Nódulos + CA de tireóide

Question 1

Primeiro exame ser solicitado na presença de nódulo

Answer 1

TSH

Question 2

Exame a ser solicitado se TSH suprimido

Answer 2

Cintilo

Question 3

Diagnóstico a se pensar se nódulo quente ou hipercaptante

Answer 3

Adenoma tóxico

Question 4

Diagnóstico a se pensar se nódulo quente ou hipocaptante

Answer 4

CA

Question 5

Exame a ser solicitado se TSH normal

Answer 5

USG

Question 6

O que fazer se nódulo < 1cm

Answer 6

Seguimento em 6 meses com novo USG

Question 7

O que fazer se nódulo > 1cm

Answer 7

PAAF

Question 8

Características de nódulo suspeito (6)

Answer 8

• Nódulo irregular
• Crescimento rápido
• Rouquidão
• Microcalcificações
• Sólido hipoecóico
• Vascularização central

Question 9

Conduta se nódulo suspeito

Answer 9

PAAF

Question 10

Classificação de Bethesda (1 → 6)

Answer 10

1 → Insatisfatório
2 → Benigno
3 → Indeterminado
4 → Folicular
5 → Suspeito
6 → Maligno

Question 11

Conduta no Bethesda 1 → insatisfatório

Answer 11

Refazer PAAF

Question 12

Conduta no Bethesda 2 → benigno

Answer 12

Seguimento

Question 13

Conduta no Bethesda 3 → indeterminado

Answer 13

Repetir PAAF

Question 14

Conduta no Bethesda 4 - 6

Answer 14

Cirurgia

Question 15

Qual a conduta especifica se Bethesda 4 → Folicular

Answer 15

Análise genética

Question 16

2 tipos de CA bem diferenciado

Answer 16

Papilifero e folicular

Question 17

2 tipos de CA bem indiferenciado

Answer 17

Medular e anaplásico

Question 18

CA de melhor pronóstico

Answer 18

Papilifero

Question 19

CA de pior prognóstico

Answer 19

Anaplásico

Question 20

Disseminação da papilífero e folicular

Answer 20

PAILÍFERO → Linfática

FOLICULAR → Hematogênico

Question 21

Fator de risco do papilífero e folicular

Answer 21

PAILÍFERO → Irradiação

FOLICULAR → Carência de iodo

Question 22

Células encontradas no Papilifero e Folicular

Answer 22

PAILÍFERO → Corpos psemomatosos

FOLICULAR → Células foliculares

Question 23

Como é feito o diagnóstico de papilifero?

Answer 23

PAAF → Citológico

Question 24

Como é feito o diagnóstico de folicular

Answer 24

Histológico → Congelamento cirúrgico

Question 25

Tratamento do papilífero → corte de 1cm

Answer 25

< 1cm → T. Parcial | ≥ 1cm → T. Total → < 15 anos ou radiação

Question 26

Tratamento do folicular → corte de 2cm

Answer 26

≤ 2cm → T. Parcial - Adenoma → ok - CA → Totalizar > 2 cm → T. Total

Question 27

Marcador do carcinoma medular (CM)

Answer 27

Calcitonina

Question 28

Diagnóstico do CM

Answer 28

PAAF

Question 29

CM é mais comum ser esporádico ou familiar?

Answer 29

Esporádico

Question 30

Deve ser feita a pesquisa de pro-oncogene em familiares? E o que fazer se +?

Answer 30

Sim → Tireoidectomia profilática

Question 31

NEM 2 A e B → clínica

Answer 31

2A → CMT + Feocromocitoma + Hiperpara | 2B → CMT + Feocromocitoma + Neuroma

Question 32

Tratamento do CMT

Answer 32

T Total + Linfadenectomia

Question 33

Tratamento do anaplásico (2)

Answer 33

Traqueostomia + QT/RT