Noções Cirúrgicas Flashcards
Estrabismo: Noções cirúrgicas
Indicações de cirurgia? (2)
Ameaça funcional à AV, à visão binocular ou ao campo visual (ET infantil, estrabismos adquiridos, posição anômala de cabeça);
Estética: desvios sensoriais.
Estrabismo: Noções cirúrgicas
Indicação de cirurgia no ET infantil?
Sempre!
(6 meses a 1 ano de idade)
Estrabismo: Noções cirúrgicas
Indicação de cirurgia no XT intermitente?
Se descompensada.
(acima de 4 anos de idade)
Estrabismo: Noções cirúrgicas
Indicação de cirurgia no desvio vertical dissociado?
Se descompensado.
Estrabismo: Noções cirúrgicas
Indicação de cirurgia nos estrabismos paralíticos?
Aguardar 6 meses após a paralisia para programar cirurgia.
Estrabismo: Noções cirúrgicas
Indicação de cirurgia na Doença de Graves?
Após descompressão orbitária e após 6 meses de doença compensada.
Estrabismo: Noções cirúrgicas
Objetivos da cirurgia para correção do estrabismo? (2)
Eliminar desvio em PPO e em posição de leitura;
Corrigir posição de cabeça.
Estrabismo: Noções cirúrgicas
Técnicas cirúrgicas? (2)
Enfraquecer o músculo “forte”: retroceder / toxina botulínica;
Fortalecer o músculo “fraco”: ressecar / plicatura.
Estrabismo: Noções cirúrgicas
A regra é operar o olho _____ (bom/ruim), ou seja, o que mais desvio / pior AV.
Ruim.
(exceção: operar olho fixador para corrigir posição anômala de cabeça)
Estrabismo: Noções cirúrgicas
Esotropias
Técnicas cirúrgicas?
De escolha: retrocesso RM + ressecção RL
OU
Retrocesso bimedial (reto medial)
OU
Ressecção bilateral (reto lateral).
Estrabismo: Noções cirúrgicas
Exotropias
Técnicas cirúrgicas? (3)
De escolha: retrocesso RL + ressecção RM
OU
Ressecção bimedial (reto medial)
OU
Retrocesso bilateral (reto lateral).
Estrabismo: Noções cirúrgicas
Hipertropia
Técnicas cirúrgicas? (2)
Enfraquecer elevadores: reto superior e oblíquo inferior (retrocesso);
Fortalecer abaixadores: reto inferior e oblíquo superior (ressecção ou plicatura).
Estrabismo: Noções cirúrgicas
Cuidado especial em cx na Dç de Graves e na Sd de Duane?
Evitar ressecção.
Estrabismo: Noções cirúrgicas
Indicação do Splitting em Y do reto lateral?
Tratamento de upshoots e downshoots na Sd de Duane.
