Nível de consciência

Question 1

Escala de Glasgow

Pontuação

Answer 1

• Intubar a partir de 8

Question 2

Neuro

Morte encefálica

Protocolo

Principais causas: AVE, Traumatismo cranioencefálico e encefalopatia hipoxico-isquêmica

Answer 2

1. Certificar que paciente não está em sedação, aguardar 5 meia-vidas do sedativo em uso para confirmar
2. Estar em observação hospitalar por 6 hrs (24 hrs se causa hipóxico-isquêmica)
3. Sinais vitais estáveis: T>35c // Sat02>94 // PAM maior ou igual a 65 mmHG // ou PAS maior ou igual a 100 mmHG
4. Realizar 2 exames distintitos, por médicos diferentes capacitados para o diagnostico de ME(que não pertençam a equipe coletora de orgãos) sendo no mínimo uma das avaliações feita por Neurologista, Intesivista ou Urgencicista.
5. Intervalo entre exames deve ser:
   * 1 hora para maiores ou igual que 2 anos
   * 12 hrs para 2 meses a 2 anos (completos)
   * 24 hrs para pacientes com 7 dias a 2 meses (Incompletos)
6. Realizar prova de apnéia. com ausência de movimento respiratório e pC02>55 mmhg
7. Fazer 1 exame complementar (EEG, doppler transcraniano, angiografia)

O termo de declaração de morte encefálica deve ser arquivado no próprio prontuário do paciente

Question 3

Neuro

Morte Encefálica

Conceito

Answer 3

• Coma não perceptivo com ausência de reatividade supraespinhal e apnéia persistente
• Perda definitiva e irreversível das funções do encéfalo por causa conhecida, comprovada e capaz de provocar o quadro clínico
• Ou seja, se houver incerteza no diagnóstico de lesão irreversível, ou de sua causa, não podemos fechar como sendo ME