nierziekten Flashcards
Noem alle hematurie ziekten (microscopisch)
- IgA nefropathie
- Syndroom van Alport
- Thin membrane Nephropathy
microscopisch vs macroscopische hematurie
macro: urologisch, tumor (carcinoom)
micro: vaak toevalsbevinding, asymptomatisch
IgA nefropathy
HEMATURIE - binnen paar dagen na luchtweg(keel) infectie,
IgA antistoffen slaan neer in mesangium
Syndroom van Alport
HEMATURIE - homozygoot x, gebonden recessief, probleem collageen IV –> sterkte GBM –> filtratie bariëre werkt niet goed –> vaak op JONGE leeftijd met hematurie en proteinurie
kan ook doofheid, gehoorproblemen
Thin membrane nefropathy
HEMATURIE - heterozygoot –> GBM te dun - goed prognose naast hematurie, N GFR vaak familiaal
Noem alle nefritische syndromen
Bij hvl proteinurie g/dag?
- Anti-GBM glomerulonefritis
- Post-streptococcen glomerulonefritis
- ANCA geassocieerde glomerulonefritis
<3g/dag
Anti-GBM glomerulonefritis
NEFRITISCH - Antistoffen tegen collageen IV
Probleem ook in longen? = syndroom van goodpasture
IgG slaat neer in gehele GBM
In bloed: Anti-GBM antistoffen
beh: prednison
Acuut? plasmaferese -> circ IgE uit bloed halen!
Post-streptococcen glomerulonefritis
NEFRITISCH - bacteriële infectie -> IgG antilichamen slaan subENDOtheliaal neer
Start met KEEL ontsteking!
zelflimiterend
ANCA geassocieerde glomerulonefritis
NEFRITISCH - VASCULITIS door prikkeling leukocyten
ANCA antistoffen activ. circ leukocyten uit vaatwand te treden –> locale ontsteking ( GPA granlumatose met polyangiitis) (alleen in nier? pauci-immuun glomerulonefritis)
Niks te zien bij immunofluorescentie
Noem alle nefrotisch syndromen
Bij hvl proteinurie g/dag?
Wat kan je nog meer vinden?
Wat is meest voorkomende oorzaak?
- Minimal change disease
- Focal segmental glomerulosclerosis (FSGS)
- Membraneuze glomerulopathy
> 3,5 g/dag
oedeemvorming benen, oogleden kids ook opzwellen, Hypo albuminemie & hyperlipidemie
meest voorkomende oorzaak nefrotisch syndr: DM
Minimal change disease
NEFROTISCH - afw. endotheelcel (ladingselec.) -> door virale infectie
-> Albumine filtratie
Vooral bij kids & goede prognose, Nierfunctie GFR blijft goed
komt vaakst voor bij kinderen
Focal segmental glomerulosclerosis (FSGS)
NEFROTISCH - fibrose vorming
Afw. ewitten die podocyten vastmaken aan GBM(grootteselect) -> non selectieve proteïnurie
Verhoogde glom. filtratiedruk
prognose is slechter dan minimalchange nefr.
Membraneuze glomerulopathy
NEFROTISCH -IgG antistoffen slaan neer in basaalmembraan - subepitheliaal
Auto-immuunziekte –> IgG antilichaam binden aan antigenen (PLA2 receptoren) in podocyten –> membraan breekt af (C5b9)
granulaire deposities immunoglobuline langs BM
komt vaakst voor bij volwassenen
Lupus nefritis
wss nefritisch syndroom –> autoimuunziekte, vasculitis hele lichaam, ziektebeeld hangt af van waar immuuncomplexen neerslaan
bij vooral vrouwen
