NIHSS

Question 1

Q: Vad innebär poäng 0 enligt RLS-85?

1. Patienten är okontaktbar och reagerar inte på smärta.
2. Patienten är mycket slö och kräver smärtsamma stimuli för kontaktbarhet.
3. Patienten är vaken och alert.
4. Patienten avvärjer smärta men är slö.

Answer 1

Patienten är vaken och alert.

Question 2

Vilken poäng ges enligt RLS-85 om patienten är slö men kontaktbar vid lätt stimulering och kan följa uppmaningar?

1. 0
2. 1
3. 2
4. 3

Answer 2

Svar: 2

Question 3

Vad krävs för att en patient ska bedömas som poäng 2 enligt RLS-85?

Patienten är vaken och alert.
Patienten är mycket slö och kräver upprepade eller smärtsamma stimuli för kontaktbarhet.

Patienten är slö men kontaktbar vid lätt stimulering.

Patienten reagerar inte alls på smärta.

Answer 3

Patienten är mycket slö och kräver upprepade eller smärtsamma stimuli för kontaktbarhet.

Question 4

Vad kännetecknar en patient som får poäng 3 enligt RLS-85?

Patienten är slö men kontaktbar vid lätt stimulering.

Patienten är mycket slö och reagerar endast på smärtsamma stimuli.

Patienten är okontaktbar och visar stereotyp böj- eller sträckrörelser, eller ingen reaktion alls.

Patienten avvärjer smärta men kan inte följa uppmaningar.

Answer 4

Patienten är okontaktbar och visar stereotyp böj- eller sträckrörelser, eller ingen reaktion alls.

Question 5

Hur ska undersökaren agera om en fullständig utvärdering enligt RLS-85 förhindras?

Avstå från att ge poäng tills utvärdering kan genomföras.

Ge alltid poäng 3 i sådana situationer.

Ge en poäng baserat på tillgängliga observationer.

Sök hjälp från en annan undersökare.

Answer 5

Ge en poäng baserat på tillgängliga observationer.

Question 6

Vad innebär poäng 0 vid orientering enligt RLS-85?

Patienten svarar korrekt på båda frågorna.
Patienten svarar korrekt på en fråga.
Patienten svarar inte korrekt på någon av frågorna.
Patienten ges poäng för nästan rätt svar.

Answer 6

Patienten svarar korrekt på båda frågorna.

Question 7

Vilken poäng ges vid orientering om patienten inte kan tala på grund av intubation eller orotrakealt trauma?

0
1
2
Inga poäng ges.

Answer 7

1

Question 8

Vad krävs för att en patient ska få poäng 2 vid orientering ?

Patienten svarar korrekt på en fråga.

Patienten svarar inte korrekt på någon av frågorna.

Patienten svarar nästan rätt på båda frågorna.

Patienten försöker men misslyckas på grund av dysartri.

Answer 8

Patienten svarar inte korrekt på någon av frågorna.

Question 9

Vad innebär poäng 1 vid förståelse?

Patienten utför båda uppgifterna korrekt.
Patienten utför inte någon av uppgifterna.
Patienten utför en av uppgifterna korrekt.
Patienten försöker men ges inga poäng.

Answer 9

Patienten utför en av uppgifterna korrekt.

Question 10

Vad ska undersökaren göra om patienten inte kan använda händerna vid förståelsetestet?

Ge automatiskt två poäng.

Ersätta uppgifterna med en annan ett-stegsuppmaning.

Endast poängsätta det första försöket, oavsett prestation.

Undvika att testa och ge inga poäng.

Answer 10

Ersätta uppgifterna med en annan ett-stegsuppmaning.

Question 11

Vad innebär poäng 0 vid test av ögonmotorik?

Answer 11

Normala ögonrörelser utan pares.

Question 12

Vilken poäng ges vid komplett blickpares som inte kan övervinnas viljemässigt eller med Doll’s eye test?

Answer 12

2

Question 13

Hur testas synfältet om patienten inte kan följa fingerrörelser i de fyra kvadranterna?

Answer 13

Genom att föra handen ”hotfullt” mot patientens öga.

Question 14

Vad innebär poäng 1 vid synfältstest?

Partiell hemianopsi, såsom kvadrantanopsi.
Komplett hemianopsi.
Bilaterala synfältsdefekter, såsom kortikal blindhet.
Normala synfält utan bortfall.

Answer 14

Partiell hemianopsi, såsom kvadrantanopsi.

Question 15

Vad ska registreras om visuellt neglekt föreligger vid synfältstest?

Poäng 0 under synfält.
Poäng 1 under ögonmotorik.
Poäng 1 under punkt 11.
Poäng 3 under synfält.

Answer 15

Poäng 1 under punkt 11.

Question 16

Vilken poäng ges vid en komplett central facialispares?

Answer 16

2

Question 17

Hur testas pares i armen ?

Answer 17

Patienten ska hålla armen i 45 eller 90 graders vinkel mot kroppen i minst 10 sekunder.

Question 18

Vad innebär poäng 3 vid armpares ?

Armen faller omedelbart, inget motstånd mot tyngdkraften.

Armen sjunker inom 10 sekunder men når inte sängen.

Armen faller till sängen inom 10 sekunder men patienten försöker hålla mot tyngdkraften.

Ingen rörlighet i armen.

Answer 18

Armen faller omedelbart, inget motstånd mot tyngdkraften.

Question 19

Vad ska anges om en arm eller ett ben är icke testbart ?

Orsak som amputation eller ankylos.

Ingen poäng ges och orsaken ignoreras.

Patienten får automatiskt poäng 4.

Undersökaren utför test på andra extremiteten istället.

Answer 19

Orsak som amputation eller ankylos.

Question 20

Vad innebär poäng 0 vid benpares ?

Answer 20

Benet hålls kvar i minst 5 sekunder.

Question 21

Hur testas extremitetsataxi ?

Patienten gör finger-näs-finger och häl-knä-häl-rörelser.

Patienten testar styrkan i sina extremiteter med motstånd.

Patienten blundar och försöker röra på extremiteten.

Patienten håller armen och benet i en viss vinkel mot kroppen.

Answer 21

Patienten gör finger-näs-finger och häl-knä-häl-rörelser.

Question 22

Vad innebär poäng 1 vid extremitetsataxi ?

Ingen ataxi i någon extremitet.
Ataxi i en extremitet.
Ataxi i två extremiteter.
Extremiteten är icke testbar.

Answer 22

Ataxi i en extremitet.

Question 23

Vad ska göras om patienten har synfältsbortfall vid extremitetsataxi-testet?

Testa inom friskt synfält.
Utföra Doll’s eye test istället.
Ge poäng 0 för ataxi.
Inte testa och anteckna anledningen.

Answer 23

Testa inom friskt synfält.

Question 24

Vilken poäng ges vid ataxi i två extremiteter?

0
1
2
3

Answer 24

2

Question 25

Vad innebär poäng 0 vid test av sensibilitet (smärta)? Lätt till måttlig känselnedsättning. Svår eller total känselnedsättning. Normalt; inget känselbortfall. Känselnedsättning endast i en extremitet.

Answer 25

Normalt; inget känselbortfall.

Question 26

Hur testas känseln?

Answer 26

Testas med nål proximalt i alla extremiteter och patienten beskriver hur han/hon upplever sticket. Om vakenhetspåverkad eller afatisk patient noteras grimaser eller undandragning från smärtstimuli.

Question 27

Vad krävs för att tilldela poäng 1 vid sensibilitetstest?

Answer 27

Patienten känner nålstick som mindre vasst eller trubbigt på den afficierade sidan.

Question 28

Vilken poäng ges till en komatös patient vid sensibilitetstest?

Answer 28

2

Question 29

Hur bedöms lätt till måttlig afasi ? Patienten är stum och kan inte lyda kommandon. Patienten kan inte uttrycka idéer och svarar fragmentariskt. Patienten har viss förlust av språkflöde eller förståelse men kan fortfarande uttrycka idéer. Patienten använder enbart gester för att kommunicera.

Answer 29

Patienten har viss förlust av språkflöde eller förståelse men kan fortfarande uttrycka idéer.

Question 30

Hur ska en intuberad patient bedömas vid språkbedömning? Patienten ska skriva. Patienten tilldelas automatiskt tre poäng. Testet ska inte utföras på intuberade patienter. Patienten ska härma och tala.

Answer 30

Patienten ska skriva.

Question 31

Vad ska undersökaren göra om patienten har synfältsbortfall under språkbedömning? Avstå från att utföra testet. Be patienten identifiera föremål i handen eller härma. Tilldela automatiskt två poäng. Endast observera patientens mimik.

Answer 31

Be patienten identifiera föremål i handen eller härma.

Question 32

Hur bedöms språkförståelse hos en afatisk patient? Patienten ombeds skriva svar. Kommunikation genom fragmentariska uttryck poängsätts som lätt afasi. Patienten får automatiskt tre poäng. Bedömning sker utifrån första försöket och inte korrigeringar.

Answer 32

Bedömning sker utifrån första försöket och inte korrigeringar.

Question 33

Hur testas dysartri om patienten har svår afasi? Genom en ordlista. Genom att bedöma artikulation vid spontant tal. Patienten tilldelas automatiskt två poäng. Testet genomförs inte på patienter med svår afasi.

Answer 33

Genom att bedöma artikulation vid spontant tal.

Question 34

Vilken poäng ges till en intuberad patient vid dysartritest?

Answer 34

0

Question 35

Hur testas neglekt vid bimanuell konfrontation? Genom att be patienten att repetera ord. Genom att beröra båda kroppshalvorna samtidigt medan patienten blundar. Genom att be patienten beskriva en bild. Genom att testa patientens hörsel.

Answer 35

Genom att beröra båda kroppshalvorna samtidigt medan patienten blundar.

Question 36

Vad innebär poäng 1 vid neglektbedömning? Ingen avvikelse påvisad. En modalitet är nedsatt, t.ex. visuell eller kutan ouppmärksamhet. Patienten känner inte igen sin egen hand. Patienten reagerar normalt vid stimulering.

Answer 36

En modalitet är nedsatt, t.ex. visuell eller kutan ouppmärksamhet.

Question 37

Hur ska neglekt bedömas hos en patient med afasi? Endast kutan stimulering används för bedömning. Patienten skattas som 0 om han/hon reagerar normalt vid hudstimulering. Testet utförs inte på afatiska patienter. Patienten ges automatiskt två poäng.

Answer 37

Patienten skattas som 0 om han/hon reagerar normalt vid hudstimulering.

Question 38

Vad ska undersökaren göra om patienten har synfältsbortfall under neglekttestet? Skatta patienten som 2 automatiskt. Skatta patienten som 0 om hudstimulering är normal. Utföra enbart visuell stimulering. Avstå från att utföra testet.

Answer 38

Skatta patienten som 0 om hudstimulering är normal.

Question 39

Vad ska undersökaren göra om patienten har dålig syn vid dysartritest? Be patienten att härma undersökaren. Läsa upp ordlistan och be patienten repetera. Utföra neglektbedömning istället. Hoppa över testet.

Answer 39

Läsa upp ordlistan och be patienten repetera.

Question 40

Vad ska undersökaren göra om en patient har fysiska barriärer, t.ex. intubering? Tilldela automatiskt poäng 2. Försöka testa andra aspekter av kommunikationen. Hoppa över testet. Ange orsak till att testet inte är genomförbart.

Answer 40

Ange orsak till att testet inte är genomförbart.