Njursystemet och urinvägarna

Question 1

Nämn några av njurarnas viktigaste uppgifter.

Answer 1

• Reglering av blodtryck
• Stimulering av bildning av röda blodkroppar
• Stimulering av bildning av glukos
• Syra-bas-balansen

Question 2

Vad heter den mediala konkava insänkningen där själva ingången till njuren finns?

Vilken artär respektive ven finner man där?

Answer 2

• Njurhilus* (5.)
• A. renalis* (3.) och v. renalis (4.)

Question 3

• Vad heter bindvävskapseln som omsluter njuren?
• Vad kallas fettkapseln?
• Vad heter den yttersta omslutande vävnaden som fungerar som upphängningsanordning?

Answer 3

• Capsula renalis (9.)
• Capsula adiposa
• Fascia

Question 4

Vad heter de artärer som förgrenar sig från a. renalis (3.)?

Answer 4

Segmentella artärer

Question 5

Vad kallas de artärer som förgrenar sig från de segmentella artärerna?

Vad heter de valvformade artärer som de fortsätter i därefter?

Answer 5

• Interlobulära artärer*
• A. arcuatus* (2.)

Question 6

Varför har njurarna behov av ett högt blodflöde?

Answer 6

• För att bibehålla optimal filtrationshastighet
• Tillföra syre och näring till tubulicellerna så at de kan utföra optimal transport (sekretion och reabsorption)

Question 7

• Var i njuren filtreras blodet och påbörjas exkretionen av urin?
• Vad heter det parallellkopplade kapillärnystan som finns i denna struktur (1.)?
• I vilken blåsliknande struktur innesluts kapillärnystanet i (3.)?

Answer 7

• Nefronet*
• Glomerulus*
• Bowmans kapsel*

Question 8

Hur är glomerulus (1.) uppbyggt och vilken är dess funktion?

Answer 8

Uppbyggt av tre olika skikt; endotelceller, basalmembran, podocyter

Fungerar som en sil som filtrerar olika ämnen. Små ämnen (t ex glukos, aminosyror, natriumjoner och avfallsprodukter) skiljs ut till det tubulära systemet. Större ämnen (t ex röda blodkroppar) kommer inte igenom glomerulus.

Question 9

Vilka delar består det tubulära systemet av?

Vilket är dess viktigaste funktion?

Answer 9

• Proximala tubulus
• Henles slynga
• Distala tubulus
• Samlingsrör (fortsätter ner till njurkalkarna och njurbäckenet)

Att återuppta vatten och ämnen som är viktiga för kroppen

Question 10

Vad kallas det när glukos ansamlas i urinen?

Answer 10

Glukosuri

Question 11

Var omvandlas ammoniak till urea?

Answer 11

I levern

Question 12

Vad innebär sekretion i tubulussystemet?

Answer 12

Icke önskvärda ämnen transporteras till tubulussystemet för att utsöndras i urinen

Question 13

Vilka processer sker i proximala och distala tubulus?

Vad sker i Henles slynga?

Answer 13

Efter filtrering i glomerulus reabsorption av t ex vatten, salter, vätekarbonat, glukos, aminosyror, läkemedel

Henles slynga - ökar koncentrationen av urea genom utsöndring av vatten och salter

Question 14

Hur stor andel av natriumjoner reabsorberas i proximala tubuli?

Answer 14

Ca 70%

Question 15

Vilka hormoner påverkar reabsorptionen av natriumjoner?

Answer 15

Aldosteron, angiotensin II och ANP

Question 16

Vilka effekter ger addisons sjukdom?

Answer 16

• Nedsatt funktion i binjurebarken
• Minskad/utebliven frisättning av aldosteron
• Stora natriumförluster via urinen
• Hypoton dehydrering
• Blodtrycksfall
• Minskad kaliumsekretion
• Förhöjda nivåer av kalium i blodet

Question 17

Vilket hormon stimulerar reabsorption av kalium i tubuli?

Answer 17

PTH (parathyroideahormon)

Question 18

Vad innebär GFR

Vad innebär autoreglering av GFR?

Vad innebär autonom reglering av GFR?

Answer 18

• Glomerulära filtrationshastigheten - Den totala mängd vätska som filtreras genom båda njurarnas glomeruli per tidsenhet (normal filtration ca 125ml/min)
• Autoreglering - Reglering med hjälp av förändring av lokalt blodtryck
• Autonom reglering - ökad aktivitet i njurarnas sympatiska nerver. Ger kontraktion av både afferenta och efferenta arterioler => blodflödet i njurarna minskar

Question 19

Vad innebär clearance?

Hur mäts detta?

Answer 19

Njurarnas förmåga att rena blodet från olika ämne

Clearance = urinutsöndring av ämne/minut dividerat med plasmakoncentrationen av ämnet

Olika kroppsfrämmande ämnen injiceras (inulin, kreatinin…)

Question 20

På vilka två sätt reglerar njurarna extracellulärvätskan?

Answer 20

Genom reglering av osmolaritet och volym

Question 21

Vilken uppgift har hormonet ADH?

Answer 21

Stimulerar njurarna till ökad reabsorption av vatten

Question 22

Vilket hormon aktiverar törstcentrum?

Answer 22

Angiotensin II

Question 23

Vad är renin och vilka uppgifter har det?

Answer 23

Ett proteolytiskt enzym som bildas i njurarna som svar på att blodtrycket sjunker.

• Leder till kontraktion av glatt muskulatur. Ger i sin tur ökad kärlresistans (vasokonstriktion)
• Stimulerar produktion av aldosteron
• Stimulerar hypofysens utsöndring av ADH
• Leder till att blodvolym samt blodtryck ökar