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INFERTILIDAD > INFERTILIDAD > Flashcards

INFERTILIDAD Flashcards

1
Q

En cuanto al envejecimiento ovular cuantas celulas germinales tienen las mujeres a las 20SDG, al nacimiento y al entrar la pubertad?

A

20SDG —6-7 millones
Nacimiento 1-2 millones
Pubertad 300 000

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2
Q

¿Factores a evaluar en el envejecimiento ovular?

A

Cantidad y Calidad (afectada por tabaquismo, radiación, quimioterapia, enfermedades inmunólogicas)

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3
Q

¿Consecuencia de la liberación sexual?

A

Aumento en la incidencia de enfermedades de transmisión sexual

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4
Q

¿Que es la infertilidad?

A

Falla de una pareja en concebir posterior a 12 meses de relaciones sexuales regulares sin protección.

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5
Q

CUAL ES LA TASA DE FECUNDIDAD MENSUAL EN UNA MUJER SANA

A

20% AL MES
74% A LOS 6 MESES
93% A LOS |2 MESES
100% A LOS 24

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6
Q

¿Cuando se inicia la evaluación de infertilidad en mujeres <35 años sin factores de riesgo?

A

Posterior a los 12 meses de relaciones frecuentes sin protección

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7
Q

¿Cuando iniciar la evaluación en mujeres entre 35-40 años?

A

Posterior a 6 meses de relaciones frecuentes sin protección

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8
Q

¿En quienes se realiza la evaluación de infertilidad incluso sin tener 6 meses de relaciones sexuales sin protección?

A

Mujeres de 40 años o mayores
Oligomenorrea/amenorrea
Historia de quimioterapia/radioterapia/o endometriosis severa
Mujeres con presencia o sospecha de alteraciones uterinas/tubarias
Mujeres cuya pareja tenga antecedentes de impotencia, disfunción sexual, o antecedente de pareja con la que no logro el embarazo

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9
Q

¿Causas de infertilidad y frecuencia?

A

Varones 24%
Mujeres 28%
Mista 35%
Inexplicable 13%

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10
Q

¿Cuales son las causas de in fertilidad femenina?

A 
Ovulatorio 25%
Endometriosis 15%
Adherencias 12%
Obstrucción tubaria
Anatomico
Hiperprolactinemia
Inexplicable
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11
Q

¿En que consiste la evaluación general inicial?

A

Historia medica
Examen fisico
Evaluación en pareja

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12
Q

¿En que consiste la evaluación de la mujer?

A
  • Factor Cervical
  • Factor Uterino
  • Factor Tubo peritoneal
  • Factor Ovárico
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13
Q

¿En que consiste la evaluación del varón?

A

Espermatobioscopia

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14
Q

¿Que se debe buscar al hacer la historia clinica?

A 
Duración de la infertilidad
Resultado de evaluaciones anteriores
Resultado de tratamientos previos
Historia Menstrual
Historia Obstetrica
Metodos anticonceptivos
Frecuencia coital y sus trastornos
Cirugías previas
Riesgos ocupacionales (exposición a quimicos, solventes etc)
Adicciónes
Historia familiar
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15
Q

¿Que se debe indagar en la historia familiar de?

A

Infertilidad en familiares
Defectos congenitos
Enfermedades geneticas
Menopausia temprana

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16
Q

¿Que incluye la evaluación de la anovulación?

A 
Patron menstrual y molimina
Temperatura basal y moco cervical
Pico de LH preovulatorio
Progesterona en fase lutea media
Guía ultrasonografica
Biopsia endometrial
17
Q

Clasificación de anovulación por la OMS:

A

1: Por hipogonadismo hipogonadotrofico: Secreción hipotalamica de GnRH disminuida o la no respuesta a ella
2: normogonadotrofica o normoestrogenica: Secreción normal de gonadotrofinas y estrogenos, sin embargo la secreción de FSH es suboptima
3: hipergonadotrofica hipoestrogenica: Su principal forma falla ovarica prematura, y resistencia ovarica
4: Hiperprolactinemica

18
Q

¿ Hormonas que se requieren para hacer el diagnóstico de anovulación?

A

FSH
Estradiol
Prolactina

19
Q

Criterios para SOP por ultrasonido:

A

12 o mas folicoulos de 9 a 12 mm de diametro
Volumen ovarico incrementado 10 mm3
Determinación con US vaginal

20
Q

Sindromes relacionados con anovulación

A

SX kallman, sx shehan, sx de la silla vacia, tumores, trauma o radiación de hipofisis, stress, desordenes alimenticios, ejercicio extremo, amenorrea de la lactancia, inmadurez del eje

21
Q

Marcadores clinicos de baja reserva folicular:

A

> 35 años
Familia con antecedentes de menopausia temprana
Cirugía ovarica(oforectomia, quistectomia)
Tratamiento oncologico previo
Baja respuesta a estimulación con gonadotropinas

22
Q

¿Como se evalua el factor cervical?

A
  • Evaluación de moco cervical previo a ovulación

- Interacción moco/espermatozodie: prueba postcoital( espermatozoides moviles posterior a la relación)

23
Q

¿Como se evalúa el factor uterino?

A 
Ultrasonido
- 3D
-hidrosonografia
Histerosalpigografia
Histeroscopia
Laparoscopia
24
Q

Etiologia de las alteraciones tuboperitoneales por EPI:

A

Gonococo y Chlamiydia Trachomatis

25
Q

Valores de referencia del semen:

A 
Volumen >2ml
Concentración: >20 millones por ml
Total por eyaculación: >40 millones
Movilidad >50%
morfologia:  >14% forma normal
26
Q

¿Porcentaje de parejas a nivel mundial que cursan con infertilidad?

A

13-15% de las parejas

INFERTILIDAD (2 decks)

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