Nonstatin tx algorithms Flashcards
Patients à risque faible
Framingham Risk Score 150 min./sem d’act. aérobique modérée à élevée 4-7 jours par sem)
Conditions pour la prévention primaire
Pour les patients à risque intermédiaire
FRS 10-19 % ET:
-LDL-C ≥ 3,5 mmol/L ou -Non-HDL ≥ 4,3 mmol/L ou -ApoB ≥ 1,2 g/L ou -Homme ≥ 50 ans / Femme ≥ 60 ans avec 1 fact. de risque additionnel (: faible HDL-C, glycémie élevée à jeun, obésité abdominale, fumeur ou hypertension)
Conditions pour la prévention primaire
Pour les patients à risque élevé
Framingham Risk Score ≥ 20 %
ou
méthode alternative
Cible
-LDL-C < 2,0 mmol/L ou réduction d’au moins 50 %
ou
-ApoB < 0,8 g/L
ou
Non-HDL-D < 2,6 mmol/L
Si cible non atteinte après 1 mois, discuter de l’ajout d’un médicament adjuvant avec le patient
Évaluer la réduction du risque de MCV
vs
les coûts supplémentaires et E2
Quel est la thérapie adjuvantes aux statines?
1re ligne
Ézétimibe en 1re ligne
Résines; chélateurs d’acides biliaires en alternative
Quel est la thérapie adjuvantes aux statines?
2e ligne
Inhibiteurs du PCSK9 en 2e ligne tout en gardant les autres médicaments de 1re ligne (statine, ézé et/ou résine)