Noções de eixo, ritmo e fc

Question 1

Como eu sei se o ecg foi feito corretamente?

Answer 1

Olhar sempre as derivações precoridais e se elas crescem proporcionalmente

Question 2

MEMORIZAR O QUADRO A IMAGEM A SEGUIR

Answer 2

Question 3

Como são colocados os eletrodos no ECG?

Answer 3

Question 4

Como definir a FC no ritmo regular? e no irregular?

Answer 4

1. Após ver se a padronização está correta, eu posso contar o número de quadradinhos e dividir 1500/nº quadradinhos (1500 se for N = 25mm/s)
2. OU, eu posso contar o número de quadradões e dividir 300/nº de quadradões
3. OU, de forma prática, conforme a imagem a seguir.

Se o ritmo for irregular, contar TODOS os QRS no D2 LONGO e multiplicar por 6.

Question 5

Qual é o roteiro a ser seguido?

Answer 5

1. identificação + clínica + sexo + idade;
2. padronização;
3. ritmo e FC;
4. onda P;
5. intervalo PR;
6. Complexo QRS;
7. Segmento ST
8. Onda T;
9. Intervalo QT.

Question 6

Qual é a padronização normal do ECG?

Answer 6

• 1 quadradão tem 5 quadradinhos na horizontal e 5 na vertical
• a velocidade de escrita sempre é de 25mm/s
• a voltagem “N” equivale a 10mm/mv e isso pode ser olhado tanto na letra N, quando na torre que segue o ecg (olhar imagem). Essa torre tem 10 quadradinhos, que equivale a N. Se ela estiver aumentada em 20 quadradinhos, sera 2N ou 50mm/s. Isso é importante, pois muda o cálculo da FC (em vez de dividir usando o 1500, usara 3000).

- 1 quadradinho tem 0,1mV = 0,04s. Logo, 5 quadradinhos = 1 quadradão tem 0,2s

• RELEMBRANDO QUE: 1 quadradinho = 0,1mV = 0,04s = 1mm

Question 7

Como identificar o eixo? e como eu sei se está indo para frente ou para trás? Qual o jeito mais prático?

Answer 7

• Para identificar o eixo, procurar o QRS isodimórfica nas derivações frontais, ou seja, DI, DII, DIII, AVF, AVL e AVR. Após encontrar, imaginar na cabeça o círculo a seguir e identificar quais são as outras derivações que fazem 90º com aquela que tem o QRS isodimórfica. Sempre lembrando que o R fica + quando se aproxima e - quando se afasta.
• Para saber se está indo para frente ou para trás, basta olhar o V1. O normal é ter um v1 negativo, pois o eixo cardiaco se desloca para trás, pois o VE está para trás. Se estiver para baixo, está normal.
• Basta olhar o QRS em DI e DII: em ambos, o QRS tem que estar PREDOMINANTEMENTE positivo. Se não estiver, o eixo não é normal

Question 8

Como definir se o ritmo é sinusal?

Answer 8

1. ver se a onda P está positiva em DI e aVF (obviamente estará em DII tbm);
2. ver se toda onda P é seguida de um QRS;
3. ver se a morfologia das ondas P são semelhantes;
4. FC entre 50-100

Question 9

Quais são as derivações do plano frontal/PERIFÉRICAS e quais são ao do plano horizontal/PRECORDIAIS?

Answer 9

Plano frontal/PERIFÉRICAS: DI, DII, DIII, aVL, AVR, AVF

Plano horizontal/PRECORDIAL: V1-V6

Question 10

A onda P é composta por quantos componentes?

Answer 10

Dois: 1 componente atrial direito e 1 esquerdo sendo que, quem altera a amplitude pode ser tanto o AD quanto o AE. Já quem alteraa duração da onda P, SEMPRE é o VE.

Onda P com duração >=3 quadradinhos já é alterado e amplitude >2,5 quadradinhos tbm

Question 11

As partes do complexo QRS são:

Answer 11

A primeira deflexão para baixo é Q;

A primeira deflexão para cima é R;

A primeira deflexão para baixo depois da primeira deflexão para cima é S.

Logo, se há uma deflexão para cima logo de primeira e, após, uma deflexão para baixo, essa última é onda S, e não onda Q