Esotropias Flashcards
Estrabismo: Esotropias
Pseudoestrabismo
Causas? (2)
Alterações faciais (epicanto) e ângulo kappa (positivo simula XT, negativo simula ET).
Estrabismo: Esotropias
Ângulo Kappa
Ângulo formado entre o eixo pupilar e o eixo visual.
(normal até 5o)
Estrabismo: Esotropias
V ou F?
Desvios intermitentes podem ocorrer até os 6 meses de vida. Mas qualquer desvio constante é considerado patológico (mesmo se antes de 6 meses).
Verdadeiro.
Estrabismo: Esotropias
ET congênita
Idade de início?
Antes dos 6 meses de idade.
Estrabismo: Esotropias
ET congênita
Fatores de risco? (2)
Antecedente familiar e prematuridade.
Estrabismo: Esotropias
ET congênita
Clínica? (7)
Fixação cruzada;
Torcicolo;
Assimetria de nistagmo optocinético;
Nistagmo sacádico (horizontal);
Hiperfunção de oblíquos inferiores (anisotropia em “V”);
DVD;
Síndrome de Ciância.
Estrabismo: Esotropias
ET congênita
O que fazer? (3)
Refração sob cicloplegia;
Tratar a ambliopia;
Cirurgia / toxina botulínica (6 meses → 1 ano).
Estrabismo: Esotropias
ET acomodativa
Idade de início?
2-3 anos de idade.
Estrabismo: Esotropias
ET acomodativa
Clínica? (3)
Desvio incomitante;
Hipermetropia;
Correção total ou parcial com os óculos (adição pra resolver o problema pra perto).
Estrabismo: Esotropias
ET acomodativa
Tratamento? (2)
Refração (px hipermetropia estática total / se mesmo com os óculos, paciente continua desviando pra perto → px bifocal);
Cirurgia, se refratário.
Estrabismo: Esotropias
Microtropia
Desvio de até 8 DP.
(primária ou secundária)
Estrabismo: Esotropias
Microtropia
Clínica?
Escotoma de supressão central.
Estrabismo: Esotropias
Microtropia
Testes realizados? (3)
Teste das 4DP de Jampolsky;
Vidros estriados de Bagolini;
4 luzes de Worth.
Estrabismo: Esotropias
ET associada a distúrbios neurológicos (paresia de VI nervo craniano)
Fatores de risco? (3)
Prematuridade;
Baixo peso ao nascer;
Hidrocefalia.
Estrabismo: Esotropias
ET associada a distúrbios neurológicos (paresia de VI nervo craniano)
Clínica?
Limitação abdução + incomitância.
Estrabismo: Esotropias
ET associada a distúrbios neurológicos (paresia de VI nervo craniano)
Tratamento?
Cirurgia ou toxina botulínica.
Estrabismo: Esotropias
ET cíclica
Idade de início?
3-4 anos.
Estrabismo: Esotropias
ET cíclica
Clínica?
Alternância entre ET e ortotropia.
(na ET cíclica o paciente precisa ter pelo menos 24 horas de desvio ≠ ET intermitente)
Estrabismo: Esotropias
ET cíclica
Tratamento?
Cirurgia.
Estrabismo: Esotropias
ET do adulto
Clínica? (2)
(Bielschowsky x Franceschetti)
Bielschowsky: miopia / desvio incomitante (de longe > perto) / idiopático;
Franceschetti: emétrope ou hipermétrope / desvio comitante / pós-oclusão.
Estrabismo: Esotropias
ET do adulto
Tratamento?
Cirurgia.
Estrabismo: Esotropias
ET do alto míope
Clínica?
Hipotropia + esotropia.
Estrabismo: Esotropias
ET do alto míope
Tratamento?
Cirurgia.
(reposicionamento do reto superior e do reto lateral)
