus particulièrement, phénomène observé objectivement par un médecin.
A
Signe
21
Q
Qui suis-je?
Manifestation morbide en rapport avec un état pathologique. Le symptôme est perçu par le malade et s’oppose en principe aux signes ou manifestations objectives découvertes par le médecin.
A
Symptôme
22
Q
Qui suis-je?
Se dit d’un symptôme ou d’un signe spécifique d’une maladie.
A
Pathognomonique
23
Q
Qui suis-je?
Symptôme survenant au début d’une maladie.
A
Prodrome
24
Q
Que veux dire :
- Dx
- Tx, Tr
- Rx
A
Diagnostic
Traitement
Prescription
25
Qui doit aborder la question des ITSS dans une consultation?
C’est au professionnel consulté d’aborder la question des ITSS lors de l’anamnèse (questionnaire).
26
Nommer des raisons pour aller en consultation pour une ITSS.
1. Se considérer à risque.
2. Avoir pris un risque.
3. Avis d’un partenaire sexuel d’un contact infectieux possible.
4. Apparition de certains signes et symptômes.
5 Par routine (habitudes préventives).
6. Bris de condom.
7. Pour débuter une nouvelle relation.
8. Pour abandonner le condom dans un contexte de relation de couple avec entente.
9. Vouloir connaitre son statut pour avoir accès aux soins rapidement (ex. VIH).
10. Désirer éviter de transmettre si infecté-e.
Aussi...
1. parce que se considère à risque et désire un dépistage.
2. parce qu'un partenaire sexuel l'a avisée d'un contact infectieux possible.
3. en raison de l'apparition de certains symptômes qu'elle estime anormaux.
27
Vrai ou Faux
Les hommes sont plus susceptibles d'avoir des champignons.
Faux, presque pas. Les femmes.
28
Vrai ou Faux
Les médecins omettent d'évaluer les rapports buccaux-génitaux ou anales dans les questionnaires.
Vrai et ce devrait être fait.
29
Vrai ou Faux
Le patient est toujours symptomatique.
Faux
30
Nommer les 3 types de prélèvements lors d'une consultation médicale de dépistage.
1. Urinaire: Remplace le «swab»dans l’urètre depuis la popularisation du TAAN.
2. Sanguin : Généralement pas plus que quelques tubes.
3. Coton tige (swab) : Prélèvements dans la gorge, lecol utérin,l’anus et l’urètre.
31
Qu'est-ce qu'un traitement épidémiologique?
- Traitement administré d’emblée aux partenaires sexuels exposés avant la réception des résultats de leurs tests de dépistage et même s’ils n’ont pas de symptômes.
- Ce traitement doit être administré même si leurs résultats d’analyse sont négatifs.
Exemple : un partenaire infecté connu.
32
Qu'est-ce qu'un cas-index?
Personne chez qui une ITSS a été diagnostiquée.
33
Qu'est-ce qu'un cas-contact?
Partenaire sexuel du cas-index soumis à un traitement épidémiologique.
34
Quels sont les 3 traitements des ITSS?
1. Antibiotiques
2. Antiviraux
3. Antifongique
35
Vrai ou Faux
L'abstinence ou l'usage du condom sont recommandés jusqu'à l'examen de contrôle.
Vrai
36
Que faire post-traitement d'une ITSS?
1. Abstinence ou utilisation du préservatif pendant le traitement ou 7 jours après le traitement si dose unique.
2. Visite de suivi pour s’assurer de l’efficacitéet de l’adhérenceau traitement.
3. Renforcer la notification aux partenaires pour le traitement épidémiologique.
37
Quelle est la différence entre infection vs contamination?
```
Infection = une personne.
Contamination = un objet, surface, etc.
```
38
Comment appelons-nous la façon que le micro-organisme a été transmis?
Voie de transport.
39
Quelles sont les muqueuses les plus réceptives à la transmission ITSS?
Muqueuse vaginale, anale et au niveau du prépuce. Anales plus réceptives que vaginales. Microlésions.
40
Vrai ou Faux
Si tu as une ITSS virale, l’individu est plus enclin d’attraper une autre ITSS, comorbidité. Plus la personne à des contacts sexuels à risque, plus elle est susceptible.
Vrai
41
Vrai ou Faux
Parler de risque et non de chance d’être infecté.
Vrai, apprendre le bon vocabulaire.
42
Nommer un exemple d'un signe d'une infection.
Prodrome : indice précurseur (ex. : picotement annonçant l’herpès).
Visible. Exemple : perte verdâtre.
43
Nommer un exemple d'un symptôme d'une infection.
Ressenti de l’individu, on ne le voit pas visuellement. Exemple : crampes.
44
Qu'est-ce que pathognomonique?
Caractéristique permettant un diagnostique.
45
Qu'est-ce que pathognomonique?
Caractéristique permettant un diagnostique. Se dit d'un symptôme ou d'un signe spécifique d'une maladie.
46
Nommer 3 raisons de la susceptibilité de l’hôte d'être plus à risque d'être infecté.
1. Défense de l’organisme (anticorps, mutations génétiques).
2. Muqueuses plus réceptives.
3. Présence de maladies ou infections sous-jacentes (comorbidité).
47
Nommer 5 particularités de l'examen physique chez la femme.
* poils pubiens, peau, ganglions
* vulve et vagin
* pertes vaginales
* col utérin: lésion, cervicite, pertes et prélèvements :
* la cytologie ou Test Papanicolaou
* les cultures
* l'examen microscopique
* urètre : écoulement, lésion, culture au besoin
* anus : écoulement, lésion, culture avec anuscopie au besoin
* toucher vaginal : douleur, masse, mobilité de l'utérus et des annexes
48
Nommer 5 particularités de l'examen physique chez l'homme.
L'examen urogénital sera effectué en position debout et couchée.
• poils pubiens, peau, recherche de ganglions
• organes génitaux
• palpation du scrotum, testicules et épididymes
• prélèvements urétraux au besoin
• anus : écoulement ou lésion, culture avec anuscopie
• le toucher rectal
• massage prostatique pour la culture de sécrétions au besoin
• Si non circoncis, rétracter le prépuce pour inspecter le gland du pénis
49
Quelle est la différence entre sensibilité et spécifique pour les résultats de tests en laboratoire.
Sensibilité : représente la proportion de personnes vraiment atteintes de la maladie. Vrais positifs.
Spécificité : représente la proportion de personnes sans la maladie qui a des résultats peu élevés sur le test de dépistage. Vrais négatifs.
50
Vrai ou Faux
Un faux négatif (FN) est une personne qui est infectée, mais que l'examen médical n'a donné aucun résultat.
Vrai
51
Vrai ou Faux
Un faux positif (FP) est une personne qui est infectée, mais que l'examen médical n'a donné aucun résultat.
Faux, l'examen médical dit qu'il y a infection, alors que ce n'est pas le cas.
52
Que signifie MADO?
Maladies à déclaration obligatoire.
Examen : démêler les MADO des pas MADO.
53
Le médecin et/ou le laboratoire doit obligatoirement aviser les autorités de santé publique de son
territoire dans les _____ heures suivant le diagnostic sur un formulaire comprenant les informations
nominales du patient.
48 heures.
54
Qui offre la gratuité des traitements ITSS (MADO)?
RAMQ
55
Qu'offre la loi sur la santé publique du Québec pour les mineurs et le traitement?
* Permet aux mineurs âgés 14 ans et + de se faire traiter sans autorisation des parents ou tuteurs légaux.
* Toutefois, si hospitalisation de + 12 heures est nécessaire ou si vie est en danger : parents doivent être avertis.
56
Qui suis-je?
Discipline médicale qui étudie les facteurs intervenant dans l'apparition des maladies et des différents phénomènes morbides ainsi que de leur fréquence, leur distribution géographique et socio-économique, leur évolution (Portrait des maladies).
Épidémiologie.
57
Qui suis-je?
Apparition inhabituelle d’une maladie en tant que phénomène de groupe illimité dans le temps, mais limité dans l’espace (État aigu accidentel).
Épidémie
58
Qui suis-je?
Persistance dans une région donnée, d'une maladie, qui se manifeste périodiquement ou en permanence (état constant ou périodique).
Endémie
59
Qui suis-je?
Épidémie qui s'étend sur un ou plusieurs continents.
Pandémie. (par exemple : par avion)
60
Qui suis-je?
Rapport du nombre de cas à l'échelle d’une population donnée, sans distinction entre les nouveaux cas et les cas anciens, à un moment et pendant une période donnée.
Prévalence.
61
Qui suis-je?
Nombre de nouveaux cas d'une maladie dans une population, pendant un temps donné (Organisation mondiale de la Santé).
Incidence.
Cas vs individu : l'important c'est de savoir combien de fois la maladie a été attrapée et non combien de personnes (exemple : 3 fois pour la même personne).
62
Vrai ou Faux
Les 15 à 25 ans sont les plus touchés par les ITSS au Québec.
Vrai
63
Vrai ou Faux
Au Québec, une personne sur 10 serait atteinte, le plus souvent à son insu.
Faux, 1 personne sur 20.
64
Vrai ou Faux
Au Canada, environ 1 million de cas d’ITSS / année.
Vrai
65
Malgré obligation légale de déclarer, importante sous-déclaration des ITSS. Qu'est-ce qui explique cela?
- traitement épidémiologique
- caractère asymptomatique des ITSS
- caractère non spécifique des ITSS
66
Vrai ou Faux
La Chlamydia et la Gonorrhée ne sont pas des MADOl.
Faux
67
Combien existe-il de souches de N. gonorrhoeae?
70 souches.
68
Quelle maladie est communément appelé «chaude-pisse»?
Gonorrhée.
69
Vrai ou Faux
La Chlamydia donne toujours une infection génitale.
Faux
70
Quelle est la plus fréquente ITSS MADO?
La Chlamydia.
71
Vrai ou Faux
La Chlamydia a un taux de 1,8 pour 1 (63 %); maladie plus présente chez les hommes.
Faux, chez les femmes.
72
Vrai ou Faux
La Gonorrhée a un taux de 2,6 pour 1 (72 %); maladie plus présente chez les hommes.
Vrai
73
De quelles façon la Gonorrhée se contracte le plus chez les femmes et chez les hommes?
Femmes : Vaginales-urétrales.
| Hommes : Pharyngées.
74
De quelles façon la Gonorrhée se contracte le moins chez les femmes ainsi que les hommes?
Rectale.
75
Vrai ou Faux
La Chlamydia se transmet essentiellement par l'urètre et le vagin.
Vrai
76
Vrai ou Faux
La Gonorrhée est plus présente chez la clientèle 20-29 ans et plus répandue chez les hommes.
Vrai
77
Vrai ou Faux
La Chlamydia est plus présente chez la clientèle 15-24 ans et plus répandue chez les femmes.
Vrai
78
Vrai ou Faux
Les régions du Nunaviket des Terres-Cries-de-la-Baie-James ont respectivement des taux 14 et 7 fois supérieurs à celui de la province pour la Chlamydia.
Vrai
Examen : savoir la tendance et non les chiffres et pourcentage.
79
Vrai ou Faux
La Gonorrhée présente chez la clientèle femme de 19-25 ans est la plus répandue, alors que c'est 20-29 pour les hommes.
Vrai
80
Vrai ou Faux
La Gonorrhée présente chez les hommes est en majorité contracté par voir anale et par la gorge par les HARSAH.
Vrai
81
Vrai ou Faux
Le taux d’incidence de cas déclarés dans les régions du Nunavik et des Terres-Cries-de-la-Baie-James est respectivement 40 fois et 5 fois plus élevé que celui de la province pour la Gonorrhée.
Vrai
82
De 2011 à 2015, quelle infection s'est le plus propagée?
La Gonorrhée. Malgré que la Chlamydia demeure la MADO la plus répandue.
83
Vrai ou Faux
La transmission par voie sexuelle peut avoir lieu même sans qu’il y ait pénétration, orgasme ou éjaculation dans le cas d'une Chlamydia et Gonorrhée.
Vrai
84
Vrai ou Faux,
Une mère peut transmettre la Chlamydia et la Gonorrhée à son enfant pendant la grossesse ou lors de l’allaitement.
Faux, seulement lors de l’accouchement.
85
Vrai ou Faux,
Le partage des jouets sexuels ne peut pas transmettre la Chlamydia et la Gonorrhée.
Faux
86
La période d'incubation chez l'homme et la femme se fait de _____ jours en cas de trachome ou d’infection urogénitale pour la Chlamydia.
7 à 14 jours.
87
La période d'incubation chez l'homme et la femme se fait de _____ jours pour la Gonorrhée.
Homme : 2 à 7 jours.
| Femme : Lorsque présents, les signes et symptômes, apparaissent dans les 8 à 10 jours.
88
Que dit la contagiosité de la Chlamydia et la Gonorrhée?
- Peu d’études sérieuses ont documenté le risque de transmission de la Chlamydia et la Gonorrhée.
- Les données existantes portent sur la pénétration vaginale hétérosexuelle.
- Risque de transmission : peut persister des mois chez les personnes non traitées.
89
Vrai ou Faux
« Peu d’études sérieuses ont documenté la fréquence d’apparition des signes et symptômes
de la chlamydia et de la gonorrhée.
La plupart des estimations sont des observations cliniques des spécialistes en santé sexuelle. »
Vrai
90
Quelle est la pathognomonique de la Chlamydia et la Gonorrhée?
Aucune, puisqu'au moins la moitié sont sans symptôme.
91
Vrai ou Faux
Signes et symptômes de la gonorrhée semblables à ceux de la chlamydia, parfois plus «aigus».
Vrai
92
Chlamydia ou Gonorrhée?
Complications chez la femme :
• Atteinte inflammatoire pelvienne.
• Risques de grossesse ectopique et d’infertilité.
• Possibilité de syndrome de Reiter (urétrite, conjonctivite, arthrite).
Chlamydia.
93
Chlamydia ou Gonorrhée?
```
Complications chez l'homme :
• Orchi-épididymite.
• Infection gonococcique disséminée.
• Possibilité de syndrome de Reiter.
• Infertilité, dans de rares cas.
```
Gonorrhée.
94
Chlamydia ou Gonorrhée?
```
Complications chez l'homme :
• Orchi-épididymite
• Prostatite
• Possibilité de syndrome de Reiter (urétrite, conjonctivite, arthrite)
• Infertilité, dans de rares cas
```
Chlamydia.
95
Chlamydia ou Gonorrhée?
Complications chez la femme :
• Atteinte inflammatoire pelvienne (IAP).
• Infection gonococcique disséminée.
• Possibilité de syndrome de Reiter.
• Durant la grossesse : risque accru d’avortement spontané, de rupture prématurée des membranes et de travail prématuré.
Gonorrhée.
96
Quel est le délai de la période fenêtre de la Chlamydia et la Gonorrhée?
Pour la culture, 48 h minimum. Fin de la période fenêtre à 14 jours pour la Chlamydia. Fin de la période fenêtre à 7 jours pour la Gonorrhée. C’est-à-dire que les résultats avant cette date pourraient être de faux négatifs.
97
Dans le cas de prélèvements TAAN au rectum et anus pour la Chlamydia, qui sont les seules personnes à subir cet examen?
Les prostitués et les HARSAH.
98
Vrai ou Faux
Le pharynx est testé à l'aide du TAAN pour la Chlamydia.
Faux, pas de test du pharynx pour la Chlamydia, seulement pour la Gonorrhée.
99
Vrai ou faux
La Chlamydia se fait dépister par le TAAN et la culture.
Faux, la Gonorrhée. La Chlamydia est uniquement par TAAN.
100
Quel est le traitement à prendre pour une Chlamydia?
Prise d’antibiotiques en comprimés, par voie orale, en dose unique ou pendant sept jours.
101
Quel est le traitement à prendre pour une Gonorrhée?
Infection urétrale, endocervicale ou rectale non compliquée : prise d’antibiotiques en comprimés, par voie orale, en dose unique.
**Toujours associer un traitement chlamydia, même si pas d’infection chlamydia.
102
Quelle est la recommandation post-traitement de la Chlamydia et la Gonorrhée?
Abstinence ou RS protégées
- Jusqu’à 7 jours après la fin d’un traitement à dose unique, ou jusqu’à la fin d’un traitement à doses multiples.
- Jusqu’à la résolution des symptômes.
103
Dans quelles circonstances doit-on aviser des partenaires ayant eu un contact sexuel avec la personne infectée de la Chlamydia, la LGV et la Gonorrhée?
- Dans les 60 jours précédant le début des symptômes ou le prélèvement chez cette personne.
- Pendant qu’elle avait des symptômes.
- Avant la fin du traitement ou moins de 7 jours après un traitement unidose pris par cette personne.
104
Quels sont les 3 objectifs de la prévention de la Chlamydia et la Gonorrhée?
1. Diminuer le risque de transmission d’une personne infectée à une personne non infectée.
2. Éviter une aggravation de l’état de santé des personnes ayant une infection.
3. Briser la chaîne de transmission.
105
Vrai ou Faux
Très souvent, la chlamydia ne se voit pas. 3 personnes sur 4 qui ont la Chlamydia ignorent qu'elles sont infectées.
Vrai
106
Vrai ou Faux
La majorité des ITSS n'ont pas de symptôme.
Vrai
107
Vrai ou Faux
La Gonorrhée peut causer des infections oculaires (ex.: trachomes).
Faux, la Chlamydia.
108
Quelle maladie est une bactérie à Gram négatif?
La Gonorrhée.
109
Vrai ou Faux
En avançant en âge les hommes ont plus tendance à avoir la Chlamydia que les femmes.
Vrai
110
Vrai ou Faux
Les antibiotiques donnés n'interfèrent pas avec la pilule contraceptive.
Faux
111
Comment la personne infectée peut éviter de transmettre la Chlamydia et la Gonorrhée?
- Abstenir jusqu'à la fin (condom sinon).
- Prendre le traitement tel que recommandé
- S'abstenir d'avoir des rapports avec des partenaires antérieurs non-traités.
- Informer partenaires sexuels.
- S'assurer que tous les partenaires soient testés et traités.
- Vérifier régulièrement si indication de dépistage.
112
De quelle agent infectueux s'agit-il?
- Tréponème pâle, vérole ou grande vérole, la grande imitatrice. (synonymes)
- Ce type de bactérie ne peut pas être cultivée.
- On la recherche à l’aide d’un microscope à fond noir: le tréponème pâle apparaît sous la forme de bactéries hélicoïdales et mobiles.
- Treponemapallidum est une bactérie spirochète à gram négatif appartenant à la famille des Spirochaetaceae.
Syphilis
113
Vrai ou Faux
La syphilis touche en majorité les femmes plutôt que les hommes.
Faux, presque la totalité des cas sont des hommes.
114
Quelle est la tranche d'âge d'hommes des cas les plus déclarés par la syphilis?
30-34 ans.
115
Vrai ou Faux
Dans le portrait épidémiologique de la syphilis, l'infection est en pleine expansion avec les années.
Vrai.
116
À quel moment, la syphilis a connu une résurgence?
Au début des années 2000.
117
Quels sont les 3 modes de transmissions de la syphilis?
```
- Transmission
sexuelle.
- Transmission
congénitale.
- Transmission de
sang à sang.
```
118
Nommer des exemples de transmission de la syphilis par transmission sexuelle.
• Par contact sexuel vaginal, anal ou oro-génital, avec ou sans pénétration.
• Par contact direct avec les exsudats des lésions de la peau ou des muqueuses
(pas forcément sexuel).
• Par contact indirect (p. ex. jouets sexuels).
119
Nommer des exemples de transmission de la syphilis par transmission congénitale.
* Par transmission de la mère infectée à son enfant par voie transplacentaire.
* Lors de l’accouchement.
* Non transmissible lors de l’allaitement.
120
Nommer des exemples de transmission de la syphilis par transmission de sang à sang.
TRÈS RARE. Transmission possible (rare) par contact de sang à sang : partage de matériel de préparation, d’injection ou d’inhalation de drogues.
121
Vrai ou Faux
La syphilis évolue selon 2 stades.
Faux, 3 stades.
| - Stade primaire.
- Stade secondaire.
stade latent, entre les deux
- Stade tertiaire.
122
Vrai ou Faux
Les stades primaire, secondaire et latent précoce de la syphilis sont considérés comme infectieux, le risque de transmission étant d'environ 60 % par partenaire.
Vrai
123
Vrai ou Faux
Contagiosité congénitale : le risque de transmission de l’infection au foetus durant la grossesse dans le cas de la syphilis est plus présent au stade latent.
Faux, primaire et secondaire, 70 à 100 % des risques de transmission.
124
Nommer la durée de de la période d'incubation pour les 3 stades de la syphilis.
- Primaire : 3 semaines (3 à 90 jours), en moyenne 21 jours.
- Secondaire : 2 à 12 semaines (peut aller jusqu’à 6 mois).
- Latente
Précoce : < 1 an
Tardive : ≥ 1 an
125
Vrai ou Faux
Le stade tertiaire de la syphilis est infectueux dans la période d'incubation.
Faux
126
Qui suis-je?
- Ulcère superficiel, le plus souvent unique, induré, aux contours réguliers, d’une taille variable pouvant atteindre de un à deux centimètres de diamètre et indolore.
- Il est habituellement localisé au site d’inoculation (région génitale, anorectale ou oropharyngée).
- Pas douloureux.
* Les lésions du stade primaire disparaissent d’elles-mêmes en trois à six semaines sans laisser de traces.
Signes et symptômes de la syphilis primaire ; Chancre.
127
Qui suis-je?
- Inguinaux :pour chancres génitaux et anorectaux
- Cervicaux : pour chancres oropharyngés.
Signes et symptômes de la syphilis primaire ; Adénopathies.
128
Qui suis-je?
Le plus souvent d’aspect maculopapuleux, mais peut prendre diverses formes; peut toucher la paume des mains et la plante des pieds. 25% des patients ne remarquent pas les changements sur leur peau.
Signes et symptômes de la syphilis secondaire ; Éruption cutanée diffuse (très fréquent).
129
Qui suis-je?
Fièvre, céphalées, myalgies, arthralgies et fatigue, avec ou sans adénopathies généralisées.
Signes et symptômes de la syphilis secondaire ; Syndrome grippal (fréquent).
130
Vrai ou Faux
Condylomes plats, alopécie, uvéite, rétinite, méningite, hépatite sont des signes et symptômes possibles pour la syphilis secondaire (environ 1 à 10 %).
Vrai
131
Vrai ou Faux
Phase de latence pour la syphilis; aucune manifestation clinique de la maladie.
Vrai
132
Qui suis-je?
Peut être asymptomatique ou symptomatique et avoir des céphalées, des vertiges, des modifications de la personnalité, de la démence, de l'ataxie ou la présence du signe d'Argyll Robertson.
Signes et symptômes de la syphilis tertiaire ; Neurosyphilis.
133
Qui suis-je?
Anévrisme aortique, régurgitation aortique, sténose ostiale de l'artère coronaire.
Signes et symptômes de la syphilis tertiaire ; Syphilis cardiovasculaire.
134
Qui suis-je?
Destruction des tissus de n'importe quel organe; les manifestations dépendent alors de l'organe touché.
Signes et symptômes de la syphilis tertiaire ; Gomme.
135
Vrai ou Faux
Syphilis congénitale - signes et symptômes.
Précoce
(Survenue en moins de 2 ans)
Peut être asymptomatique dans les 2/3 des cas. Infection fulminante disséminée, lésions mucocutanées, ostéochondrite, anémie, hépato-splénomégalie, neurosyphilis.
Tardive
(Survient à plus de 2 ans)
Kératite interstitielle, adénopathie, hépato-splénomégalie, lésions osseuses, anémie, dents de Hutchinson, neurosyphilis.
Vrai
136
Vrai ou Faux Examen
Les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) et co-infectées avec la syphilis sont jusqu’à 5 fois plus susceptibles de transmettre le virus, la charge virale du VIH augmentant fortement dans les liquides anaux et génitaux.
Vrai
137
Vrai ou Faux
Les personnes vivant avec le VIH et immunodéprimées, sont plus susceptibles de développer les stades secondaires et tertiaires de l’infection à la syphilis. L’intensité des symptômes sera accentuée et ils peuvent apparaître plus rapidement.
Vrai
138
Quelle est la sérologie de la période fenêtre de la syphilis?
- Le délai minimal avant de pourvoir détecter la syphilis est d’environ 10 jours.
- La période fenêtre se termine douze semaines (3 mois) après l’exposition.
139
Vrai ou Faux
Le TAAN n'est pas efficace pour détecter et faire un diagnostic de la syphilis.
Faux, permet de détecter l’ADN du tréponème afin de savoir s’il s’agit réellement d’un chancre syphilitique.
140
Vrai ou Faux
La présence du VIH dans l’organisme peut amener un faux résultat positif au dépistage VDRL de la syphilis, en réaction à l’infection. Il conviendra de confirmer par un test plus spécifique comme le TP-PA et FTA-ABS.
Vrai
141
Vrai ou Faux
La syphilis n'est pas une MADO.
Faux
142
Vrai ou Faux
La syphilis est une bactérie qui se traite au stade primaire.
Vrai
143
Vrai ou Faux
Une personne peut être infectée par la syphilis sans le savoir.
Vrai
144
Vrai ou Faux
La phase de latence de la syphilis peut durer plusieurs années.
Vrai
145
Vrai ou Faux
Au stade tertiaire, le tréponème n'est plus là, ce qui explique que la contagiosité à ce stade est nulle, toutefois les problèmes de santé peuvent persister.
Vrai
146
Vrai ou Faux
La syphilis est une bactérie en forme de spirale.
Vrai
147
Vrai ou Faux
Dans le dépistage initiale si le VDRL est positif cela signifie que la syphilis est présente.
Vrai
148
Définir les traitements de la Syphilis primaire, secondaire ou latente précoce ET Syphilis latente tardive ou latente de durée inconnue.
Syphilis primaire, secondaire ou latente précoce :
antibiotiques par voie intramusculaire, en dose unique.
Syphilis latente tardive ou latente de durée inconnue :
antibiotiques par voie intramusculaire, une fois par semaine pendant trois semaines.
149
Quelle est la recommandation post-traitement de la syphilis?
Abstinence
Jusqu’à sept jours après la fin d’un traitement à dose unique, ou jusqu’à la fin d’un traitement à doses multiples.
150
À quand devons-nous, en tant que sexologues, dire à la personne infectée d'avertir ses partenaires ayant eu un contact sexuel avec la personne infectée.
6 derniers mois.
151
Comment pouvons-nous aider les personnes à recontacter ses anciens partenaires?
- Agenda
- Anciennes conversations
- Facebook
- Tinder
- etc.
152
Pourquoi c'est important d'aviser les partenaires?
- Diminuer le risque de transmission d’une personne infectée à une personne non infectée.
- Éviter une aggravation de l’état de santé des personnes ayant une infection.
- Briser la chaîne de transmission.
153
Vrai ou Faux
La lymphogranulome vénérien (LGV) est une MADO.
Vrai
154
Vrai ou Faux
La LGV touche plutôt les femmes.
Faux, les hommes.
155
Quelle est la population la plus touchée par la LGV chez les hommes?
La majorité des cas masculins sont des HARSAH ayant eu exclusivement des partenaires masculins.
156
Chez quelle tranche d'âge, trouvons-nous le plus de cas infectés?
45 ans et plus chez les hommes.
157
Quels sont les modes de transmission de la LGV?
«La transmission par voie sexuelle peut avoir lieu même sans qu’il n’y ait pénétration, orgasme ou éjaculation.»
La transmission par voie sexuelle peut se produire lors de relations orales, vaginales, anales et lors de partage de jouets sexuels.
Contact direct avec les exsudats (papules) des lésions de la peau ou des muqueuses. (LGV)
Une mère peut la transmettre à son enfant lors de l’accouchement (pas de transmission pendant la grossesse ou lors de l’allaitement).
158
Vrai ou Faux
L’infection de la LGV peut être asymptomatique.
Vrai
159
Vrai ou Faux
Non traitée, la lymphogranulomatose vénérienne (LGV) peut évoluer en trois stades cliniques : primaire, secondaire et tertiaire.
Vrai
160
À quel endroit la LGV se manifeste généralement en premier.
En général, l’infection se manifeste d’abord à la région ano-génitale, puis elle atteint le tissu lymphoïde.
161
Quels sont les signes et symptômes de la LGV au stade primaire?
- Petite papule non douloureuse au site d’inoculation, pouvant devenir ulcérative et qui passe souvent inaperçues, située sur les organes génitaux, à l’anus, au rectum ou dans la cavité orale .
Autres syndromes cliniques : urétrite, rectite et cervicite.
162
Quels sont les signes et symptômes de la LGV au stade secondaire?
- Adénopathie inguinale ou fémorale douloureuse, généralement unilatérale. Initialement, les ganglions sont sensibles et légèrement plus gros, puis la situation progresse vers une masse inflammatoire, au sein de laquelle un abcès peut se former et secréter du pus blanchâtre.
- Rectite hémorragique aiguë qui peut s’accompagner d’écoulements muqueux, purulents ou sanguins de l’anus, de douleurs anales et de ténesme, avec ou sans constipation.
- Symptômes systémiques comme une fièvre, des frissons, des malaises, des myalgies et des arthralgies.
163
Combien de temps après l'infection le stade primaire passe au stade secondaire?
LGV secondaire : de deux à six semaines après le stade primaire.
164
Combien de temps après l'infection le stade secondaire passe au stade tertiaire?
LGV tertiaire: Plusieurs années après l’infection.
165
Quels sont les signes et symptômes de la LGV au stade tertiaire?
- Chez 10 à 20 % des personnes non traitées, la LGV devient chronique. Des lésions inflammatoires chroniques qui entraînent des cicatrices peuvent apparaître.
- Obstruction lymphatique causant un éléphantiasis génital.
- Sténoses ainsi que fistules génitales et rectales.
166
Quelle est la période d'incubation pour les 3 stades pour l'homme et la femme.
- LGV primaire : de trois à trente jours après le contact infectieux.
- LGV secondaire : de deux à six semaines APRÈS le stade primaire.
- LGV tertiaire : les complications peuvent se manifester plusieurs années après l’acquisition de l’infection.
167
Quelle est la période de contagiosité chez les personnes traités pour la LGV?
Chez les personnes traitées, la transmission est possible :
- jusqu’à la fin d’un traitement;
- jusqu’à la résolution des signes et des symptômes, en présence de lésions causées par une LGV.
168
Quelle est la période de contagiosité chez les personnes non-traités pour la LGV?
Chez les personnes non traitées, le risque de transmission est présent plusieurs semaines ou parfois plusieurs mois après l’acquisition de l’infection.
169
Quelle est la période fenêtre pour la LGV?
Similaire à la chlamydia.
Fin de la période fenêtre 14 jours. C’est-à-dire que les résultats avant cette date pourraient être de faux négatifs. Il s’agit toutefois de normes très conservatrices qui n’ont pas été considérées depuis l’avenue des nouvelles technologies comme le TAAN. Les experts s’entendent généralement pour 48h.
170
Vrai ou Faux
Le TAAN permet de différencier ses génotypes et de confirmer le diagnostic de la LGV.
Faux, ne le permet pas. Le diagnostic de la LGV doit être confirmé par des analyses supplémentaires.
171
Quel est le traitement principal curatif pour le LGV?
Doxycycline, pendant 21 jours.
172
Quel est la recommandation post-traitement pour la LGV?
Abstinence
- Jusqu’à sept jours après la fin d’un traitement à dose unique, ou jusqu’à la fin d’un traitement à doses multiples;
- jusqu’à la résolution des symptômes .
173
Quels sont les messages clés à diffuser pour la LGV?
- Augmentation de cas déclarés de lymphogranulomatose vénérienne (LGV) à Montréal, soit deux fois plus que la moyenne annuelle des trois dernières années.
- Tous les cas déclarés concernent des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes et une forte proportion d’entre eux sont également séropositifs au VIH.
- Non traitée, la LGV peut causer des dommages graves.
- Lorsqu’elle est reconnue tôt, la LGV se traite bien.
- Au Québec, le traitement est gratuit.
174
Pour la LGV, il est conseillé de consulter un médecin en présence d’un ou des symptômes suivants :
- Petites plaies non douloureuses sur le pénis, à l’anus ou dans la bouche;
- Bosses (ganglions) douloureuses à l’aine;
- Douleur et écoulements persistants à l’anus et au rectum;
- Si une personne a un partenaire sexuel qui a eu un diagnostic de LGV, elle doit également consulter un médecin (même si elle n’a pas de symptôme).
175
Messages clés à diffuser en lien avec les pratiques sexuelles et la LGV.
- Le condom pour les relations sexuelles et le partage d'objets sexuels DÈS la début des jeux/contacts sexuels.
- Le gant de latex pour l'insertion de doigts ou du poing (fisting) dans l'anus.
176
Vrai ou Faux
On peut attraper la LGV lors de l’insertion, sans gant, de doigts ou du poing dans l’anus?
Vrai
177
Vrai ou Faux
Toute personne infectée par la LGV a nécessairement des signes / symptômes ?
Faux
178
Vrai ou Faux
Ces causes aux pertes vaginales sont infectieuses.
1. la vaginosebactérienne (VB);
2. la candidose vulvo-vaginale (CVV);
3. la trichomonase.
Faux
179
Vrai ou Faux
Les pertes vaginales peuvent parfois être causées par une cervicite attribuable à Neisseria gonorrhoeae ou à Chlamydia trachomatis.
Vrai
180
Vrai ou Faux
La vaginose bactérienne est une MADO et une ITSS.
Faux dans les deux cas.
181
Vrai ou Faux
C'est la surprésence des bactéries qui cause la vaginose puisque ces bactéries sont déjà présentes dans le vagin. Cependant les relations sexuelles ainsi que d’autres facteurs sont susceptibles de causer un débalancement de la flore et du pH vaginal qui favorisera leur prolifération.
Vrai
182
Qui suis-je?
Le terme clinique décrivant une altération de la composition du microbiote vaginal.
Vaginose bactérienne
183
Quelle est la différence entre vaginite et vaginose?
La vaginite est l'inflammation du vagin, souvent associée à l'inflammation de la vulve, (vulvite), essentiellement d'origine sexuellement transmissible. Ex. Vaginite à Chlamydia Trachomatis.
Elle ne doit pas être confondue avec la vaginose qui, elle, n’est PAS sexuellement transmissible, et qui n’est due qu’à un déséquilibre de la flore vaginale, même si certaines vaginoses entraînent un certaine inflammation de la muqueuse vaginale.
Une vaginose peut se produire sans qu’il n’y ait eu contact sexuel.
184
Qui suis-je?
Je suis un agent infectieux et je représente 90 % des cas de vaginoses bactériennes.
Gardnerella vaginalis
185
Vrai ou faux
Les champignons sont plus courant que la vaginose bactérienne à Gardnerella.
Faux
186
Vrai ou Faux
La contamination chez l'homme du Gardnerella vaginalis est assez fréquente.
Faux, rare, touche pour la grande majorité les femmes.
187
Nommer des facteurs de risque de la vaginose bactérienne.
- La douche vaginale;
- L’utilisation de dispositifs contraceptifs intra-utérins;
- Les partenaires sexuels nouveaux ou multiples;
- Le tabagisme;
- Le stress chronique;
- L’utilisation de contraceptif oraux.
188
Vrai ou Faux
Chez la femme, la vaginose est symptomatique dans 50 % des cas.
Vrai
189
Nommer des signes et symptômes fréquents chez les femmes qui ont une vaginose bactérienne.
- Une odeur désagréable : odeur de poisson pourri, due aux germes anaérobies, odeur d'amine. (examen)
- Leucorrhées : pertes vaginales homogènes, blanchâtres, grisâtres, abondantes.
- Sensationde brûlure : notamment après les rapports sexuels.
Elles sont dues à l’hyperdesquamation de la muqueuse vaginale.
- Un pH vaginal >4,5.
190
Qui suis-je?
Écoulement blanchâtre s’apparentant à du lait dans le dernier tiers du vagin démontrant un débalancement de la flore de Doderlein.
Vaginose bactérienne
191
Quel est l'équivalent chez l'homme de la vaginose?
L'urétrite non gonococcique (UNG) persistante caractérisée par un écoulement urétral et un gonflement du méat urinaire.
192
Vrai ou Faux
Les complications sont rares de la vaginose bactérienne chez la femme et très rares chez l'homme.
Vrai
193
Vrai ou Faux
Il n’y a pas de période d’incubation, mais plutôt une prolifération des bactéries causant les vaginoses bactériennes suite à un débalancement de la flore normale qui se fait à une vitesse variant selon la composition de la flore en question.
Vrai
194
Vrai ou Faux
Le principe de la période fenêtre ne s’applique pas pour la vaginose bactérienne puisque ces bactéries sont déjà présentes dans la flore vaginale normale. On cherche plutôt leur prolifération anormale au microscope chez les personne déjà symptomatiques.
Vrai
195
Vrai ou Faux
Le prélèvement de la vaginose bactérienne est nécessaire seulement en cas de signes et symptômes ambigus et que l’hypothèse d’une ITSS est exclue.
Vrai
196
À quel moment le pH vaginal est considéré anormal?
>4,5.
197
Quelles sont les recommandations post-traitement de la vaginose bactérienne?
- Les patientes ne doivent pas boire d’alcool pendant le traitement ainsi que dans les 24 heures qui suivent le traitement oral au métronidazole à cause du risque de réaction au disulfirame (Antabuse).
- La crème à la clindamycine est à base d’huile, ce qui peut nuire à l’efficacité du condom en latex ou du diaphragme.
198
Vrai ou Faux
Le traitement des partenaires sexuels de sexe masculin n’est pas indiqué et ne prévient pas la récurrence de l’infection dans les cas de vaginose bactérienne.
Vrai
199
Vrai ou Faux
La candiose vulvo-vaginale est une MADO et une ITSS.
Faux, le Candida est considéré comme faisant partie de la flore vaginale normale.
200
Vrai ou Faux
Près de 90% des cas de vaginoses à levure (champignons) sont causés par Candida albicans.
Vrai
201
La candiose vulvo-vaginale peut toucher les hommes de quelles façons?
- On la trouve également dans l’urètre des hommes, mais moins fréquemment.
- La colonisation est associée au jeune âge (moins de 20 ans).
202
Vrai ou Faux
Près de 75 % des femmes présentent au moins un épisode de candiose vulvo-vaginale durant leur vie.
Vrai
203
Nommer des facteurs de risque de la candiose vulvo-vaginale.
- Les partenaires sexuels nouveaux ou multiples;
- Usage courant ou récent d’antibiotiques;
- Corticostéroïdes;
- Diabète mal maîtrisé;
- Immunodépression;
- Grossesse.
204
Vrai ou Faux
Puisqu’il s’agit d’un débalancement d’un organisme déjà présent dans différentes flores du corps humain, il n’est pas vraiment possible d’établir un taux de contagiosité pur la candiose vulvo-vaginale.
Vrai
205
Quels sont les signes et symptômes de la candiose chez la femme?
```
Symptômes:
- Pertes vaginales;
- Picotements;
- Dysurie externe;
- Dyspareunie superficielle.
Signes
- Pertes blanches, en grains ou en mottes;
- Érythème et oedème du vagin et de la vulve.
```
206
Vrai ou Faux
Les symptômes de la candiose sont moins présents chez les hommes circoncis.
Faux
207
Quelles sont les complications d'une candiose?
- En principe, une mycose vaginale n’est pas dangereuse et guérit souvent spontanément.
- Il est néanmoins conseillé en cas de grossesse ou de la première apparition des symptômes de consulter un médecin pour instaurer un traitement approprié.
208
Vrai ou Faux
Il n’y a pas de période d’incubation, mais plutôt une prolifération du candida Albican suite à un débalancement de la flore normale qui se fait à une vitesse variant selon la composition de la flore en question. Il n’existe donc pas de barème sur la vitesse de cette prolifération.
Vrai
209
Vrai ou Faux
Dans le cas de la candiose, le principe de la période fenêtre ne s’applique pas puisque ce champignon est déjà présent dans la flore vaginale normale.
Vrai
210
Vrai ou Faux
Dans le diagnostic de la candiose, le pH vaginal est normal, c'est-à-dire <4,5 et il y a une absence d'odeur de poisson.
Vrai, contrairement à la vaginose.
211
Que doit-on retenir du traitement de la candiose?
Les ovules et les crèmes à base d’huile peuvent nuire à l’efficacité du condom en latex ou du diaphragme.
212
Quelles sont les recommandations post-traitement pour la candiose?
- Aucun suivi n’est nécessaire, à moins que les symptômes persistent ou soient récurrents.
- Envisager faire une mise en culture et un test de sensibilité de la levure si la réponse au traitement n’est pas adéquate ou si l’infection réapparaît.
213
Vrai ou Faux
La vaginite parasitaire est une MADO au Québec.
Faux, pas au Québec.
214
Qui suis-je?
L'agent infectieux de la vaginite parasitaire.
Trichomonas vaginalis.
215
Vrai ou Faux
Le mode de transmission du Trichomonase est rare.
Vrai
216
Quelle est la période d'incubation du Trichomonase?
Entre 3 et 28 jours, avec une moyenne de 7 jours.
217
Quels sont les signes et symptômes du Trichomonase chez la femme?
- Pertes vaginales;
- Dysurie;
- Picotements;
- Pertes beiges, verdâtres ou jaunes, écumeuses;
- Érythème de la vulve et du col de l’utérus (col piqueté vasculaire rouge ou «col en fraise»).
218
Quels sont les signes et symptômes du Trichomonase chez l'homme?
Urétrite et Balanite
- Écoulement léger du pénis;
- Irritation ou rougeur au bout du pénis;
- Sensation de brûlure à la miction.
*Plus de 90% des hommes sont sans symptômes et le protozoaire ne cause pas vraiment de dommage chez l’homme.
219
Qui suis-je?
Pertes beiges ou jaunes, écumeuses au fond du vagin.
Vaginite parasitaire Trichomonase
220
Vrai ou Faux
Pour le Trichomonase, le diagnostic à l’aide d’un prélèvement se fait seulement chez les personnes symptomatiques. Il n'y a pas de période fenêtre.
Vrai
221
Vrai ou Faux
Dans le diagnostic du Trichomonase, le pH vaginal est normal, c'est-à-dire <4,5 et il y a une odeur de poisson.
Faux dans les deux cas, pH anormal, soit >4,5.
222
Vrai ou Faux
Dans le cas du Trichomonase, traiter les partenaires sexuels de la même façon que le cas index.
Vrai
223
Quelles sont les recommandations post-traitements pour le Trichomonase?
- Aucun suivi n’est nécessaire, à moins que les symptômes soient récurrents, ce qui se produit généralement en cas de réinfection.
- Attendre deux jours après avoir fini de prendre les comprimés avant de boire de l'alcool.
224
Nommer les deux composantes des parasitoses.
1) La gale.
| 2) Les morpions.
225
Vrai ou Faux
Les parasitoses est une MADO.
Faux
226
Le sarcoptes scabiei hominis est l'agent infectieux de quelle parasitose?
Minuscule parasite à 8 pattes,responsable de la gale.
227
Quel est le mode de transmission de la gale?
- Très FORTE contagiosité avec risque de propagation directement proportionnel à la quantité de parasites présents;
- RAREMENT dans le cadre de relations sexuelles, le plus souvent par contact de personne à personne (p. ex., au sein de familles ou dans des institutions.la transmission sexuelle est possible, mais le contact doit durer un certain temps);
- Peut se faire par le partage d’articles personnels (vêtements, literie).
228
Quelle est la période d'incubation de la gale?
Il faut au moins deux semaines, voire jusqu'à six semaines pour que les premiers symptômes apparaissent.
229
Vrai ou Faux
Chez les deux sexes, symptomatique chez près de 100 % dans le cas de la gale.
Vrai
230
Quels sont les signes et symptômes de la gale?
- Prurit (démangeaison) intense pendant la nuit;
- Sillons creusés sous la peau;
- Lésions affectant le corps.
231
De quelle façon le diagnostic de la gale se fait?
- À l'examen, gratter la peau au niveau d’un sillon pour retirer l’acarien ou l’oeuf en vue d’identifier le sarcopte, ses selles ou les oeufs au microscope.
- Coloration du sillon à l’encre; essuyer la peau avec de l’alcool: le sillon restera teinté.
232
Vrai ou Faux
La LGV est la forme agressive de la Chlamydia.
Vrai
233
Vrai ou Faux
Le traitement guérit complètement l’infection des bactéries. Toutefois, il ne peut réparer les dommages déjà faits lorsque l’infection a évolué jusqu’à des complications
Vrai
234
Vrai ou Faux
Après le traitement de la gale, les démangeaisons peuvent durer plusieurs semaines. Si des démangeaisons intenses persistent après un mois, il faut consulter de nouveau le médecin, car il se peut qu’un second traitement soit nécessaire.
Vrai
235
Vrai ou Faux
En tant que sexologue, nous devons dire aux patients d'aller consulter un médecin s'il y a présence d'une infection vaginale (les 3 types) puisque celle-ci être une grande porte ouverte pour les ITSS avec leur irritation.
Vrai
236
Qui suis-je?
Mon agent infectieux se nomme Phthirus pubis.
Les morpions ; poux (parasites) à 6 pattes, de la grosseur d’une tête d'épingle, qui s'agrippent aux poils du corps avec leurs pinces.
237
Vrai ou Faux
Dans le cas des morpions, la transmission peut se faire par contact de personne à personne, que ceux-ci soient sexuels ou non. La transmission peut aussi se faire par simple contact direct avec la personne infectée ou par contact indirect avec des objets contaminés (les vêtements, la literie, les serviettes, des articles de toilette, etc.). Le parasite peut survivre hors de l’hôte seulement pendant 24 heures.
Vrai
238
Vrai ou Faux
Les morpions sont rarement contagieux.
Faux, très contagieux, il ne suffit que d’un spécimen femelle avec des oeufs fertilisés pour infecter une personne.
239
Quelles est la période d'incubation des morpions?
- La période d’incubation varie habituellement de quelques jours à quelques semaines selon la quantité de poux transmis.
- Dès le début, on peut apercevoir de petits organismes bruns, immobiles et agrippés aux poils à l’aide de puissantes pinces.
240
Vrai ou Faux
Toutes les personnes même toit et tout partenaire sexuel récent avec qui il y a eu contact au cours du dernier mois devraient aussi recevoir un traitement pour les morpions.
Vrai
241
Vrai ou Faux
Les morpions et la gale sont des MADO.
Faux
242
Quels sont les signes et symptômes des morpions?
- Le prurit, le grattage, l’érythème, l’irritation et l’inflammation cutanée sont dus à une réaction aux piqûres de morpions (près de 100% des cas).
- Érosion de la peau pouvant se surinfecter et se couvrir d'une croûte (moins fréquent).
243
Vrai ou Faux
La Shigellose est une infection bactérienne à MADO (ITSS) .
Vrai
244
Vrai ou Faux
La gale boule comparée au morpion.
Faux, contraire.
245
Qui suis-je?
Mon agent infectieux est le Shigella spp.
Shigellose
246
Qui sont le plus à risque d'avoir la Shigellose?
Plus précisément, c’est la pratique de l’anulingus qui est à risque, pratique qui est généralement plus présente chez les HARSAH que parmi les autres groupes. Hommes 18 ans et +.
247
Quelles sont les modes transmission de la Shigellose?
Transmission fécale-orale
- Contact direct bouche-anus (ITSS);
- Contact indirect par mains contaminées;
- Nourriture contaminée par la préparation d’une personne infectée.
248
Quelle est la période d'incubation de la Shigellose?
Début soudain : après 1 à 3 jours d’incubation.
249
Quels sont les signes et symptômes de la Shigellose?
- Fièvre élevée (30 % à 40 % des cas);
- Nausées, vomissements (35 %);
- Crampes abdominales (70-93 %);
- Diarrhée : sang (35-55 %) -mucus ( 70-85 %) -aqueuse ( 30-40 %).
- Complications possibles avec hospitalisation (rares, plus fréquentes chez les immunodéprimés);
- Durée de la maladie 4 à 7 jours;
- La bactérie peut demeurer dans les intestins de la personne infectée jusqu’à 6 semaines après l’arrêt des symptômes.
250
Quelle est la façon de diagnostiquer la Shigellose?
Examen des selles au microscope
- Par un échantillon de selle;
- Par un écouvillonnage rectal.
Test de diagnostic et non un test de dépistage.
251
Vrai ou Faux
La shigellose est en général résolutive et l’infection disparaîtra sans antibiotique. Dans les cas graves, et pour des raisons de santé publique, des antibiotiques peuvent être prescrits.
Vrai
252
Quelles sont les recommandations de la Shigellose?
Recommandations de santé publique :
- Retrait temporaire du travail;
- Retour au travail après 2 cultures de selles négatives.
- Boire beaucoup d'eau, comme une gastro-entérite.
253
Quels sont les conseils pour contrer la Shigellose?
- Utiliser un carré de latex pour l’anulingus;
- Se laver les mains et autres parties du corps;
- Consulter le médecin si présence de symptômes.
254
Vrai ou Faux
La Shigellose est très peu contagieuse.
Faux, très contagieux.
