Normes magistrales Flashcards
Comment se nomme la norme de l’OPQ sur les préparations magistrale non-stériles en pharmacie?
Norme 2012.01
Équivalent de CNESST au USA
NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health)
Mise en contexte
Read slide 4 ;)
Quels sont les objectifs de la norme 2012.01?
➢ Assurer la qualité et la sécurité des préparations
➢ Préciser les attentes spécifiques de l’OPQ
➢ Aider les pharmaciens à évaluer leur pratique et porter les améliorations nécessaires
➢ Établir les mesures de contrôle
V/F: La norme 2012.01 de l’OPQ est basée sur la norme américaine
Vrai!
V/F: La norme 2012.01 est le minimum à appliquer
Vrai!
Il est toujours possible de faire mieux et de dépasser les exigence (doit être capable d’expliquer pk et voir si peut aussi potentiellement être une bonne pratique)
V/F: La norme 2012.01 affecte uniquement les pharmacie communautaire
Faux!!!
Affecte aussi les pharmacies en établissement de santé
V/F: la norme 2012.01 implique uniquement le pharmacien préparateur.
Faux!!
aussi le pharmacien dispensateur = responsabilité partagée
V/F: L’article 17 de la Loi sur la pharmacie établit les préparations de médicaments réservée aux pharmaciens et ces préparations ne peuvent être délégués aux autres e.g. techniciens (impartition impossible)
Faux
impartition possible
Dans la loi sur la pharmacie, il est possible d’avoir une relation individuelle avec quelle(s) personne(s) avec ordonnance?
médecin-patient-pharmacien-IPS ou tout autre personne qui peut prescrire
Selon la Loi sur la pharmacie, quelle est la relation possible sans ordonnance (MVL)?
pharmacien-patient
Que dit l’article 39 du Code de déontologie?
« Le pharmacien doit tenir compte de ses capacités, limites et des moyens dont il dispose… »
Donc, si le ph n’a pas la formation ou les installations requises pour la préparation ou la dispensation = doit référer à qqn d’autre
Textes réglementaires liés aux preps magistrales non-stériles
Normes:
oOPQ 2012.01
o NAPRA (Canada, 2018) (mm norme qu’OPQ,mais adapté aux valeurs canadiennes)
o Bonnes pratiques de fabrication canadiennes (BPF)
(Santé Canada)
o USP 795 (États-Unis, MAJ 2022)
Politique sur la fabrication et la préparation en
pharmacie de produits pharmaceutiques au Canada = permet de faire la distinction entre préparation et fabrication
(Santé Canada) (POL-0051)
Quelle norme est la mm qu’OPQ, mais traduite en Anglais et ajusté pour les autres provinces canadiennes?
NAPRA
L’OPQ s’est basé sur quelle norme pour crée la norme qcoise 2012.01
USP 795
Quelle politique utilisons-nous pour distinguer entre préparation et fabrication?
La politique sur la fabrication et la préparation en pharmacie de produits pharmaceutiques au Canada (POL-0051)
V/F: la norme 2012.01 de l’OPQ est celle à adopter en priorité, à moins qu’il y a une norme bcp plus supérieure
Vrai!
Préparation vs Fabrication
***Préparation: (capable de nommer pour qui on l’a fait)
➢ Supervision des organismes
provinciaux conformément aux
normes ou LD (OPQ)
➢ Produit destiné à un patient
➢ Avec ou sans ordonnance mais
professionnel de la santé impliqué
***Fabrication (en grande quantité et ne sait pas pour qui on l’a préparé)
➢ Loi des aliments et drogues et ses
règlements (Loi fédérale)
➢ Lignes directrices sur les bonnes
pratiques de fabrication
➢ Inspections de SC
➢ Fabricants: détenir une licence
d’établissement et obtenir des avis
de conformité pour tous leurs
produits (licence délivrée par SC)
➢ Préparation en dehors d’une
relation
* pharmacien-pt ou patient-professionnel de la santé
V/F: slm 2 pharmacies au québec sont préparatrices (font de la fabrication)
Vrai!
Les préparations peuvent être faites par une pharmacie …
préparatrice et distributrice
Les fabrications peuvent se faire par une pharmacie …
préparatrice slm!!!
Que dit l’article 51 de la Loi sur la santé et la sécurité du travail?
Oblige l’employeur ou le chef en milieu hospitalier à prendre les mesures nécessaires pour protéger la santé et assurer la sécurité et l’intégrité physique des travailleurs
Que précise le règlement sur la santé et la sécurité au travail (complémente l’article 51 de la Loi sur la santé et la sécurité du travail)?
Précise les obligations pour la ventilation, les
équipements de protection individuels, la qualité de l’air et l’entreposage des matières dangereuses
Quels sont les documents de référence qu’un ph peut utiliser?
- Guide de prévention: Manipulation sécuritaire des médicaments dangereux (par ASSTAS), mars 2021
- La liste des médicament dangereux de NIOSH (USA) (dernière maj en 2018)
Qui est NIOSH?
équivalent de CNESST
Fait partie du CDC (center for disease control and prevention
A établi une liste des meds dangereux
Que contient la liste des meds dangereux établie par NIOSH?
3 cat de med dangereux en 2016, mais on décidait de garder 2 en 2018
Quelles sont les rôles et responsabilités du pharmacien propriétaire ou du chef du département de pharmacie?
- Élaborer, organiser et surveiller l’ensemble des activités
o Peut assumer, partager ou déléguer ces responsabilités - Doit s’assurer que le pharmacien désigné au soutien (le cas échéant) effectue correctement sa tâche.
Quelles sont les rôles et responsabilités du pharmacien désigné au soutien?
➢ Coordonner et organiser l’ensemble des activités
➢ Rédiger ou superviser la rédaction des politiques et procédures
➢ S’assurer que les politiques et procédures sont appliquées et respectées
Le pharmacien préparateur peut préparer des préparations pour …
✓pour les patients de l’établissement ou de la pharmacie où il travaille
✓pour les patients d’un autre établissement ou d’une autre pharmacie à la
demande d’un pharmacien de cet autre établissement ou pharmacie
(responsabilités envers le patient partagées)
✓ pour un autre professionnel de la santé, pour usage professionnel
Responsabilités pour le ph préparateur relatifs aux activités de préparations
o exécuter ou surveiller l’exécution des préparations
o registres remplis
o respect du processus de préparation
Qu’est-ce qu’un pharmacien dispensateur?
Celui qui sert une préparation à un patient ou à un autre professionnel de la santé.
Peut être le pharmacien préparateur ou avoir recours à un autre pharmacien pour effectuer la préparation pour lui.
V/F: Le pharmacien dispensateur partage les responsabilités professionnelles avec le pharmacien préparateur
Vrai :)
Le pharmacien préparateur a des responsabilité relatives aux
activités de préparation
Le pharmacien dispensateur a des responsabilités relativement à
l’ordonnance + préparation
Responsabilités relativement à l’ordonnance et à la préparation du pharmacien dispensateur
o valider l’ordonnance reçue
o étiquetage conforme
o donner des conseils
o faire la surveillance de la thérapie
V/F: les responsabilités confiées quant aux préparations dépendent de l’expertise approprié de l’employé
Vrai!
chacun peut faire des magistrales (types de catégories) dépendamment de sa formation.
chacun au début fait une formation initiale e.g. ph = pharmD, TP = DEC, ATP = DEP. Puis, au milieu du travail doit s’adapter en fc de celui-ci et les préparations effectuées et faire des formations supplémentaires prn.
NOTE:
- doit faire une évaluation annuelle pour le maintien des compétences
- si ATP non-diplomés = responsabilité du ph de lui conférer une formation adapté au milieu du travail et de lui faire une évaluation
V/F: Il est obligatoire d’avoir une politiques et procédure dans une pharmacie
VRAI!!!
À quoi sert une politique et procédure en pharma?
permet que tout le monde soit au courant de comment se passe dans un certain milieu
Pour quelles aspects touchent les poltiques et procédures?
- Pour toutes les activités
- Concernent:
o Obligations du personnel
o Formation
o Délégation
o Installations et équipements
o Contrôle de qualité
o Etc.
Qui approuve la politique et procédure d’une pharma?
pharmacien de soutien
À chaque …. (durée), faut faire une révision des politiques et procédures
3 ans
Combien de procédures y a-t-il dans une pharmacie communautaire?
environ 30
Exemples de politiques et procédures qui touchent un pharmacien dispensateur?
- Procédures liées à l’acquisition des préparations de produits stériles pour ses patients :
✓Choix du fournisseur
✓Réception des préparations
✓Inscription au dossier
✓Entreposage
✓Livraison - Procédures liées aux équipements utilisés (réfrigérateur, par exemple); (surveillance du fonctionnement du frigo)
- Gestion des retours du patient;
- Gestion des déchets (piquants/tranchants, dangereux, etc.)
- Gestion des rappels doit s’assurer que le logiciel et capable de faire des recherches avec le nom des ingrédient pour les rappels de meds sinon avec les registres en papier;
- Suivi du patient: surveillance de la thérapie (avant et après avoir délivré le med)
Quelles sont les catégories de prep
1, 2 et 3
Les catégories de préparations sont établies selon…
➢Complexité (plus prép est simple = plus catégorie sera basse)
➢Risques associés ( plus risques élevés = plus catégories élevés = plus de protections)
➢Nature des ingrédients
* Médicaments cytotoxiques
* Médicaments dangereux
* Matières dangereuses
= plus c’est le cas = plus augmente catégorie
➢Quantité des ingrédients (si PD)
plus le nombre d’ingrédients PD est grand = plus catégories augmente