nivelet

Question 1

• endokondraalisen luutumisen häiriö kasvurustossa
• siat, koirat, hevoset, siipikarja
• monisyinen: verisuonitus, geenit, nopea kasvu, trauma…

Answer 1

osteokondroosi

Question 2

osteochondrosis latens

Answer 2

• subkliininen ensivaiheen leeiso, kun osteokondroosi AECC:ssä (nivelen päässä)
• iskeemisen prosessin aikana, näkyy vain histologisesti
• hyvinrajautunut nekroottinen kasvuruston alue, ympärillä nekroottisia verisuonia

Question 3

osteochondrosis manifesta

Answer 3

• luutumisen jälkeinen leesio
• nekroottinen rustoalue luutuneen luun joukossa: ei verisuonia joten ei luudu
• näkyy histossa ja röntgenissä
• pieni leeiso, hidas korvautuminen luulla

Question 4

osteochondrosis dissecans

Answer 4

• nekroottinen rustopala irtoaa nivelruston kanssa
• -> rustoinen/luinen läppä nivelen pinnalla
• koko nekroottinen pala ovi irrota –> nivelen toiminta häiriytyy
• erittäin kipeä –> ontuminen
• nivelrusto korjautuu huonosti –> jonkin asteinen DJD eli nivelrikko

Question 5

osteokondroosin predilektiopaikat: sika

Answer 5

• distaalinen femur

distaaline humerus

Question 6

osteokondroosin predilektiopaikat: hevonen

Answer 6

• distaalinen femur
• dist tibia
• talus ja kaularangan fasettinivelet

Question 7

osteokondroosin predilektiopaikat: koira

Answer 7

• humerus
• distaalinen femur
• talus

Question 8

osteokondroosin predilektiopaikat nauta

Answer 8

• talus

- distaalinen femur

Question 9

osteokondroosin predilektiopaikat siipikarja

Answer 9

• proksimaalinen tibia

Question 10

Ankyloosi

Answer 10

Nivelen yli yltävä luutuminen ja sidekudostuminen

Question 11

Pannus

Answer 11

Nivelseinämän liikakasvu

Question 12

Osteofyytti

Answer 12

Luinen liikakasvu nivelkapselista, luupiikki

Question 13

Skleroosi

Answer 13

Luun tiivistyminen

Question 14

Eburnaatio

Answer 14

Luun mekaaninen vaurio

Question 15

Subkondraalinen kysta

Answer 15

Luun ja ruston väliin valuu nivelnestettä

Question 16

Chondromalasia

Answer 16

Rustomuutokset: eroosio, ulseraatio, fibrillaatio, värimuutokset
Liikkeen suuntaiset juovat nivelrustolla

Question 17

Djd muutokset

Answer 17

Degenerative joint disease

• kondromalasia
• nivelkapseli: villusmainen hyperplasia, lievä synoviitti
• fibroosi, paksuuntuminen, osteofyytit
• nivelnesteen vähentynyt viskositeetti
• ankyloosi
• subkondraalisen luun eburnaatio, skleroosi
• luun epifyysin ja metafyysin modellaatio
• subkondraaliset kystat
• osteokondroosi

Question 18

DJD patogeneesi

Answer 18

• useamman sairauden end stage, usein sekundaarinen esim. osteokondroosista
• degeneratiivinen nivelruston matriksin hajotus
• proteoglykaanien menetys, rustomatriksin turpoaminen
• nivelen lisääntynyt vesi ei toimi normaalisti: ei voitele niveltä
• amorfisen pinnan menetys, kollageenisäikeiden repeily
• -> lisää proteoglykaanien menetystä –> heikentynyt voitelu –> kollageenisäikeiden romahdus
• –> kierre

Question 19

Välilevyrappeumat: patogeneesi

Answer 19

• nucleus pulposuksen rakennemuutos –> välilevyn jousto vähenee –> annulus fibrosuksen rappeuma, jota kiertävä tai puristava rasitus lisää
• nucleus pulposusta pullistuu tai tyräytyy annuluksen läpi

Question 20

Hansen tyyppi 1 -välilevyrappeuma

Answer 20

• nuorilla, kondrodystrofisilla koirilla
• äkillinen halvaantuminen
• Nucleus pulposus muuttuu osittain rustoksi –> kalkkeutuu 1. elinvuoden aikana
• samaan aikaan annulus fibrosus rappeutuu
• -> välilevyprolapsi, annulus fibrosus repeää totaalisesti
• -> välilevymateriaali selkäydinkanavassa aiheuttaa äkillisen halvaantumisen

Question 21

Hansen tyyppi 2 -välilevyrappeuma

Answer 21

• ikään liittyvä rappeuma
• hitaasti etenevä, yleensä vain osittainen repeämä annulus fibrosuksessa
• nucleus palposuksen dehydraatio ja fibroosi + annulus fibrosuksen rappeuma (ei kalkkeutumista!)
• välilevy pullottaa selkäydinkanavaan
• halvausoireet etenevät hitaasti ja pahenevat vähitellen