Nodulos E Ca De Tireoide Flashcards
Taxa de malignidade dos nodulos de tireoide
5 a 15%
Fr ca de tireoide
Idade avançada; sexo feminino; história de radiação na região; transplante de células hematopoiéticas
O rastreio do cancer de tireoide esta indicado na populacao geral? Por que?
NAO! Cancer raro e pouco agressivo
Número de diagnósticos vem aumentando (incidentaloma) sem alteração de mortalidade
Qual o primeiro exame a ser solicitado em caso de nódulo de tireoide
TSH
CA de tireoide: qual a conduta se TSH estiver normal
Avaliar características do nodulo atraves de US
CA de tireoide: qual a conduta se houver nodulo com alteração de TSH
Cintilografia
Ver se o TSH diminuído é por causa dele (nodulo quente)
Ca de tireoide: conduta em nódulos QUENTES/ hipercaptantes
Não precisa mais investigar
Só tratar o hipertireoidismo se necessário
Qual a conduta apos cintilo com nodulo de tireoide FRIO/HIPOCAPTANTE
US da tireoide
Características que sugerem malignidade na US de tireoide
Hipoecoico
Margens irregulares
Microcalcificacoes
mais alto do que largo
Indicações de PAAF (ATA)
Nodulo hipoecoico ≥ 1cm Normal ou hiperecoico ≥ 1,5 cm Espongiforme ≥ 2 cm Provavelmente cístico ≥ 2cm Cístico - nao realizar
Ca de tireoide - definicao e conduta - Bethesda I
Amostra insatisfatória - repetir PAAF
Ca de tireoide - definicao e conduta - Bethesda II
Benigno - nao faz mais nada
Ca de tireoide - definicao e conduta - Bethesda III
Atipia/indeterminado - repete PAAF em 3m
Ca de tireoide - definicao e conduta - Bethesda IV
Neoplasia folicular (ou suspeita de) -
Fazer teste molecular (não disponível BR)
Ou
Tireoidectomia
Ca de tireoide - definicao e conduta - Bethesda V
Suspeito malignidade - tireoidectomia