Nódulos + CA de tireóide Flashcards
Primeiro exame ser solicitado na presença de nódulo
TSH
Exame a ser solicitado se TSH suprimido
Cintilo
Diagnóstico a se pensar se nódulo quente ou hipercaptante
Adenoma tóxico
Diagnóstico a se pensar se nódulo quente ou hipocaptante
CA
Exame a ser solicitado se TSH normal
USG
O que fazer se nódulo < 1cm
Seguimento em 6 meses com novo USG
O que fazer se nódulo > 1cm
PAAF
Características de nódulo suspeito (6)
- Nódulo irregular
- Crescimento rápido
- Rouquidão
- Microcalcificações
- Sólido hipoecóico
- Vascularização central
Conduta se nódulo suspeito
PAAF
Classificação de Bethesda (1 → 6)
1 → Insatisfatório 2 → Benigno 3 → Indeterminado 4 → Folicular 5 → Suspeito 6 → Maligno
Conduta no Bethesda 1 → insatisfatório
Refazer PAAF
Conduta no Bethesda 2 → benigno
Seguimento
Conduta no Bethesda 3 → indeterminado
Repetir PAAF
Conduta no Bethesda 4 - 6
Cirurgia
Qual a conduta especifica se Bethesda 4 → Folicular
Análise genética