Nodulo Cervical e Ingestao de CE

Question 1

Quando realizar PAAF em nódulo cervical?

Answer 1

Quando estiver pensando em:
1) metástase linfonodal
2) nódulo de tireoide
3) tumor de glândula salivar

Question 2

Quando realizar biópsia excisional de nódulo cervical?

Answer 2

Quando tiver pensando em algo HEMATOLÓGICO ou INFECCIOSO

1) linfoma
2) tuberculose
3) bactéria ou fungo (febre / paciente não melhora com atb)
4) linfonodo > 02cm

Question 3

Qual faixa etária mais comum de ICE?

Answer 3

Pediátrica (75%)

Question 4

Qual o CE mais comum em crianças?

Answer 4

Moedas

Question 5

Qual o CE mais comum em adultos?

Answer 5

Impactação alimentar

Question 6

Quais são os 4 CE de risco?

Answer 6

Bateria
Imã
Pontiagudos
Longos (> 05cm)

Question 7

Quais os 2 riscos das baterias?

Answer 7

Lesão cáustica (ela é alcalina)
Queimadura elétrica

Question 8

Exames diagnósticos

Answer 8

Inicial: RX de pescoço, tórax e abdome (PA e perfil)

Se não encontrar: TC de pescoço, tórax e abdome

Question 9

Como diferenciar moeda e bateria no RX?

Answer 9

Moeda: homogênea

Bateria: heterogênea
- sinal do duplo halo na visão PA
- degrau na incidência lateral

Question 10

Até onde é possível retirar o CE por EDA?

Answer 10

Obrigatoriamente até duodeno

Question 11

Quando realizar EDA de emergência (em até 6h) em ICE?

Answer 11

1) CE de risco
2) obstrução respiratória

Question 12

Quando realizar EDA de urgência (até 24h) em ICE?

Answer 12

CE sem risco e que esteja impactado no esôfago (risco de perfuração)

Question 13

Quando realizar acompanhamento radio gráfico em ICE?

Answer 13

Objeto deve ser rádio opaco!

1) CE sem risco a partir do estômago
2) QUALQUER objeto a partir do duodeno

Question 14

Local de maior impactação alimentar do adulto

Answer 14

Esôfago (principalmente nos estreitamentos fisiológicos: EES e EEI)

Question 15

Quais são as possíveis complicações da ICE?

Answer 15

1) perfuração
2) obstrução
3) fístulas traqueo-esofágica ou aorto-esofagica

Question 16

Até quanto tempo deve-se realizar o acompanhamento com rx na ICE?

Answer 16

Até 04 semanas

Question 17

Quais são as principais faixas etárias de epistaxe?

Answer 17

< 10 anos (maioria)
45-65 anos

Question 18

Qual a origem da maioria das epistaxes?

Answer 18

Origem ANTERIOR, na área de Little

Question 19

Quais as 2 medidas iniciais na epistaxe?

Answer 19

1) compressão: tende a parar a maioria dos sangramentos
2) identificação do ponto sangrante

Question 20

Conduta se epistaxe persistente com medidas iniciais

Answer 20

1) tamponamento
2) procurar ponto sangrante e cauterização (lembrar do S-point)

Question 21

O que é ANGINA DE LUDWIG?

Answer 21

É uma fasciite necrotizante cervical

Question 22

Qual a principal etiologia da angina de Ludwig?

Answer 22

Infecção odontogenica (poli microbiana)

Question 23

Como a angina de Ludwig se apresenta?

Answer 23

Edema, flogose e enfisema subcutâneo em região cervical e assoalho da boca

Question 24

Principal conduta inicial na angina de Ludwig

Answer 24

Garantir VA!!!!

Question 25

A IOT é segura na angina de Ludwig?

Answer 25

Não… nem sempre é a primeira opcao!

Question 26

O que devemos sempre avaliar diante da angina de Ludwig, em relação a VA?

Answer 26

Considerar VA muito difícil. Realizar: 1) TQT com paciente acordado 2) intubação nasotraqueal com fibroscopia 3) cricotireoidostomia

Question 27

Qual o tratamento da angina de Ludwig?

Answer 27

1) garantir VA 2) ATB de amplo espectro 3) desbridamento / drenagem