Nódulos + CA de tireóide Flashcards

1
Q

Primeiro exame ser solicitado na presença de nódulo

A

TSH

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2
Q

Exame a ser solicitado se TSH suprimido

A

Cintilo

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3
Q

Diagnóstico a se pensar se nódulo quente ou hipercaptante

A

Adenoma tóxico

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4
Q

Diagnóstico a se pensar se nódulo quente ou hipocaptante

A

CA

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5
Q

Exame a ser solicitado se TSH normal

A

USG

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6
Q

O que fazer se nódulo < 1cm

A

Seguimento em 6 meses com novo USG

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7
Q

O que fazer se nódulo > 1cm

A

PAAF

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8
Q

Características de nódulo suspeito (6)

A
  • Nódulo irregular
  • Crescimento rápido
  • Rouquidão
  • Microcalcificações
  • Sólido hipoecóico
  • Vascularização central
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9
Q

Conduta se nódulo suspeito

A

PAAF

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10
Q

Classificação de Bethesda (1 → 6)

A
1 → Insatisfatório
2 → Benigno
3 → Indeterminado
4 → Folicular
5 → Suspeito
6 → Maligno
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11
Q

Conduta no Bethesda 1 → insatisfatório

A

Refazer PAAF

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12
Q

Conduta no Bethesda 2 → benigno

A

Seguimento

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13
Q

Conduta no Bethesda 3 → indeterminado

A

Repetir PAAF

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14
Q

Conduta no Bethesda 4 - 6

A

Cirurgia

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15
Q

Qual a conduta especifica se Bethesda 4 → Folicular

A

Análise genética

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16
Q

2 tipos de CA bem diferenciado

A

Papilifero e folicular

17
Q

2 tipos de CA bem indiferenciado

A

Medular e anaplásico

18
Q

CA de melhor pronóstico

A

Papilifero

19
Q

CA de pior prognóstico

A

Anaplásico

20
Q

Disseminação da papilífero e folicular

A

PAILÍFERO → Linfática

FOLICULAR → Hematogênico

21
Q

Fator de risco do papilífero e folicular

A

PAILÍFERO → Irradiação

FOLICULAR → Carência de iodo

22
Q

Células encontradas no Papilifero e Folicular

A

PAILÍFERO → Corpos psemomatosos

FOLICULAR → Células foliculares

23
Q

Como é feito o diagnóstico de papilifero?

A

PAAF → Citológico

24
Q

Como é feito o diagnóstico de folicular

A

Histológico → Congelamento cirúrgico

25
Q

Tratamento do papilífero → corte de 1cm

A

< 1cm → T. Parcial

≥ 1cm → T. Total → < 15 anos ou radiação

26
Q

Tratamento do folicular → corte de 2cm

A

≤ 2cm → T. Parcial
- Adenoma → ok
- CA → Totalizar
> 2 cm → T. Total

27
Q

Marcador do carcinoma medular (CM)

A

Calcitonina

28
Q

Diagnóstico do CM

A

PAAF

29
Q

CM é mais comum ser esporádico ou familiar?

A

Esporádico

30
Q

Deve ser feita a pesquisa de pro-oncogene em familiares? E o que fazer se +?

A

Sim → Tireoidectomia profilática

31
Q

NEM 2 A e B → clínica

A

2A → CMT + Feocromocitoma + Hiperpara

2B → CMT + Feocromocitoma + Neuroma

32
Q

Tratamento do CMT

A

T Total + Linfadenectomia

33
Q

Tratamento do anaplásico (2)

A

Traqueostomia + QT/RT