NODULO MAMARIO Flashcards
Porcentaje de lesiones palpables que son benignas?
90% y 10% son malignas
¿En que consiste el triple test para el estudio del nódulo mamario?
- Exploración fisica
- Gabinete: Mastografía, USG, RMN, PET.
- Biopsia de mama: Trucut-BAAF.
¿Cual es el factor de riesgo mas importante en Ca de Mama?
Edad y genero
¿Como es el factor de riesgo respecto a la edad?
50 años alto.
¿Porcentaje de Ca de mama que es familiar y hereditario?
10% es familiar
10% Hereditario. BRCA1, BRCA2
¿Edad media al dx de Ca de mama?
61 años
¿Porcentaje de mujeres mayores de 40 años con ca de mama?
95% nuevos casos
97% muertes
¿Con que frecuencia se presenta el ca de mama en edad de 20 a 24 años?
1.4 por cada 100, 000
¿Factores de riesgo para ca de mama?
BRCA Ca mama en madre o hermana Edad menarca30 años Alcohol 2-5 bebidad por dia Densidad mamaria (75%) Ant Bx mama benigna Ant. hiperplasia atipica.
Factores protectores para Ca de Mama?
Lactancia >16meses Paridad >5 Ejercicio IMC postmenopausico <35 años Aspirina 1 por semana por 6 meses.
Limites de la mama en la pared anterior del torax:
Linea paraesternal
Linea axilar anterior o axilar media
Segundo o tercer arco costal
Sexto o septimo arco costal
Forma y tamaño normal de la glándula mamaria?
Hemisférica o cónica Base circular 10-12 cm diametro 5-7 cm espesor prolongoación axilar: cola de spence Tamaño: 150-225-500g.
Localización de la glandula mamaria
Dentro de la fascia superficial de la pared torácica anterior. Sobre el pectoral mayor, serrato anterior, oblicuo externo, y porción superior de rectos abdominales.
¿Que se debe buscar en la inspección y palpación durante la exploración física de la glándula mamaria?
Inspección:
Asimetría, cambios en la piel, CAP.
Palpación:
Hueso supraclavicular, glandula mamria, CAP, ganglios axilares.
¿Sensibilidad y especificidad para la exploración fisica para la detección de tumores de 2 cm?
sens: 77-83
especf: 88-96
vpp: 3-4
¿porcentaje en el que se da la autodetección de masa dominante?
42%
¿Porcentaje en el que se da detección mastografica en paciente asintomática?
36%
¿Porcentaje de detección de masa dominante por parte del medico?
24%
¿Porcentaje en el que se presenta las masas en la mama?
50% en CSE 18% Areola pezón 15% en CSI 11% en CIE 6% en CII
PUNTOS A DESCRIBIR EN LA EXPLORACIÓN:
- Aumento de volumen
- Cambios cutáneos
- Cambios en el pezon
- Estado Ganglionar
- Exploración de sitios metastasicos posbles.
¿Características clásicas de Malignidad?
Lesión única
Consistencia dura- petrea- fija
Bordes irregulares
¿Certeza con la que un médico es capaz de diferenciar una lesión benigna de una maligna con solo la EF?
93%, Pero no el 100% lo que justifica el apoyo de imagenes.
¿Hallazgos en mastografía sugestivos de malignidad?
Lesión nueva, bordes espiculados, bordes irregulares, asimetría focal, aumento en la densidad.
¿Porcentaje de falsos negativos en mastografia normal?
10-15%
¿Estudio que se realiza en < de 30 años?
Mastografia digital.
En caso de lesión sospechosa o
Dificultad de interpretación por densidad mamaria. Y complementar con US.
¿Ventajas del uso de US para ca de mama?
Diferencia masas solidas de quísticas
Guia para procedimientos intervencionistas
Operador dependiente.
En < de 30 años o embarazo.
Ventajas de la BAAF:
Sensibilidad 98% ESP: 97%, Facil, rápida, costo bajo, lesiones cercanas a estructuras sencibles.
Desventajas de la BAAF:
Citopatologos con experiencia
Inhabilidad para distinguir CDIS de CDI
Muestras inadecuadas en lesiones palpables 4-13%
Riesgo relativo en lesiones benignas de mama?
Lesiones no proliferativas: no tiene riesgo
Lesiones proliferativas sin atipia: RR: 1.6-1.9
Hiperplasia atipica: RR: 3.7-5.3
